การประเมินคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมะเร็งในโรงพยาบาลนครนายก

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ
การประเมินคุณภาพชีวิตผู้ป่วยมะเร็งนั้นมีความสำคัญสำหรับผู้ป่วยมะเร็งไม่น้อยไปกว่าการรักษาซึ่ง ประกอบไปด้วยการผ่าตัด การฉายรังสี และการให้ยาเคมีบำบัด โดยจะทำให้แพทย์ผู้ให้การรักษาสามารถที่จะวางแผนการรักษาผู้ป่วยแต่ละรายได้อย่างเหมาะสม วัตถุประสงค์ของการศึกษานี้คือ เพื่อประเมินคุณภาพชีวิตใน ผู้ป่วยมะเร็งโดยใช้แบบสอบถามเกี่ยวกับคุณภาพชีวิต และหาความสัมพันธ์ระหว่างคุณภาพชีวิต กับสภาวะของ ผู้ป่วย (Eastern Cooperative Oncology Group; ECOG performance status) เป็นการศึกษาเชิงสำรวจโดย การใช้แบบสอบถามคุณภาพชีวิต โดยทำการศึกษาเป็นเวลา 1 ปี ตั้งแต่เดือนมีนาคม พ.ศ. 2560 ถึงเดือน กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2561 จะสัมภาษณ์และเก็บข้อมูลจากผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยมะเร็งรายใหม่ อันประกอบไป ด้วยมะเร็งเต้านม มะเร็งปอด มะเร็งตับ มะเร็งกระเพาะอาหาร มะเร็งลำไส้ และมะเร็งทวารหนักที่เข้ารับการ รักษาที่โรงพยาบาลนครนายก ผู้ป่วยทุกรายได้รับการประเมินคุณภาพชีวิต EORTC QLQ-C30 ฉบับภาษาไทยและได้รับการประเมินสภาวะของผู้ป่วย ECOG performance status สำหรับแบบประเมินคุณภาพชีวิต QLQ-C30 ประกอบไปด้วยคำถาม 9 multiple-item subscales และ 6 single-item subscales ซึ่งเป็นการวัด ทั้งหมด 15 domains จากคำถาม 30 ข้อ สำหรับการประเมินสภาวะของผู้ป่วย (performance status) นั้นใช้ ECOG classification จากการศึกษาเป็นระยะเวลา 1 ปี มีผู้ป่วยที่เข้าร่วมการศึกษาจำนวน 30 ราย โดยผู้ป่วย มีอายุในช่วง 43 ถึง 81 ปี มีค่ามัธยฐานอายุอยู่ที่ 61 ปี มีผู้ป่วยเพศหญิงจำนวน 16 ราย คิดเป็นร้อยละ 53.3 เพศชายจำนวน 14 ราย คิดเป็นร้อยละ 46.6 สำหรับสิทธิการรักษานั้นผู้ป่วยจำนวน 22 ราย คิดเป็นร้อยละ 73.3 มีสิทธิการรักษาเป็นบัตรทอง สำหรับชนิดของมะเร็งนั้นพบเป็นมะเร็งเต้านมจำนวน 13 ราย คิดเป็นร้อยละ 43.3 มะเร็งทวารหนักจำนวน 7 ราย คิดเป็นร้อยละ 23.3 มะเร็งลำไส้ใหญ่จำนวน 5 ราย คิดเป็นร้อยละ 16.7 มะเร็งปอด จำนวน 3 ราย คิดเป็นร้อยละ 10 มะเร็งกระเพาะอาหารจำนวน 1 ราย คิดเป็นร้อยละ 3.3 และมะเร็งตับจำนวน 1 ราย คิดเป็นร้อยละ 3.3 จากการวิเคราะห์หาความสัมพันธ์พบว่าผู้ป่วยที่มี ECOG 0 และ 1 มีความสัมพันธ์ ไปในทางเดียวกับคุณภาพชีวิตการทำหน้าที่ด้านร่างกาย แต่ไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ (r=0.208, p=0.27; and r=0.183, p=0.334) อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่มี ECOG 2 และ 3 ไม่ได้มีความสัมพันธ์ไปในทางเดียวกับคุณภาพ ชีวิตการทำหน้าที่ด้านร่างกายอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (r=-0.172, p=0.365; and r=-0.499, p=0.005)