การศึกษาสนิปของยีน angiotensin-converting enzyme (ACE) และระดับโปรตีน ACE ในซีรั่มที่สัมพันธ์กับโรคความดันโลหิตสูงในคนไข้ชาวไทย

บทคัดย่อ

โรคควำมดันโลหิตสูง เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญของโรคหลอดเลือดในสมองและโรคหลอดเลือดหัวใจ เป็นโรคที่มีควำมซับซ้อน เกิดจำกปัจจัยทำงสิ่งแวดล้อมและพันธุกรรม โดยเฉพำะอย่ำงยิ่งยีนที่มีควำมเกี่ยวข้อง กับกำรควบคุมควำมดันโลหิต ระบบเรนิน-แองจิโอเทนซิน (renin-angiotensin system; RAS) มีบทบำทสำคัญ ในกำรควบคุมควำมดันโลหิตและกำรเกิดโรคควำมดันโลหิตสูง เอนไซม์ angiotensin converting enzyme (ACE) เป็นเอนไซม์ชนิดหนึ่งที่อยู่ในระบบ มีหน้ำที่สร้ำง angiotensin II และสลำย bradykinin ซึ่งมีผลทำให้ หลอดเลือดหดตัว กำรศึกษำครั้งนี้มีจุดประสงค์ที่จะตรวจสอบระดับของโปรตีน ACE ในซีรั่มและหำควำม สัมพันธ์ของกำรเปลี่ยนแปลงเบสเพียง 1 เบส (สนิป) ในเอกซอน 17 ของยีน ACE ที่ตำแหน่ง rs4343 กับควำมเสี่ยง ของกำรเกิดโรคควำมดันโลหิตสูงในคนไทย โดยอำสำสมัครทั้งหมดที่ถูกคัดเลือกเข้ำโครงกำรวิจัย ถูกแบ่งเป็น 2 กลุ่มคือ กลุ่มผู้ป่วยควำมดันโลหิตสูง 30 คน (SBP>140 mmHg และ DBP>90 mmHg) และกลุ่มปกติ 30 คน (SBP<120 mmHg และ DBP<80 mmHg) ทำกำรตรวจสอบระดับไขมันในซีรั่มโดยใช้วิธี enzymatic colorimetric และ homogeneous วัดระดับของโปรตีน ACE โดยใช้ชุดตรวจ ELISA วิเครำะห์จีโนไทป์โดย
วิธี polymerase chain reaction (PCR) และ high-resolution melting (HRM) จำกนั้นวิเครำะห์ค่ำทำง สถิติของระดับไขมันและโปรตีน ACE ในซีรั่มโดยใช้ t-test และวิเครำะห์จีโนไทป์ของยีนโดย chi-square test จำกโปรแกรม SPSS เวอร์ชั่น 16.0 ผลกำรวิเครำะห์พบว่ำ ไตรกลีเซอไรด์ของกลุ่มผู้ป่วยควำมดันโลหิตสูง มีระดับสูงกว่ำกลุ่มปกติอย่ำงมีนัยสำคัญทำงสถิติ (p=0.004) ส่วนระดับไขมันอื่นๆ เช่น คลอเรสเตอรอล เอชดีแอล และแอลดีแอล ไม่พบควำมแตกต่ำง กำรวิเครำะห์ระดับโปรตีน ACE พบว่ำ กลุ่มผู้ป่วยควำมดัน โลหิตสูงมีค่ำเฉลี่ย 192.19±104.33 ng/ml สูงกว่ำกลุ่มปกติที่มีค่ำเฉลี่ย 146.37±46.65 ng/ml อย่ำงมี นัยสำคัญทำงสถิติ (p=0.02) ผลกำรวิเครำะห์สนิป rs4343 ของยีน ACE ไม่พบควำมแตกต่ำงระหว่ำงกลุ่มตัวอย่ำง ทั้งสอง (p=0.629) จำกข้อมูลกำรศึกษำนี้ พบควำมสัมพันธ์ระหว่ำงโปรตีน ACE กับโรคควำมดันโลหิตสูง แต่ไม่พบควำมสัมพันธ์ของสนิป rs4343 ของยีน ACE กับควำมเสี่ยงของกำรเกิดโรคควำมดันโลหิตสูงในคนไข้ไทย