การประเมินผลเชิงระบบด้านคุณภาพการดูแลรักษาวัณโรคในเขตสุขภาพที่ 7

บทคัดย่อ

        การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินผลเชิงระบบด้านคุณภาพการดูแลรักษาวัณโรคในเขตสุขภาพที่ 7 ปีงบประมาณ พ.ศ.2563 - พ.ศ.2566 รูปแบบการประเมินเชิงระบบ (System Approach) ประกอบด้วย 4 องค์ประกอบ ได้แก่ ปัจจัยนำเข้า กระบวนการ ผลลัพธ์ และการสะท้อนกลับ พื้นที่ศึกษา คือ โรงพยาบาลศูนย์ โรงพยาบาลทั่วไป และโรงพยาบาลชุมชน ในพื้นที่เขตสุขภาพที่ 7 จำนวน 59 แห่ง เลือกตัวอย่างแบบเจาะจง ตามเกณฑ์การคัดเข้า โดยพิจารณาจากความพร้อมของผู้รับผิดชอบงาน คำนึงถึงรอบของการประเมิน ได้แก่ โรงพยาบาลที่ประเมินไม่ผ่านเกณฑ์ โรงพยาบาลที่ไม่เคยรับการประเมินและโรงพยาบาลที่ครบกำหนดประเมินซ้ำ (2 ปี) ทีมสหวิชาชีพที่รับผิดชอบงานวัณโรคและผู้เกี่ยวข้อง และผู้เชี่ยวชาญด้านวัณโรค จำนวน 12 คน เก็บรวบรวมเก็บข้อมูลจากแบบบันทึกผลการประเมินคุณภาพโรงพยาบาลด้านการดูแลรักษาวัณโรค แบบสรุปและสังเคราะห์ผลการประเมิน และแบบสอบถามความคิดเห็นและข้อเสนอแนะ และการวิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติพรรณนา

        ผลการวิจัย ด้านปัจจัยนำเข้า พบว่า นโยบายส่วนกลางและการแก้ไขปัญหาของพื้นที่ การถ่ายทอดและการสื่อสารนโยบาย ยังไม่ครอบคลุมถึงผู้ปฏิบัติในทุกสหวิชาชีพ มีทีมสหสาขาวิชาชีพที่รับผิดชอบงานวัณโรค การเปลี่ยนผู้รับผิดชอบทำให้ขาดความรู้และประสบการณ์ ความเหมาะสมและเพียงพอของบุคลากรทำให้ภาระงานหนัก การจัดอบรมฟื้นฟูให้ความรู้อย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง งบประมาณส่วนใหญ่โรงพยาบาลมีงบประมาณสนับสนุน มีระบบการบริหารจัดการ ควรมีคณะทำงาน โครงสร้างและกระบวนการดำเนินงานอย่างชัดเจน มีการประสานส่งต่อข้อมูลระหว่างกัน การพัฒนาระบบที่ดี ต้องสร้างเครือข่ายการดำเนินงานให้เกิดความร่วมมือที่ดี การสนับสนุนเครื่องมือ/วัสดุ/อุปกรณ์ ได้รับการสนับสนุนทั้งภายในและภายนอกหน่วยงาน แต่ยังไม่เพียงพอ เกิดความล่าช้าในการดำเนินงานในบางช่วงเวลา  

          จากผลการประเมินดังกล่าวสรุปได้ว่า หน่วยงานที่เกี่ยวข้อง ควรทำการทบทวนผลการประเมินและนำผลการประเมินไปปรับปรุงเพิ่มคุณภาพการดำเนินงานให้ผ่านเกณฑ์คุณภาพโรงพยาบาลด้านการดูแลรักษาผู้ป่วยวัณโรคอย่างเป็นระบบและ ต่อเนื่อง