Relationship between Electrodiagnostic Severity and Neuropathic Pain in Carpal Tunnel Syndrome
ความสัมพันธ์ระหว่างระดับความรุนแรงจากการตรวจไฟฟ้าวินิจฉัยและภาวะปวดเหตุพยาธิสภาพประสาทในกลุ่มอาการเส้นประสาทมีเดียนถูกกดทับในอุโมงค์ข้อมือ
คำสำคัญ:
ภาวะปวดเหตุพยาธิสภาพประสาท, เส้นประสาทมีเดียนถูกกดทับในอุโมงค์ข้อมือ, การตรวจไฟฟ้าวินิจฉัย, แบบสอบถาม Thai DN4บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อหาความชุกของภาวะปวดเหตุพยาธิสภาพประสาท (neuropathic pain, NeuP) โดยการใช้แบบสอบถาม Thai DN4 ในกลุ่มอาการเส้นประสาทมีเดียนถูกกดทับในอุโมงค์ข้อมือ (carpal tunnel syndrome, CTS) และหาความสัมพันธ์กับระดับความรุนแรงของ CTS จากการตรวจไฟฟ้าวินิจฉัย
รูปแบบการวิจัย: การศึกษาเชิงพรรณนา ณ ช่วงเวลาใดเวลาหนึ่ง
สถานที่ทำการวิจัย: ห้องตรวจไฟฟ้าวินิจฉัย โรงพยาบาลสระบุรี
กลุ่มประชากร: ผู้ป่วยจำนวน 91 ราย ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น CTS
วิธีการศึกษา: สัมภาษณ์ประวัติ ตรวจร่างกาย และตรวจไฟฟ้าวินิจฉัยเพื่อยืนยันว่าผู้ป่วยเป็น CTS หรือไม่ พร้อมแบ่งระดับความรุนแรงจากผลการตรวจไฟฟ้าวินิจฉัย แล้วใช้แบบสอบถาม Thai DN4 คัดกรอง NeuP หากได้คะแนนรวมเท่ากับหรือมากกว่า 4 คะแนนขึ้นไปจัดเป็น NeuP
ผลการศึกษา: ผู้ป่วยทั้งสิ้น 91 ราย เป็นเพศชาย 13 ราย (ร้อยละ 14.29) เพศหญิง 78 ราย (ร้อยละ 85.71) อายุเฉลี่ย 50.91 ปี จำนวนมือที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น CTS มี 160 ข้าง เมื่อแบ่งระดับความรุนแรงของ CTS ตามผลการตรวจไฟฟ้าวินิจฉัย พบว่าเป็นระดับ minimal จำนวน 4 ข้าง (ร้อยละ 2.5), mild จำนวน 36 ข้าง (ร้อยละ 22.5), moderate จำนวน 95 ข้าง (ร้อยละ 59.38), severe จำนวน 14 ข้าง (ร้อยละ 8.75) และ extreme severe จำนวน 11 ข้าง (ร้อยละ 6.88) โดยความชุกของ NeuP ในผู้ป่วย CTS เท่ากับร้อยละ 45.63 และระดับความรุนแรงของ CTS สัมพันธ์กับภาวะ NeuP จากการใช้ แบบสอบถาม Thai DN4 อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p <0.05)
สรุป: ความชุกของภาวะปวดเหตุพยาธิสภาพประสาทที่วินิจฉัยด้วยแบบสอบถาม Thai DN4 ในผู้ป่วย CTS เท่ากับร้อยละ 45.63 และระดับความรุนแรงของ CTS มีความสัมพันธ์กับภาวะปวดเหตุพยาธิ-สภาพประสาท
เอกสารอ้างอิง
1. Stevens JC. The electrodiagnosis of carpal tunnel syndrome. Muscle Nerve. 1997;20:1477–86.
2. de Krom MC, Knipschild PG, Kester AD, Thijs CT, Boekkooi PF, Spaans F. Carpal tunnel syndrome: prevalence in the general population. J Clin Epidem. 1992;45:373–6.
3. Atroshi I, Gummesson C, Johnsson R, Ornstein E, Ranstam J, Rosen I. Prevalence of carpal tunnel syndrome in a general population. JAMA. 1999;282:153–8.
4. Aroori S, Spence R. Carpal tunnel syndrome. Ulster Med J. 2008; 77:6–17.
5. Freilich AM, Chhabra AB. Diagnosis and pathophysiology of carpal tunnel syndrome. Curr Opin Orthop. 2007;18:347-51.
6. Sternbach G. The carpal tunnel syndrome. J Emergen Med. 1999; 17:519-23.
7. Dumitru D, Zwarts MJ, Amato AA. Focal peripheral neuropathies. Electrodiagnostic medicine. 2nd ed. 2002; 1062.
8. Kuwabara S. Carpal tunnel syndrome: Demyelinative or ischemic conduction block? Clin Neurophysiol. 2009;120:223-4.
9. Werner RA, Franzblau A, Albers JW, Armstrong TJ. Influence of body mass index and work activity on the prevalence of median mononeuropathy at the wrist. Occup Environ Med. 1997;54:268-71.
10. Kouyoumdjian JA, Morita MD, Rocha PR, Miranda RC, Gouveia GM. Body mass index and carpal tunnel syndrome. ArqNeuropsiquiatr. 2000;58:252-56.
11. Moghtaderi A, Izadi S, Sharafadinzadeh N. An evaluationof gender, body mass index, wrist circumference and wrist ratio as independent risk factors for carpal tunnel syndrome. ActaNeurolScand 2005;112:375-79.
12. Rempel D, Evanoff B, Amadio PC, de Krom M, Franklin G, Franzblau A, et al. Consensus criteria for the classification of carpal tunnel syndrome in epidemiologic studies. Am J Public Health. 1998; 88:1447-51.
13. Jablecki CK, Andary MT, Floeter MK, Miller RG, Quartly CA, Vennix MJ, et al. American Association of Electrodiagnostic Medicine; American Academy of Neurology; American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation. Practice parameter: electrodiagnostic studies in carpal tunnel syndrome. Report of the American Association of Electrodiagnostic Medicine, American Academy of Neurology, and the American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation. Neurology. 2002;58:1589-92.
14. Keith MW, Masear V, Chung K, Maupin K, Andary M, Amadio PC, et al. Diagnosis of carpal tunnel syndrome. J Am AcadOrthop Surg. 2009;17:389-96.
15. Padua L, Padua R, Lo Monaco M, Aprile I, Tonali P. Multiperspective assessment of carpal tunnel syndrome: a multicenter study. Italian CTS Study Group. Neurology. 1999;53:1654-9.
16. You H, Simmons Z, Freivalds A, Kothari MJ, Naidu SH. Relationships between clinical symptom severity scales and nerve conduction measures in carpal tunnel syndrome. Muscle Nerve. 1999; 22:497-501.
17. Chaudakshetrin P, Prateepavanich P, Chira-Adisai W, Tassanawipas W, Leechavengvongs S, Kitisomprayoonkul W. Cross-culturaladaption to the Thai language of the neuropathic pain diagnostic questionare (DN4). J Med Assoc Thai. 2007;90:1860-5.
18. Kuhlman KA, Hennessey WJ. Sensitivity and specificity of carpal tunnel syndrome. Am J Phys Med Rehabil. 1997;76:451-7.
19. Boland RA, Kiernan MC. Assessing the accuracy of a combination of clinical tests for identifying carpal tunnel syndrome. J ClinNeurosci 2009;16:929-33.
20. Mondelli M, Passero S, Giannini F. Provocative tests in different stages of carpal tunnel syndrome. ClinNeurolNeurosurg 2001; 103:178-83.
21. Tetro AM, Evanoff BA, Hollstien SB, Gelberman RH. A new provocative test for carpal tunnel syndrome. J Bone Joint Surg [Br]. 1998;80:493-8.
22. Leelasamran W, Permsirivanich W, Boonmeprakob A. Nerve conduction studies of median nerve in normal subjects. Songkhla Med J. 2005;23:423-8.
23. Padua L, Lomonaco M, Gregori B, Valente EM, Padua R, Tonali P. Neurophysiological classification and sensitivity in 500 carpal tunnel syndrome hands. Acta Neurol Scand. 1997;96:211-7.
24. Gary JB. Chronic pain due to peripheral nerve damage: an overview. In: Fields HL, Liebeskind JC, editors. Progress in Pain Research and Management. Vol. 1. Seattle: IASP Press; 1994a. p. 51-9.
25. Gürsoy AE, Kolukısa M, Yıldız GB. Relationship between electrodiagnostic severity and neuropathic pain assessed by the LANSS pain scale in carpal tunnel syndrome. Neuropsychiatr DisTreat. 2013;9:65–71.
26. Oncel C, Bir LS, Sanal E. The relationship between electrodiagnostic severity and Washington Neuropathic Pain Scale in patients with carpal tunnel syndrome. Agri. 2009;21:146-8.
27. Truini A, Padua L, Biasiotta A, Caliandro P, Pazzaglia C, Galeotti F, et al. Differential involvement of A-delta and A-beta fibres in neuropathic pain related to carpal tunnel syndrome. Pain. 2009; 145:105-9.
28. Khanittanuphong P, Leelasamran W, Boonmeeprakob A. Diagnostic accuracy of provocative tests in the diagnosis of carpal tunnel syndrome. J Thai Rehabil Med. 2011;21:56-62.
29. Thai Association for the study of pain. Clinical practice guideline for neuropathic pain. Bangkok: Beyond Enterprise; 2008.
30. Sonohata M, Tsuruta T, Mine H, Asami A, Ishii H, Tsunoda K, et al. The effect of carpal tunnel release on neuropathic pain in carpal tunnel syndrome. Pain Res Manag. 2017;2017:8098473.
2. de Krom MC, Knipschild PG, Kester AD, Thijs CT, Boekkooi PF, Spaans F. Carpal tunnel syndrome: prevalence in the general population. J Clin Epidem. 1992;45:373–6.
3. Atroshi I, Gummesson C, Johnsson R, Ornstein E, Ranstam J, Rosen I. Prevalence of carpal tunnel syndrome in a general population. JAMA. 1999;282:153–8.
4. Aroori S, Spence R. Carpal tunnel syndrome. Ulster Med J. 2008; 77:6–17.
5. Freilich AM, Chhabra AB. Diagnosis and pathophysiology of carpal tunnel syndrome. Curr Opin Orthop. 2007;18:347-51.
6. Sternbach G. The carpal tunnel syndrome. J Emergen Med. 1999; 17:519-23.
7. Dumitru D, Zwarts MJ, Amato AA. Focal peripheral neuropathies. Electrodiagnostic medicine. 2nd ed. 2002; 1062.
8. Kuwabara S. Carpal tunnel syndrome: Demyelinative or ischemic conduction block? Clin Neurophysiol. 2009;120:223-4.
9. Werner RA, Franzblau A, Albers JW, Armstrong TJ. Influence of body mass index and work activity on the prevalence of median mononeuropathy at the wrist. Occup Environ Med. 1997;54:268-71.
10. Kouyoumdjian JA, Morita MD, Rocha PR, Miranda RC, Gouveia GM. Body mass index and carpal tunnel syndrome. ArqNeuropsiquiatr. 2000;58:252-56.
11. Moghtaderi A, Izadi S, Sharafadinzadeh N. An evaluationof gender, body mass index, wrist circumference and wrist ratio as independent risk factors for carpal tunnel syndrome. ActaNeurolScand 2005;112:375-79.
12. Rempel D, Evanoff B, Amadio PC, de Krom M, Franklin G, Franzblau A, et al. Consensus criteria for the classification of carpal tunnel syndrome in epidemiologic studies. Am J Public Health. 1998; 88:1447-51.
13. Jablecki CK, Andary MT, Floeter MK, Miller RG, Quartly CA, Vennix MJ, et al. American Association of Electrodiagnostic Medicine; American Academy of Neurology; American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation. Practice parameter: electrodiagnostic studies in carpal tunnel syndrome. Report of the American Association of Electrodiagnostic Medicine, American Academy of Neurology, and the American Academy of Physical Medicine and Rehabilitation. Neurology. 2002;58:1589-92.
14. Keith MW, Masear V, Chung K, Maupin K, Andary M, Amadio PC, et al. Diagnosis of carpal tunnel syndrome. J Am AcadOrthop Surg. 2009;17:389-96.
15. Padua L, Padua R, Lo Monaco M, Aprile I, Tonali P. Multiperspective assessment of carpal tunnel syndrome: a multicenter study. Italian CTS Study Group. Neurology. 1999;53:1654-9.
16. You H, Simmons Z, Freivalds A, Kothari MJ, Naidu SH. Relationships between clinical symptom severity scales and nerve conduction measures in carpal tunnel syndrome. Muscle Nerve. 1999; 22:497-501.
17. Chaudakshetrin P, Prateepavanich P, Chira-Adisai W, Tassanawipas W, Leechavengvongs S, Kitisomprayoonkul W. Cross-culturaladaption to the Thai language of the neuropathic pain diagnostic questionare (DN4). J Med Assoc Thai. 2007;90:1860-5.
18. Kuhlman KA, Hennessey WJ. Sensitivity and specificity of carpal tunnel syndrome. Am J Phys Med Rehabil. 1997;76:451-7.
19. Boland RA, Kiernan MC. Assessing the accuracy of a combination of clinical tests for identifying carpal tunnel syndrome. J ClinNeurosci 2009;16:929-33.
20. Mondelli M, Passero S, Giannini F. Provocative tests in different stages of carpal tunnel syndrome. ClinNeurolNeurosurg 2001; 103:178-83.
21. Tetro AM, Evanoff BA, Hollstien SB, Gelberman RH. A new provocative test for carpal tunnel syndrome. J Bone Joint Surg [Br]. 1998;80:493-8.
22. Leelasamran W, Permsirivanich W, Boonmeprakob A. Nerve conduction studies of median nerve in normal subjects. Songkhla Med J. 2005;23:423-8.
23. Padua L, Lomonaco M, Gregori B, Valente EM, Padua R, Tonali P. Neurophysiological classification and sensitivity in 500 carpal tunnel syndrome hands. Acta Neurol Scand. 1997;96:211-7.
24. Gary JB. Chronic pain due to peripheral nerve damage: an overview. In: Fields HL, Liebeskind JC, editors. Progress in Pain Research and Management. Vol. 1. Seattle: IASP Press; 1994a. p. 51-9.
25. Gürsoy AE, Kolukısa M, Yıldız GB. Relationship between electrodiagnostic severity and neuropathic pain assessed by the LANSS pain scale in carpal tunnel syndrome. Neuropsychiatr DisTreat. 2013;9:65–71.
26. Oncel C, Bir LS, Sanal E. The relationship between electrodiagnostic severity and Washington Neuropathic Pain Scale in patients with carpal tunnel syndrome. Agri. 2009;21:146-8.
27. Truini A, Padua L, Biasiotta A, Caliandro P, Pazzaglia C, Galeotti F, et al. Differential involvement of A-delta and A-beta fibres in neuropathic pain related to carpal tunnel syndrome. Pain. 2009; 145:105-9.
28. Khanittanuphong P, Leelasamran W, Boonmeeprakob A. Diagnostic accuracy of provocative tests in the diagnosis of carpal tunnel syndrome. J Thai Rehabil Med. 2011;21:56-62.
29. Thai Association for the study of pain. Clinical practice guideline for neuropathic pain. Bangkok: Beyond Enterprise; 2008.
30. Sonohata M, Tsuruta T, Mine H, Asami A, Ishii H, Tsunoda K, et al. The effect of carpal tunnel release on neuropathic pain in carpal tunnel syndrome. Pain Res Manag. 2017;2017:8098473.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
2018-04-30
รูปแบบการอ้างอิง
1.
จำปานาค ศ. Relationship between Electrodiagnostic Severity and Neuropathic Pain in Carpal Tunnel Syndrome: ความสัมพันธ์ระหว่างระดับความรุนแรงจากการตรวจไฟฟ้าวินิจฉัยและภาวะปวดเหตุพยาธิสภาพประสาทในกลุ่มอาการเส้นประสาทมีเดียนถูกกดทับในอุโมงค์ข้อมือ. ASEAN J Rehabil Med [อินเทอร์เน็ต]. 30 เมษายน 2018 [อ้างถึง 15 ตุลาคาม 2026];28(1):15-20. available at: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/aseanjrm/article/view/110142
ฉบับ
ประเภทบทความ
Original Article
