ความน่าเชื่อถือภายในผู้ประเมินและระหว่างผู้ประเมินของการทดสอบการรับความรู้สึกของข้อต่อบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวในผู้ที่มีพฤติกรรมเนือยนิ่งในท่านั่งที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง

Main Article Content

รุ่งฤดี ทัพศิลา
พงศธร ซ้ายกลาง

บทคัดย่อ

การประเมินการรับความรู้สึกของข้อต่อบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวเป็นการทดสอบที่นิยมใช้ในการประเมินประสิทธิผลของการรักษาอาการปวดหลังส่วนล่าง ปัจจุบันยังไม่ทราบว่าการทดสอบดังกล่าวที่ดำเนินการโดยผู้ประเมินมือใหม่มีความแตกต่างจากของผู้ประเมินที่มีประสบการณ์หรือไม่ ดังนั้นการศึกษาครั้งนี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินความน่าเชื่อถือภายในตัวผู้ประเมินและระหว่างผู้ประเมินในผู้ประเมินมือใหม่และผู้ที่มีประสบการณ์ในการทดสอบการรับความรู้สึกของข้อต่อบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวในผู้ที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง ในอาสาสมัครเพศชาย 15 ราย และเพศหญิง 15 ราย ที่มีอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง ผู้ประเมินมือใหม่และผู้ประเมินที่มีประสบการณ์ได้ทำการประเมินการรับความรู้สึกของข้อต่อบริเวณกระดูกสันหลังส่วนเอวในวันเดียวกัน สำหรับการประเมินความน่าเชื่อถือในผู้ประเมินคนเดียวกัน อาสาสมัครแต่ละรายทำการทดสอบกับผู้ประเมินมือใหม่และผู้ประเมินที่มีประสบการณ์เป็นจำนวน 3 ครั้ง โดยแต่ละครั้งพักเป็นเวลา 10 นาที สำหรับการประเมินความน่าเชื่อถือระหว่างผู้ประเมิน อาสาสมัครแต่ละรายทำการทดสอบ 1 ครั้ง โดยพักเป็นเวลา 30 นาที ระหว่างผู้ประเมิน 2 ราย สถิติที่ใช้วิเคราะห์คือค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ และค่าการเปลี่ยนแปลงที่น้อยที่สุดที่สามารถตรวจสอบได้ ผลการทดลองพบว่าผู้ประเมินที่มีประสบการณ์ มีค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์เท่ากับ 0.96 และค่าการเปลี่ยนแปลงที่น้อยที่สุดเท่ากับ 0.18 เซนติเมตร สำหรับผู้ประเมินมือใหม่ค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ 0.95 และค่าการเปลี่ยนแปลงที่น้อยที่สุด 0.19 เซนติเมตร และผลการทดสอบระหว่างผู้ประเมินค่าสัมประสิทธิ์สหสัมพันธ์ 0.97 และค่าการเปลี่ยนแปลงที่น้อยที่สุด 0.15 เซนติเมตร จากผลของการศึกษาในครั้งนี้สามารถสรุปได้ว่าผู้ที่มีประสบการณ์และผู้ประเมินมือใหม่มีระดับความน่าเชื่อถือภายในตัวผู้ประเมินและระหว่างผู้ประเมินอยู่ในเกณฑ์ดี ผู้ประเมินมือใหม่ที่เป็นนิสิตกายภาพบำบัดและได้รับการฝึกฝนเป็นเวลา 3 ชั่วโมง สามารถใช้การทดสอบนี้ในทางคลินิก เพื่อประเมินกิจกรรมที่มีความเสี่ยงหรืออาจส่งผลให้เกิดความคลาดเคลื่อนของการรับความรู้สึกของข้อต่อกระดูกสันหลังส่วนเอวและนำไปสู่ภาวะอาการปวดหลังที่มากขึ้นได้

Article Details

ประเภทบทความ
นิพนธ์ต้นฉบับ

เอกสารอ้างอิง

Keawduangdee P, Puntumetakul R, Swangnetr M, Laohasiriwong W, Settheetham D, Yamauchi J, et al. Prevalence of low back pain and associated factors among farmers during the rice transplanting process. J Phys Ther Sci 2015;27:2239–45.

Sitthipornvorakul E, Janwantanakul P, Lohsoonthorn V. The effect of daily walking steps on preventing neck and low back pain in sedentary workers: A 1-year prospective cohort study. Eur Spine J 2015;24:417–24.

Montakarn C, Nuttika N. Physical activity levels and prevalence of low back pain in Thai call-center operators. Indian J Occup Environ Med 2016;20:125.

Chaiklieng S, Suggaravetsiri P, Stewart J. Incidence and risk factors associated with lower back pain among university office workers. Int J Occup Saf Ergon 2021;27(4):1215–21.

Manchikanti L, Singh V, Falco FJE, Benyamin RM, Hirsch JA. Epidemiology of low back pain in adults. Neuromodulation 2014;17:3–10.

Olafsson G, Jonsson E, Fritzell P, Hagg O, Borgstrom F. A health economic lifetime treatment pathway model for low back pain in Sweden. J Med Econ 2017;20:1281–9.

Panjabi MM. Clinical spinal instability and low back pain. J Electromyogr Kinesiol 2003;13:371–9.

Hlaing SS, Puntumetakul R, Khine EE, Boucaut R. Effects of core stabilization exercise and strengthening exercise on proprioception, balance, muscle thickness and pain related outcomes in patients with subacute nonspecific low back pain: a randomized controlled trial. BMC Musculoskelet Disord 2021;22(1):1-13.

Saiklang P, Puntumetakul R, Siritaratiwat W, Boucaut R. Effect of time of day on the magnitude of stature change response variability in participants with chronic low back pain on consecutive 2 days. Trends Sci 2021;18(23):678.

Lephart SM, Pincivero DM, Giraido JL, Fu FH. The role of proprioception in the management and rehabilitation of athletic injuries. Am J Sports Med 1997;25(1):130-7.

Roijezon U, Clark NC, Treleaven J. Proprioception in musculoskeletal rehabilitation. Part 1: Basic science and principles of assessment and clinical interventions. Man Ther 2015;20(3):368-77.

Clark NC, Roijezon U, Treleaven J. Proprioception in musculoskeletal rehabilitation. Part 2: Clinical assessment and intervention. Man ther 2015;20(3):378-87.

Saiklang P, Puntumetakul R, Selfe J, Yeowell G. An evaluation of an innovative exercise to relieve chronic low back pain in sedentary workers. Hum Factors 2022;64(5):820-34.

Brumagne S, Cordo P, Lysens R, Verschueren S, Swinnen S. The role of paraspinal muscle spindles in lumbosacral position sense in individuals with and without low back pain. Spine 2000;25(8):989-94.

Waongenngarm P, Rajaratnam BS, Janwantanakul P. Internal oblique and transversus abdominis muscle fatigue induced by slumped sitting posture after 1 hour of sitting in office workers. Saf Health Work 2016;7(1):49-54.

Jung KS, Jung JH, In TS, Cho HY. Effects of prolonged sitting with slumped posture on trunk muscular fatigue in adolescents with and without chronic lower back pain.

Medicina 2020;57(1):3.

Tong MH, Mousavi SJ, Kiers H, Ferreira P, Refshauge K, van Dieen J. Is there a relationship between lumbar proprioception and low back pain? A systematic review with meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil 2017;98(1):120-36.

O'Sullivan PB, Burnett A, Floyd AN, Gadsdon K, Logiudice J, Miller D et al. Lumbar repositioning deficit in a specific low back pain population. Spine 2003;28(10):1074–9.

Enoch F, Kjaer P, Elkjaer A, Remvig L, Juul-Kristensen B. Inter-examiner reproducibility of tests for lumbar motor control. BMC Musculoskelet Disord 2011;12(1):1-12.

Koumantakis GA, Winstanley J, Oldham JA. Thoracolumbar proprioception in individuals with and without low back pain: intratester reliability, clinical applicability, and validity. J Orthop Sports Phys Ther 2002;32(7):327-35.

Walter SD, Eliasziw M, Donner A: Sample size and optimal designs for reliability studies. Stat Med 1998;17:101–10.

Motantasut P, Hunsawong T, Mato L, Donpunha W. Reliability of novice and experienced physiotherapists using the normalized navicular height truncated and the foot posture index-6 for classifying static foot posture in adults. J Phys Ther Sci 2019;31(4):392–7.

Saiklang P, Puntumetakul R, Swangnetr Neubert M, Boucaut R. The immediate effect of the abdominal drawing-in maneuver technique on stature change in seated sedentary workers with chronic low back pain. Ergon 2021;64(1):55-68.

Boonstra AM, Stewart RE, Koke AJ, Oosterwijk RF, Swaan JL, Schreurs KM, et al. Cut-off points for mild, moderate, and severe pain on the numeric rating scale for pain in patients with chronic musculoskeletal pain: variability and influence of sex and catastrophizing. Front Psychol 2016;7:1466.

Puntumetakul R, Chalermsan R, Hlaing SS, Tapanya W, Saiklang P, Boucaut R. The effect of core stabilization exercise on lumbar joint position sense in patients with subacute non-specific low back pain: a randomized controlled trial. J Phys Ther Sci 2018;30(11):1390-5.

Hlaing SS, Puntumetakul R, Wanpen S, Boucaut R. Balance control in patients with subacute non-specific low back pain, with and without lumbar instability: a cross-sectional study. J Pain Res 2020;13:795.

Hagins M, Brown M, Cook C, Gstalder K, Kam M, Kominer G, et al. Intratester and intertester reliability of the palpation meter (PALM) in measuring pelvic position. J Man Manip Ther 1998;6(3):130-6.

Petrone MR, Guinn J, Reddin A, Sutlive TG, Flynn TW, Garber MP. The accuracy of the palpation meter (PALM) for measuring pelvic crest height difference and leg length discrepancy. J Orthop Sports Phys Ther 2003;33(6):319-25.

WG Hopkins. Measures of reliability in sports medicine and science. Sports Med 2000; 30:1-15.

Portney LG, Watkins MP. Foundations of clinical research: applications to practice. 3rd ed. FADavis Company: Philadelphia; 2015. p.608.

Weir JP. Quantifying test-retest reliability using the intraclass correlation coefficient and the SEM. J Strength Cond Res 2005;19:231-40.

Kwon YH, Nam KS. Circadian fluctuations in three types of sensory modules in healthy subjects. Neural Regen Res 2014;9(4):436-9.