ช่วงเวลาเคลื่อนผ่านของชีพจรในผู้สูงอายุดังตัวชี้วัดทางชีวภาพของความเสี่ยงต่อภาวะสมองเสื่อม
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
งานวิจัยนี้ ศึกษาความแตกต่างระหว่างกลุ่มผู้สูงอายุที่ไม่มีภาวะ และมีภาวะสมองเสื่อม (Dementia) โดยการเปรียบเทียบค่าช่วงเวลาเคลื่อนผ่านของชีพจร (Pulse transit time) ที่แสดงถึงสภาวะความแข็งของหลอดเลือดแดง และความดันโลหิต จากการเก็บข้อมูลค่าช่วงเวลาเคลื่อนผ่านของชีพจร ในท่านอนหงาย ผลคะแนนจากแบบทดสอบภาวะสมองเสื่อม (MMSE) ค่าความดันโลหิต และอัตราการเต้นของหัวใจ ในอาสาสมัครจำนวน 28 ราย พบว่า ค่าช่วงเวลาเคลื่อนผ่านของชีพจรมีความแตกต่างกันระหว่างกลุ่มอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P = 0.039) ผลการศึกษานี้ แตกต่างจากหลายการศึกษาที่ผ่านมา เนื่องจากพบค่าช่วงเวลาเคลื่อนผ่านของชีพจรในกลุ่มที่ไม่มีภาวะสมองเสื่อมสั้นกว่ากลุ่มที่มีภาวะ ด้วยเหตุนี้ จึงอภิปรายผลในแนวทางปฏิทรรศน์ของหัวใจและหลอดเลือด (Cardiovascular paradox) สำหรับผู้สูงอายุ กล่าวคือ ค่าช่วงเวลาเคลื่อนผ่านของชีพจรที่สั้นกว่านั้น เป็นผลมาจากสภาวะความแข็งของหลอดเลือดแดงร่วมกับค่าความดันโลหิตที่สูง ส่งผลให้อัตราการไหลเวียนเลือดในสมองเพิ่มขึ้น ซึ่งสัมพันธ์กับการลดความเสี่ยงจากภาวะสมองเสื่อม งานวิจัยนี้ นำเสนอการตรวจสอบภาวะสมองเสื่อมด้วยวิธีการวัดค่าช่วงเวลาเคลื่อนผ่านของชีพจร สู่แนวทางในการพัฒนาวิธีตรวจสอบอาการขั้นต้น หรือก่อนแสดงภาวะสมองเสื่อม เพื่อประโยชน์ในการป้องกันภาวะสมองเสื่อมสำหรับผู้สูงอายุ
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Mccarthy BM, O'Flynn B, Mathewson A. An Investigation of Pulse Transit Time as a Non-Invasive Blood Pressure Measurement Method. J Phys Conf Ser. 2011;Aug17:307(1):012060
Mccarthy B, Vaughan C, O'Flynn B, Mathewson A, Mathuna C. An Examination of Calibration Intervals Required for Accurately Tracking Blood Pressure Using Pulse Transit Time Algorithms. J Hum Hypertens. 2013;27(12):744-750.
Zhang YL, Zheng YY, Ma ZC, Sun YN. Radial Pulse Transit Time is an Index of Arterial Stiffness. Hypertens Res. 2011;34(7):884-887.
Peulic A, Jovanov E, Radovic M, Saveljic I, Zdravkovic N, Filipovic N. Arterial Stiffness Modeling Using Variations of Pulse Transit Time. IWBE Conf. 2011;Kos: 1-4.
Mukkamala R, Hahn JO, Inan O, Mestha L, Kim CS, Töreyin H, et al. Toward Ubiquitous Blood Pressure Monitoring via Pulse Transit Time: Theory and Practice. IEEE Trans Biomed Eng. 2015;62(8):1879-1901.
Safar M, Asmar R, Benetos A, Blacher J, Boutouyrie P, Lacolley P, et al. Interaction Between Hypertension and Arterial Stiffness. Hypertension. 2018;72(4):796-805.
Singer J, Trollor J, Baune B, Sachdev P, Smith E. Arterial Stiffness, the Brain and Cognition: A Systematic Review. Ageing Res Rev. 2014;15:16-27.
Pase M, Herbert A, Grima N, Pipingas A, O'Rourke M. Arterial Stiffness as a Cause of Cognitive Decline and Dementia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Intern Med J. 2012;42(7):808-815.
Sharp S, Aarsland D, Day S, Sønnesyn H. Hypertension is a Potential Risk Factor for Vascular Dementia: Systematic Review. Int J Geriatr Psychiatry. 2011;26(7):661-669.
Reitz C, Luchsinger J. Relation of Blood Pressure to Cognitive Impairment and Dementia. Curr Hypertens Rev. 2007;3:166-176.
Galea M, Woodward M. Mini-Mental State Examination (MMSE). Aust J Physiother. 2005; 51(3): 198.
Taniguchi Y, Kitamura A, Murayama H, Amano H, Shinozaki T, Yokota I, et al. Mini-Mental State Examination Score Trajectories and Incident Disabling Dementia Among Community-Dwelling Older Japanese Adults. Geriatr Gerontol Int. 2017;17(11):1928-1935.
Hoops S, Nazem S, Siderowf A, Duda J, Xie S, Stern M, et al. Validity of the MoCA and MMSE in the Detection of MCI and Dementia in Parkinson Disease. Neurology. 2009;73(21):1738-1745.
Marchis G, Jemora G, Zanchi F, Altobianchi A, Biglia E, Conti F, et al. Mild Cognitive Impairment in Medical Inpatients: The Mini-Mental State Examination is a Promising Screening Tool. Dement Geriatr Cogn Disord. 2010;29(3):259-264.
O'Caoimh R, Gao Y, Svendovski A, Gallagher P, Eustace J, Molloy D. Comparing Approaches to Optimize Cut-off Scores for Short Cognitive Screening Instruments in Mild Cognitive Impairment and Dementia. J Alzheimers Dis. 2017;57(1):123-133.
Martine S. The Mini-Mental State Examination: Strengths and Weaknesses of a Clinical Instrument. Can Alzheimer Dis Rev. 1998;2:10-12.
Molloy D, Standish T. A Guide to the Standardized Mini-Mental State Examination. Int Psychogeriatr. 1997;9Suppl1:87-94.
Klabunde R. Cardiovascular Physiology Concepts. Second Edition. Lippincott Williams & Wilkins. 2012.
Fritz C, Morris P, Richler J. Effect Size Estimates: Current Use, Calculations, and Interpretation. J Exp Psychol Gen. 2012;141(1):2-18.
Gignac G, Szodorai E. Effect Size Guidelines for Individual Differences Researchers. Pers Individ Dif. 2016;102:74-78.
Alvarez-Bueno C, Cunha P, Martinez-Vizcaino M, Pozuelo-Carrascosa D, Visier-Alfonso M, Jimenez-Lopez E, et al. Arterial Stiffness and Cognition Among Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis of Observational and Longitudinal Studies. J Am Heart Assoc. 2020;9(5):1-16.
Li X, Lyu P, Ren Y, An J, Dong Y. Arterial Stiffness and Cognitive Impairment. J Neurol Sci. 2017;380:1-10.
Scuteri A, Volpe M, Asmar R. Arterial Stiffness and Cognitive Impairment in the Elderly. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2007;14:33-37.
Forte G, Pascalis V, Favieri F, Casagrande M. Effects of Blood Pressure on Cognitive Performance: A Systematic Review. J Clin Med. 2019;9(1):34.
Qiu C, Strauss E, Winblad B, Fratiglioni L. Decline in Blood Pressure Over Time and Risk of Dementia: A Longitudinal Study From the Kungsholmen Project. Stroke. 2004;35(8):1810-1815.
Qiu C, Winblad B, Fratiglioni L. The Age-Dependent Relation of Blood Pressure to Cognitive Function and Dementia. Lancet Neurol. 2005;4(8):487-499.
Qiu C, Winblad B, Fratiglioni L. Low Diastolic Pressure and Risk of Dementia in Very Old People: A Longitudinal Study. Dement Geriatr Cogn Disord. 2009;28(3):213-219.
Stewart R, Xue QL, Masaki K, Petrovitch H, Ross G, White L, et al. Change in Blood Pressure and Incident Dementia: A 32-year Prospective Study. Hypertension. 2009;54(2):233-240.
Ogoh S. Relationship Between Cognitive Function and Regulation of Cerebral Blood Flow. J Physiol Sci. 2017;67(3):345-351.
Leijenaar L, Maurik I, Kuijer J, Flier W, Scheltens P, Barkhof F, et al. Lower Cerebral Blood Flow in Subjects With Alzheimer's Dementia, Mild Cognitive Impairment, and Subjective Cognitive Decline Using Two-Dimensional Phase-Contrast Magnetic Resonance Imaging. Alzheimers Dement (Amst). 2017;9(1):76-83.
Axelsson J, Reinprecht F, Siennicki-Lantz A, Elmstahl S. Low Ambulatory Blood Pressure is Associated With Lower Cognitive Function in Healthy Elderly Men. Blood Pressure Monit. 2008;13(5):269-275.
Kahonen-Vare M, Brunni-Hakala S, Lindroos M, Pitkala K, Strandberg T, Tilvis R. Left Ventricular Hypertrophy and Blood Pressure as Predictors of Cognitive Decline in Old Age. Aging Clin Exp Res. 2004;16(2):147-152.
Huang CQ, Dong BR, Zhang YL, Wu HM, Lui QX, Flaherty J. Cognitive Impairment and Hypertension Among Chinese Nonagenarians and Centenarians. Hypertens Res. 2009;32(7):554-558.
Lv Y, Zhu PF, Yin ZX, Kraus V, Threapleton D, Chei CL, et al. A U-shaped Association Between Blood Pressure and Cognitive Impairment in Chinese Elderly. J Am Med Dir Assoc. 2017;18(2): 193.e7-193.e13.
Waldstein S, Giggey P, Thayer J, Zonderman A. Nonlinear Relations of Blood Pressure to Cognitive Function: The Baltimore Longitudinal Study of Aging. Hypertension. 2005;45(3):374-379.
Qiu C, Strauss E, Fastbom J, Winblad B, Fratiglioni L. Low Blood Pressure and Risk of Dementia in the Kungsholmen Project: A 6-Year Follow-Up Study. Arch Neurol. 2003;60(2):223-228.
