การรักษามะเร็งปากมดลูกระยะเริ่มต้น

Treatment for Early-stage Cervical Cancer

ผู้แต่ง

  • Jiratchaya Lekhalawan Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Prince of Songkla University, Hat Yai, Songkhla 90100, Thailand.
  • Rakchai Buhachat Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Prince of Songkla University, Hat Yai, Songkhla 90100, Thailand.

DOI:

https://doi.org/10.31584/psumj.2023257754

คำสำคัญ:

มะเร็งปากมดลูก, ระยะเริ่มต้น, การรักษามะเร็ง

บทคัดย่อ

มะเร็งปากมดลูก เป็นมะเร็งที่พบมากอันดับ 3 ของผู้หญิงในประเทศไทย การประเมินระยะของมะเร็งปากมดลูก เป็นการแบ่งโดยอาศัยการตรวจทางคลินิก โดยใช้การตรวจร่างกายและภาพถ่ายรังสี ซึ่งการรักษามะเร็งปากมดลูกขึ้นอยู่กับระยะของโรค แบ่งออกได้เป็น มะเร็งปากมดลูกระยะเริ่มต้น มะเร็งปากมดลูกระยะลุกลามเฉพาะที่ และมะเร็งปากมดลูกระยะลุกลาม โดยมะเร็งปากมดลูกระยะเริ่มต้น คือ มะเร็งปากมดลูกที่จำกัดอยู่ที่บริเวณปากมดลูกและมดลูก การรักษาสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ ได้แก่ การตัดมดลูก หรืออาจผ่าตัดแบบอนุรักษ์ภาวะการเจริญพันธุ์โดยตัดเฉพาะปากมดลูก การให้รังสีรักษาร่วมกับการให้หรือไม่ให้ยาเคมีบำบัด ทางเลือกของการรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยของรอยโรค ปัจจัยของผู้ป่วย ตลอดจนทรัพยากรระบบสุขภาพที่มีอยู่ หลังการผ่าตัดหากพบว่าผลชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยาบ่งชี้ว่ามีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคซ้ำ ควรพิจารณาให้การรักษาเพิ่มเติมหลังการผ่าตัด โดยให้เป็นรังสีรักษาร่วมกับให้หรือไม่ให้ยาเคมีบำบัด และแนะนำให้มีการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอ จะทำให้ตรวจพบการกลับเป็นซ้ำได้เร็วและเพิ่มอัตราการรอดชีวิต

เอกสารอ้างอิง

National Cancer Institute, Department of Medical Services, Ministry of Public Health. Hospital-based cancer register [monograph on the Internet]. 2020 [cited 2022 Jun 29]. Available from: https://www.nci.go.th/e_book/hosbased_ 2563/index.html

Berek JS, Deborah L. Berek and Novak’s gynecology. Six-teenth edition. Philadelphia: Wolters Kluwer, 2020.

Bhatla N, Daisuke A, Sharma DN, Sankaranarayanan R. Cancer of the cervix uteri. Int J Gynaecol Obstet 2018;143(S2):22–36.

Thavinee K, Kittipat C. Cervical cancer [serial on the Internet]. 2019 [cited 2022 Jul 1]. Available from: https://w1.med. cmu.ac.th/obgyn/lecturestopics/topic-review/6596/

Abu-Rustum N, Bean S, Damast S, Darwin P, Barbara D, Lyn and Steve Fitzgerald Ghenet Ghebretatios Eric Green well, Gregory K, et al. Cervical cancer guideline for patient. Pennsylvania: NCCN Guidelines for Patients; 2022.

Piver MS. Five classes of extended hysterectomy for women with cervical cancer. Obstet Gynecol 1974;44:265.

Williamson CW, Liu HC, Mayadev J, Mell LK. Advances in External Beam Radiation Therapy and Brachytherapy for Cervical Cancer. Clin Oncol (R Coll Radiol) 2021;33:567– 78.

Vistad I, Fosså SD, Dahl AA. A critical review of patient-rated quality of life studies of long-term survivors of cervical cancer. Gynecol Oncol 2006;102:563.

Wallace WH, Thomson AB, Saran F, Kelsey TW. Predicting age of ovarian failure after radiation to a field that includes the ovaries. Int J Radiat Oncol Biol Phys 2005;62:738.

Cervical cancer [monograph on the Internet]. Pennsylvania: NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology; 2021 [cited 2022 Jul 2] Availablefrom:http://www.nccn.org/profession als/physician_ gls/pdf/cervical.pdf

Wu J, Logue T, Kaplan SJ, Melamed A, Tergas AI, Khoury-Collado F, et al. Less radical surgery for early-stage cervical cancer: a systematic review. Am J Obstet Gynecol 2021;224:348.

Suprasert P, Srisomboon J, Charoenkwan K, Siriaree S, Cheewakriangkrai C, Kietpeerakool C, et al. Twelve years experience with radical hysterectomy and pelvic lymphad enectomy in early stage cervical cancer. Obstet Gynaecol 2010;30:294-9.

Sedlis A, Bundy BN, Rotman MZ, Lentz SS, Muderspach LI, Zaino RJ. A randomized trial of pelvic radiation therapy versus no further therapy in selected patients with stage IB carcinoma of the cervix after radical hysterectomy and pelvic lymphadenectomy: A Gynecologic Oncology Group Study. Gynecol Oncol 1999;73:177.

Peters W, Liu PY, Barrett RJ, Stock RJ, Monk BJ, Berek JS, et al. Concurrent chemotherapy and pelvic radiation therapy compared with pelvic radiation therapy alone as adjuvant therapy after radical surgery in high-risk early-stage cancer of the cervix. J Clin Oncol 2000;18:1606.

Wright JD, Matsuo K, Huang Y, Tergas AI, Hou JY, Khoury- Collado F, et al. Prognostic performance of the 2018 Inter-national Federation of Gynecology and Obstetrics Cervical cancer staging guidelines. Obstet Gynecol 2019;134:49.

Tanaka Y, Sawada S, Murata T. Relationship between lymph node metastases and prognosis in patients irradiated postoperatively for carcinoma of the uterine cervix. Acta Radiol Oncol 1984;23:455.

Creasman WT, Kohler MF. Is lymph vascular space involve-ment an independent prognostic factor in early cervical cancer? Gynecol Oncol 2004;92:525.

Lei J, Arroyo-Mühr LS, Lagheden C, Eklund C, Nordqvist Kleppe S, Elfström M, et al. Human papillomavirus infection determines prognosis in cervical cancer. J Clin Oncol 2022;40:1522.

Salani R, Backes FJ, Fung MF, Holschneider CH, Parker LP, Bristow RE, et al. Posttreatment surveillance and diagnosis of recurrence in women with gynecologic malignancies

Society of Gynecologic Oncologists recommendations. Am J Obstet Gynecol 2011;204:466.

Salani R, Khanna N, Frimer M, Bristow RE, Chen LM. An update on post-treatment surveillance and diagnosis of recurrence in women with gynecologic malignancies: Society of Gynecologic Oncology (SGO) recommendations. Gynecol Onco 146:3–10.

Elit L, Fyles AW, Devries MC, Oliver TK, Fung-Kee-Fung M. Gynecology Cancer Disease Site Group. Follow-up for women after treatment for cervical cancer

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2023-07-07

รูปแบบการอ้างอิง

1.
Lekhalawan J, Buhachat R. การรักษามะเร็งปากมดลูกระยะเริ่มต้น: Treatment for Early-stage Cervical Cancer. PSU Med J [อินเทอร์เน็ต]. 7 กรกฎาคม 2023 [อ้างถึง 10 ธันวาคม 2025];3(2):93-101. available at: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/PSUMJ/article/view/257754

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความปริทัศน์