บทบาทของพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับยามุ่งเป้าชนิดรับประทานกลุ่ม EGFR TKIs
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ยามุ่งเป้ากลุ่ม Epidermal Growth Factor Receptor Tyrosine Kinase Inhibitors (EGFR TKIs) เป็นยาที่ใช้รักษาผู้ป่วยมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็กที่มีการกลายพันธุ์ของยีน EGFR โดยยาในกลุ่มนี้มีลักษณะเป็นชนิดรับประทาน ทำให้ผู้ป่วยสามารถบริหารยาได้ด้วยตนเอง อย่างไรก็ตาม ยาในกลุ่มนี้มีวิธีการบริหารยาที่จำเพาะ และมีโอกาสในการเกิดอันตรกิริยาต่อยากลุ่มอื่น รวมทั้งอาหาร หรือสมุนไพร ทำให้ผู้ป่วยอาจเกิดอันตรายจากการใช้ยา หรือทำให้ประสิทธิภาพการรักษาลดลง นอกจากนี้ยายังทำให้เกิดผลข้างเคียง ซึ่งหากไม่ได้รับการดูแลที่เหมาะสม อาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อน และกระทบต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อนำเสนอองค์ความรู้เกี่ยวกับการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับยามุ่งเป้าชนิดรับประทานกลุ่ม EGFR TKIs ประกอบไปด้วย กลไกการออกฤทธิ์ของยา ยามุ่งเป้ากลุ่ม EGFR TKIs ในปัจจุบัน ผลข้างเคียงจากยา และการแบ่งระดับความรุนแรง แนวทางในการรักษาผลข้างเคียง แนวปฏิบัติการดูแลผู้ป่วย และบทบาทของพยาบาลในการดูแลผู้ป่วย ประกอบไปด้วยบทบาทด้านการประเมิน และให้ความรู้ ทั้งในด้านการบริหารยา และการดูแลตนเองของผู้ป่วย รวมทั้งกรณีศึกษา เพื่อให้พยาบาลที่มีบทบาทในการดูแลผู้ป่วยกลุ่มนี้มีองค์ความรู้ และสามารถประยุกต์ใช้ความรู้จากแนวปฏิบัติ หรือหลักฐานเชิงประจักษ์ มาปรับใช้ในการดูแลผู้ป่วย
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Anderson, M. K., Bettencourt, E. V., & LeFebvre, K. B. (2024). Defining the role and responsibilities of the oral
anticancer Medication Nurse Navigator. Seminars in Oncology Nursing, 40(2), 151582.
Arnold-Korzeniowski, K. (2023). Gefitinib (Iressa®). Retrieved from https://www.oncolink.org/cancer-
treatment/oncolink-rx/gefitinib-iressa-r.
AstraZeneca, (2024), About TAGRISSO for late-stage EGFR+ NSCLC. Retrieved from https://www.tagrisso.com/late-
stage-egfr-nsclc/about-tagrisso.html.
Aw, D. C. W., Tan, E. H., Chin, T. M., Lim, H. L., Lee, H. Y., & Soo, R. A. (2018). Management of epidermal growth
factor receptor tyrosine kinase inhibitor-related cutaneous and gastrointestinal toxicities. Asia-Pacific Journal
of Clinical Oncology, 14(1), 23–31.
Bettencourt, E. (2014). Oral chemotherapy—what your patients need to know. Oncology Issues, 29(6), 44–51.
Califano, R., Tariq, N., Compton, S., Fitzgerald, D. A., Harwood, C. A., Lal, R., Lester, ... Nicolson, M. (2015). Expert
consensus on the management of adverse events from EGFR tyrosine kinase inhibitors in the UK. Drugs, 75(12), 1335–1348.
Carrington, C. (2015). Oral targeted therapy for cancer. Australian Prescriber, 38(5), 171.
Chen, J. Y., Liang, S. K., Chuang, T. Y., Chu, C. Y., Tu, C. H., Yeh, Y. J., ...Chen, K. Y. (2024). The impact of
comorbidities, neutrophil-to-lymphocyte ratio, and drug toxicities on quality of life in lung cancer patients
receiving EGFR-TKI therapy. Journal of the Formosan Medical Association, 123(2), 198–207.
Cury-Martins, J., Eris, A. P. M., Abdalla, C. M. Z., Silva, G. de B., Moura, V. P. T. de, & Sanches, J. A. (2020).
Management of dermatologic adverse events from cancer therapies: recommendations of an expert panel.
Anais Brasileiros de Dermatologia, 95(2), 221–237.
Du, X., Liu, W., Chen, K., Wang, Z., Li, X., Yang, L., …Xie, X. (2022). Impact of the Gastric Acid Suppressant Use on
the Safety and Effectiveness of EGFR-TKIs: A Systematic Review and Meta-Analysis. Frontiers in
Pharmacology, 13, 796538.
Gay, C., Toulet, D., & Le Corre, P. (2017). Pharmacokinetic drug-drug interactions of tyrosine kinase inhibitors: A focus
on cytochrome P450, transporters, and acid suppression therapy. Hematological Oncology, 35(3), 259–280.
Haddad, R., Guigay, J., Keilholz, U., Clement, P. M., Fayette, J., de Souza Viana, L., … Gauler, T. (2019). Afatinib as
second-line treatment in patients with recurrent/metastatic squamous cell carcinoma of the head and neck:
Subgroup analyses of treatment adherence, safety and mode of afatinib administration in the LUX-Head and
Neck 1 trial. Oral Oncology, 97, 82–91.
Hofheinz, R. D., Segaert, S., Safont, M. J., Demonty, G., & Prenen, H. (2017). Management of adverse events during
treatment of gastrointestinal cancers with epidermal growth factor inhibitors. Critical Reviews in Oncology/Hematology, 114, 102–113.
Huynh Dagher, S., Blom, A., Chabanol, H., & Funck-Brentano, E. (2021). Cutaneous toxicities from targeted therapies
used in oncology: Literature review of clinical presentation and management. International Journal of
Women’s Dermatology, 7(5), 615–624.
Karachaliou, N., Fernandez-Bruno, M., Bracht, J. W. P., & Rosell, R. (2019). EGFR first- and second-generation TKIs—
there is still place for them in EGFR-mutant NSCLC patients. Translational Cancer Research, 8(Suppl 1),
S23–S47.
Kucharczuk, C. R., Ganetsky, A., & Vozniak, J. M. (2018). Drug-drug interactions, safety, and pharmacokinetics of
EGFR tyrosine kinase inhibitors for the treatment of non–small cell lung cancer. Journal of the Advanced
Practitioner in Oncology, 9(2), 189.
Li, Q., Liu, Z., Kolli, S., Wetz, K., Griffith, N., & Poi, M. J. (2016). Stability of extemporaneous erlotinib, lapatinib, and
imatinib oral suspensions. American Journal of Health-System Pharmacy: AJHP: Official Journal of the
American Society of Health-System Pharmacists, 73(17), 1331–1337.
Maher, H. M., Alzoman, N. Z., Shehata, S. M., & Abahussain, A. O. (2017). UPLC-ESI-MS/MS study of the effect of
Green tea extract on the oral bioavailability of erlotinib and lapatinib in rats: Potential risk of pharmacokinetic
interaction. Journal of Chromatography. B, Analytical Technologies in the Biomedical and Life Sciences,
–1050, 30–40.
Melosky, B., & Hirsh, V. (2014). Management of common toxicities in metastatic NSCLC related to anti-lung cancer
therapies with EGFR-TKIs. Frontiers in Oncology, 4, 238.
Multinational association of supportive care in cancer. (2016). MASCC Oral Agent Teaching Tool (MOATT). Retrieved
from https://mascc.org/resources/assessment-tools/mascc-oral-agent-teaching-tool-moatt/
Occhipinti, M., Brambilla, M., Galli, G., Manglaviti, S., Giammaruco, M., Prelaj, A., … Marchetti, P. (2021). Evaluation
of drug-drug interactions in EGFR-mutated non-small-cell lung cancer patients during treatment with tyrosine-
kinase inhibitors. Journal of Personalized Medicine, 11(5).
Otten, L.-S., Heine, R. ter, Chiong, J., Martin, J., van den Heuvel, M. M., Piet, B., & Burger, D. (2022). EP08.02-090
sotorasib drug-drug Interactions: essential guidance requested by physicians worldwide. Journal of Thoracic
Oncology, 17(9), S444–S445.
Peters, S., Zimmermann, S., & Adjei, A. A. (2014). Oral epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors for
the treatment of non-small cell lung cancer: comparative pharmacokinetics and drug-drug interactions. Cancer
Treatment Reviews, 40(8), 917–926.
Phillips, W. J., Leighl, N. B., Blais, N., & Wheatley, P. (2024). Oral targeted therapy for the treatment of non–small cell
lung carcinoma. CMAJ, 196(16), E558–E561.
Pluzanski, A., & Piorek, A. (2016). Side effects of tyrosine kinase inhibitors — management guidelines. Oncology in
Clinical Practice, 12(4), 113–118.
Siegel, R. D., LeFebvre, K. B., Temin, S., Evers, A., Barbarotta, L., Bowman, R. M., …Olsen, M. M. (2024).
Antineoplastic therapy administration safety standards for adult and pediatric oncology: ASCO-ONS standards.
Sohn, H. S., Kim, H., Song, I. S., Lim, E., Kwon, M., Ha, J. H., ...Kwon, J. W. (2015). Evidence supporting the need for
considering the effects of smoking on drug disposition and effectiveness in medication practices: a systematic
narrative review. International Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics, 53(8), 621–634.
Thomas, K. S., Billingsley, A., Amarshi, N., & Nair, B. A. (2010). Elevated International Normalized Ratio associated
with concomitant warfarin and erlotinib. American Journal of Health-System Pharmacy, 67(17), 1426–1429. Veerman, G. D. M., Hussaarts, K. G. A. M., Jansman, F. G. A., Koolen, S. W. L., van Leeuwen, R. W. F., & Mathijssen,
R. H. J. (2020). Clinical implications of food-drug interactions with small-molecule kinase inhibitors. The
Lancet. Oncology, 21(5), e265–e279.
Zhang, H. (2016). Three generations of epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors developed to
evolutionize the therapy of lung cancer. Drug Design, Development and Therapy, 10, 3867.
