ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะคลอดก่อนกำหนดของสตรีตั้งครรภ์โรงพยาบาลสิชลจังหวัดนครศรีธรรมราช

บทคัดย่อ

อัตราทารกคลอดน้ำหนักน้อยกว่า2,500กรัมที่เกิดจากการคลอดก่อนกำหนดของโรงพยาบาลสิชลจังหวัดนครศรีธรรมราชในปี พ.ศ.2563 - พ.ศ.2565พบมีอัตราเพิ่มสูงขึ้นในการศึกษาครั้งนี้ผู้วิจัยจึงสนใจศึกษาปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะคลอดก่อนกำหนดของสตรีตั้งครรภ์ที่มีภาวะคลอดก่อนกำหนดโรงพยาบาลสิชจังหวัดนครศรีธรรมราชโดยเป็นการศึกษาเชิงวิเคราะห์ย้อนหลังแบบมีกลุ่มควบคุม(Retrospective case-control study)จากเวชระเบียนและทะเบียนคลอดในช่วงเวลา1ตุลาคม2562ถึง30กันยายน 2565จำนวน3,063คนกลุ่มตัวอย่างที่ใช้ในการศึกษาครั้งนี้เป็นการคัดเลือกแบบจำเพาะเจาะจง จำนวน 381รายโดยแบ่งออกเป็นสตรีตั้งครรภ์ที่มีภาวะคลอดก่อนกำหนดจำนวน127รายและสตรีตั้งครรภ์ที่อายุครรภ์ครบกำหนดจำนวน254รายเครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยประกอบด้วยแบบบันทึกปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะคลอดก่อนกำหนด ข้อมูลทางคลินิกของสตรีตั้งครรภ์ วิเคราะห์ข้อมูลทั่วไปด้วยสถิติเชิงพรรณนาได้แก่จำนวนร้อยละค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานวิเคราะห์ปัจจัยเสี่ยงต่อภาวะคลอดก่อนกำหนดด้วยวิธี UnivariableและMultivariableLogisticRegressionกำหนดนัยสำคัญทางสถิติp-value<0.05พบว่าปัจจัยเสี่ยงที่ทำนายการเกิดภาวะคลอดก่อนกำหนดอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติได้แก่ฝากครรภ์ไม่ครบตามเกณฑ์ฝากครรภ์คุณภาพ(OR=3.170,95%CI=1.647-9.865)มีประวัติการคลอดก่อนกำหนด (OR=7.571,95%CI=4.654-33.657)และมีประวัติการแท้ง(OR=15.53,95%CI=11.68-34.671)การศึกษานี้พบว่าการฝากครรภ์ไม่ครบตามเกณฑ์ฝากครรภ์คุณภาพมีประวัติการคลอดก่อนกำหนดและมีประวัติการแท้งเป็นปัจจัยเสี่ยงการเกิดภาวะคลอดก่อนกำหนดดังนั้นการเพิ่มประสิทธิภาพการคัดกรองกลุ่มเสี่ยงเชิงรุกการเฝ้าระวังและติดตามการฝากครรภ์ให้ครบตามเกณฑ์ฝากครรภ์คุณภาพของสตรีตั้งครรภ์ที่มีปัจจัยเสี่ยงเหล่านี้จะช่วยลดอัตราการเกิดภาวะคลอดก่อนกำหนดในโรงพยาบาลสิชลได้อย่างมีประสิทธิภาพต่อไป