การพัฒนาแบบประเมินความเสี่ยงต่อภาวะฉุกเฉินจากโรคเบาหวานของผู้สูงอายุโรคเบาหวานในชุมชน
Main Article Content
บทคัดย่อ
ภาวะฉุกเฉินจากโรคเบาหวานเป็นภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันที่พบบ่อยในผู้สูงอายุโรคเบาหวานที่มีผลกระทบต่อสุขภาพ การประเมินความเสี่ยงเพื่อการเฝ้าระวังตั้งแต่ต้นสามารถลดความรุนแรงที่อาจเกิดขึ้นกับสุขภาพได้ การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยภาคตัดขวาง มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาแบบประเมินความเสี่ยงต่อภาวะฉุกเฉินจากโรคเบาหวานของผู้สูงอายุโรคเบาหวานในชุมชน กลุ่มตัวอย่างคือ ผู้สูงอายุโรคเบาหวานจำนวน 202 คน เก็บรวบรวมข้อมูลโดยแบบบันทึกข้อมูลความเสี่ยงต่อภาวะฉุกเฉินจากโรคเบาหวานของผู้สูงอายุโรคเบาหวาน ทำการวิเคราะห์โดยใช้สมการถดถอยเชิงพหุ และคำนวณหาค่าความไว ความจำเพาะ ค่าพยากรณ์บวก ค่าพยากรณ์ลบ และพื้นที่ใต้กราฟผลการศึกษาพบว่า ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดความเสี่ยงต่อภาวะฉุกเฉินจากโรคเบาหวาน ได้แก่ มีปัญหาการกลืนหรือการเคี้ยวอาหาร มีการติดเชื้อ ควบคุมอาหารไม่สม่ำเสมอ บริโภคอาหารและน้ำได้น้อย หรือมากกว่าปกติ จากปัจจัยเสี่ยงที่ได้นำมาพัฒนาเป็นแบบประเมินความเสี่ยงต่อภาวะฉุกเฉินจากโรคเบาหวานของผู้สูงอายุโรคเบาหวาน ผู้สูงอายุโรคเบาหวานที่มีคะแนนตั้งแต่ 2 ขึ้นไปมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะฉุกเฉินจากโรคเบาหวาน โดยมีค่าความไว ร้อยละ 47.10 ค่าความจำเพาะร้อยละ 91.90 ค่าพยากรณ์บวกร้อยละ 34.78 ค่าพยากรณ์ลบร้อยละ 94.99 และค่าพื้นที่ใต้กราฟร้อยละ 75 ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่าแบบประเมินความเสี่ยงต่อภาวะฉุกเฉินจากโรคเบาหวานของผู้สูงอายุโรคเบาหวานที่พัฒนาขึ้นนี้ อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านสามารถใช้เป็นเครื่องมือเบื้องต้นในการประเมินความเสี่ยงต่อภาวะฉุกเฉินจากโรคเบาหวาน ผู้ที่มีคะแนนตั้งแต่ 2 ขึ้นไป ควรได้รับการติดตามเพื่อเฝ้าระวังการเกิดภาวะฉุกเฉินจากโรคเบาหวาน และส่งต่อเพื่อการดูแลและการรักษาอย่างเหมาะสม
Article Details

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Abdelhafiz, A.H., Rodriguez-Manas, L., Morley, J.E., & Sinclair, A.J. (2015). Hypoglycemia in older people
–a less well recognized risk factor for frailty. Aging and Disease, 6(2), 156-167.
Alagiakrishnan, K. & Mereu, L. (2010). Approach to managing hypoglycemia in elderly patients with
diabetes. Postgraduate Medicine, 122(3), 129-137.
Amput, P., & Wongphon, S. (2016). Correlation between risk factors and blood sugar levels of elderly with
type 2 diabetes mellitus. Srinagarind Medical Journal, 31(5), 305-13. [in Thai].
Anthanont, P., Khawcharoenporn, T., & Tharavanij, T. (2012). Incidences and outcomes of hyperglycemic
crisis: A 5-year study in a tertiary care center in Thailand. Journal of The Medical Association of
Thailand, 95(8), 995-1002.
Asawakun, W. (2020). Oral health promotion and diabetes prevention in the elder. Srinagarind Medical
Journal, 35(3), 362-370. [in Thai].
Ballin, M.C. (2016). Hypoglycemia: a serious complication for the older adult with diabetes. American
Journal of Nursing, 116(2), 34-39.
Baruah, M.P., Kalra, S., Unnikrishnan, A.G., Raza, S.A., Somasundaram, N., John, M., et al. (2011). Management of hypoglycemia in geriatric patients with diabetes mellitus: South Asian consensus
guidelines. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 15(2), 75-90.
Boonmung, S., Kasiphol, T., Namjuntra, R., & Supamethaporn, P. (2013). Risk factors for severe
hypoglycemia in patients with type 2 diabetes. Journal of Charoenkrung Pracharak Hospital, 9(2),
-14. [in Thai].
Boonnitipan, W. (2017). Risk factors for uncontrolled type 2 diabetes, Sungmen Hospital. Journal of Phrae
Public Health to Develop the System, 7(6), 84-90. [in Thai].
Bramlage, P., Gitt, A.K., Binz, C., Krekler, M., Deeg, E., & Tschöpe, D. (2012). Oral antidiabetic treatment
in type-2 diabetes in the elderly: balancing the need for glucose control and the risk of hypoglycemia.
Cardiovascular Diabetology, 11(122). doi: 10.1186/1472-6823-12-23
Buraphunt, R., & Muangsom, N. (2013). Factors affecting uncontrolled type 2 diabetes mellitus of patients in
Sangkhom Hospital, Udonthani Province. KKU Journal for Public Health Research, 6(3), 102-109.
[in Thai].
Chaitanakul, C., & Komolsuradej, N. (2019). Frequency and associated factors of hypoglycemic symptoms
and fear of hypoglycemia in elderly patient with type 2 diabetes at Primary Care Unit of
Songklanagarind Hospital. Journal of Health Systems Research, 13(3), 312-322. [in Thai].
Chansung, K. (1999). Critical appraisal of scientific paper (part III). Srinagarind Medical Journal, 14(1),
-67. [in Thai].
Hayeepachi, N., & Pouyfung, P. (2019). Effective factors associated with controlling blood sugar among
diabeties mellitus type 2 patients on follow-up at Medical Division, Chiang Rai Municipality. Journal
of Nursing, Public Health, and Education, 20(3), 83-92. [in Thai].
Hosmer, D.W. & Lemeshow, S. (2000). Applied logistic regression (2nd ed.). New York: Wiley.
Jainae, S., & Sasat, S. (2016). Predicting factors of hypoglycemia in hospitalized diabetic older persons, upper
southern region. Kuakarun Journal of Nursing, 23(1), 148-162. [in Thai].
Karter, A.J., Warton, E.M., Lipska, K.J., Ralston, J.D., Moffet, H.H., Jackson, G.G.,...Miller, D.R. (2017).
Development and validation of a tool to identify patients with type 2 diabetes at high risk of
hypoglycemia-related emergency department or hospital use. JAMA Internal Medicine, 177(10),
-1470.
Kawitu, K., & Mattavangkul, C. (2019). Associated factors with blood sugar controlling among the elderly
with diabetes, nearby communities of Siam University. Journal of Nursing, Siam University, 20(38),
-95. [in Thai].
Kespichayawattana, J., Wiwatwanich, S., Srisuk, A., & Jetmanorom, S. (2018). Mannual of emergency care
for older adults. Bangkok: Yuenyong Printing. [in Thai].
Khongchareon, R. (2018). Lesson 21 endocrine emergency. In J. Srion, R. Rojanasangreang, & C.
Sawawiboon, (Ed.), Geriatric emergency. (pp. 318-326). Bangkok: Sam Lada. [in Thai].
Kobayashi, R., Sato, K., Takahashi, T., Asaki, K., Iwanuma, S., Ohashi, N.,…Hashiguchi, T. (2019). Arterial stiffness during hyperglycemia in older adults with high physical activity vs. low physical activity. Journal of Clinical Biochemistry and Nutrition, 65(2), 146-152.
Laotanakul, R., Kamnerdtong, O., & Tabtiwong, P. (2010). In-patients with hypoglycaemia among diabetic
patients in department of medicine, Maharat Nakhon Ratchasima Hospital, 35(2), 87-96. [in Thai].
Li, F., & He, H. (2018). Assessing the accuracy of diagnosis tests. Shanghai Archives of Psychiatry, 30(3),
-212.
Lindstorm, J., & Tuomilehto, J. (2003). The diabetes risk score: a practical tool to predict type 2 diabetes risk.
Diabetes care, 26(3), 725-731.
Malathum, P., Promkong, P., & Intarasombat, P. (2010). Factors predicting the plasma glucose level in older
persons with type 2 diabetes mellitus. Ramathibodi Nursing Journal, 16(2), 218-237. [in Thai].
Panutat, S., Chuto, C., Nuntawan, C., Pumsrisawat, A., & Pruksacheva, T. (2017). Caring for the elderly with
malnutrition. Journal of Ratchathani Innovative Health Science, 1(1), 1-15. [in Thai].
Ponsen, K., Sirisamutr, T., & Wachiradirok, P. (2018). The situation of using Emergency Medical Service at
the Emergency Department of emergency patients in Thailand. Journal of Health Education, 41(2),
-63. [in Thai].
Poosakaew, T. (2019). The model screening risks of hypoglycemia among diabetic patients. Journal of
Ratchathani Innovative Health Science, 3(1), 12-25. [in Thai].
Praboromarajchanok Institute Teacher. (2014). Nursing care for adult and elderly IV (12th ed.). Nonthaburi:
Yutharint Printing. [in Thai].
Punarriwatana, D. (2018). Factors associated with poor glycemic control among type 2 diabetic patients in
Bang Phae Hospital, Ratchaburi Province, Region 4-5 Medical Journal, 37(4), 294-305. [in Thai].
Rakchim, R., Leukeatbandit, S., & Sangcharoen, V. (2018). Factors influencing blood sugar controlling
among diabetic patients type 2, Pakphanang Hospital, Nakhon Si Thammarat. Walailak Procedia,
(3): Health Science, hs 195. [in Thai].
Rojanapithayakorn, W. (2019). Thailand Health Profile 2016-2017. Bangkok: Sangjan Printing. [in Thai].
Saengrut, B. (2016). Management of hypoglycemia in older adults with diabetes. Thai Journal of Nursing and
Midwifery Practice, 3(1), 40-50. [in Thai].
Siriwattanapornkul, T., Oba, N., & Intarakumhang Na Rachasima, S. (2007). Factors related to blood glucose
level among patients with diabetes mellitus type II. Journal of Nursing Science Naresuan University,
(2), 57-67. [in Thai].
Vijariya ,V., & Polamaung, W. (2013). Hyperglycemic crisis in Prapokklao Hospital. The Journal of
Prapokklao Hospital Clinical Medical Education Center, 30(2), 133-145. [in Thai].
Vimalananda, V.G., DeSotto, K., Chen, T., Mullakary, J., Schlosser, J., Archambeault, C.,...Shirley, E. (2017).
A quality improvement program to reduce potential overtreatment of diabetes among veterans at high
risk of hypoglycaemia. Spectrum Diabetes Journal, 30(3), 211-216.
Vorapongsathorn, T. (1990). A technique of multiple logistic regression analysis. Thai Journal Health
Research, 4(2), 137-144. [in Thai].