การพัฒนาแบบประเมินความเสี่ยงต่อภาวะฉุกเฉินจากโรคเบาหวานของผู้สูงอายุโรคเบาหวานในชุมชน

Main Article Content

สมลักษณ์ เทพสุริยานนท์
อมรรัตน์ นธะสนธิ์
สายันต์ จันทรดี
จารุณี บุญมั่น
บุญแต่ง โอชาพันธ์
มนชนก โลมรัตน์
ประพิศพักตร์ พูลศรี

บทคัดย่อ

ภาวะฉุกเฉินจากโรคเบาหวานเป็นภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันที่พบบ่อยในผู้สูงอายุโรคเบาหวานที่มีผลกระทบต่อสุขภาพ การประเมินความเสี่ยงเพื่อการเฝ้าระวังตั้งแต่ต้นสามารถลดความรุนแรงที่อาจเกิดขึ้นกับสุขภาพได้ การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยภาคตัดขวาง  มีวัตถุประสงค์เพื่อพัฒนาแบบประเมินความเสี่ยงต่อภาวะฉุกเฉินจากโรคเบาหวานของผู้สูงอายุโรคเบาหวานในชุมชน กลุ่มตัวอย่างคือ ผู้สูงอายุโรคเบาหวานจำนวน 202 คน  เก็บรวบรวมข้อมูลโดยแบบบันทึกข้อมูลความเสี่ยงต่อภาวะฉุกเฉินจากโรคเบาหวานของผู้สูงอายุโรคเบาหวาน ทำการวิเคราะห์โดยใช้สมการถดถอยเชิงพหุ และคำนวณหาค่าความไว ความจำเพาะ ค่าพยากรณ์บวก ค่าพยากรณ์ลบ และพื้นที่ใต้กราฟผลการศึกษาพบว่า ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดความเสี่ยงต่อภาวะฉุกเฉินจากโรคเบาหวาน ได้แก่ มีปัญหาการกลืนหรือการเคี้ยวอาหาร มีการติดเชื้อ ควบคุมอาหารไม่สม่ำเสมอ บริโภคอาหารและน้ำได้น้อย หรือมากกว่าปกติ จากปัจจัยเสี่ยงที่ได้นำมาพัฒนาเป็นแบบประเมินความเสี่ยงต่อภาวะฉุกเฉินจากโรคเบาหวานของผู้สูงอายุโรคเบาหวาน ผู้สูงอายุโรคเบาหวานที่มีคะแนนตั้งแต่ 2 ขึ้นไปมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะฉุกเฉินจากโรคเบาหวาน  โดยมีค่าความไว ร้อยละ 47.10 ค่าความจำเพาะร้อยละ 91.90 ค่าพยากรณ์บวกร้อยละ 34.78 ค่าพยากรณ์ลบร้อยละ 94.99 และค่าพื้นที่ใต้กราฟร้อยละ 75  ผลการศึกษาชี้ให้เห็นว่าแบบประเมินความเสี่ยงต่อภาวะฉุกเฉินจากโรคเบาหวานของผู้สูงอายุโรคเบาหวานที่พัฒนาขึ้นนี้ อาสาสมัครสาธารณสุขประจำหมู่บ้านสามารถใช้เป็นเครื่องมือเบื้องต้นในการประเมินความเสี่ยงต่อภาวะฉุกเฉินจากโรคเบาหวาน ผู้ที่มีคะแนนตั้งแต่ 2 ขึ้นไป ควรได้รับการติดตามเพื่อเฝ้าระวังการเกิดภาวะฉุกเฉินจากโรคเบาหวาน และส่งต่อเพื่อการดูแลและการรักษาอย่างเหมาะสม

Article Details

รูปแบบการอ้างอิง
เทพสุริยานนท์ ส., นธะสนธิ์ อ., จันทรดี ส., บุญมั่น จ., โอชาพันธ์ บ., โลมรัตน์ ม., & พูลศรี ป. (2021). การพัฒนาแบบประเมินความเสี่ยงต่อภาวะฉุกเฉินจากโรคเบาหวานของผู้สูงอายุโรคเบาหวานในชุมชน. NU Journal of Nursing and Health Sciences, 15(2), 49–62. สืบค้น จาก https://he01.tci-thaijo.org/index.php/NurseNu/article/view/249403
ประเภทบทความ
บทความวิจัย

เอกสารอ้างอิง

Abdelhafiz, A.H., Rodriguez-Manas, L., Morley, J.E., & Sinclair, A.J. (2015). Hypoglycemia in older people

–a less well recognized risk factor for frailty. Aging and Disease, 6(2), 156-167.

Alagiakrishnan, K. & Mereu, L. (2010). Approach to managing hypoglycemia in elderly patients with

diabetes. Postgraduate Medicine, 122(3), 129-137.

Amput, P., & Wongphon, S. (2016). Correlation between risk factors and blood sugar levels of elderly with

type 2 diabetes mellitus. Srinagarind Medical Journal, 31(5), 305-13. [in Thai].

Anthanont, P., Khawcharoenporn, T., & Tharavanij, T. (2012). Incidences and outcomes of hyperglycemic

crisis: A 5-year study in a tertiary care center in Thailand. Journal of The Medical Association of

Thailand, 95(8), 995-1002.

Asawakun, W. (2020). Oral health promotion and diabetes prevention in the elder. Srinagarind Medical

Journal, 35(3), 362-370. [in Thai].

Ballin, M.C. (2016). Hypoglycemia: a serious complication for the older adult with diabetes. American

Journal of Nursing, 116(2), 34-39.

Baruah, M.P., Kalra, S., Unnikrishnan, A.G., Raza, S.A., Somasundaram, N., John, M., et al. (2011). Management of hypoglycemia in geriatric patients with diabetes mellitus: South Asian consensus

guidelines. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 15(2), 75-90.

Boonmung, S., Kasiphol, T., Namjuntra, R., & Supamethaporn, P. (2013). Risk factors for severe

hypoglycemia in patients with type 2 diabetes. Journal of Charoenkrung Pracharak Hospital, 9(2),

-14. [in Thai].

Boonnitipan, W. (2017). Risk factors for uncontrolled type 2 diabetes, Sungmen Hospital. Journal of Phrae

Public Health to Develop the System, 7(6), 84-90. [in Thai].

Bramlage, P., Gitt, A.K., Binz, C., Krekler, M., Deeg, E., & Tschöpe, D. (2012). Oral antidiabetic treatment

in type-2 diabetes in the elderly: balancing the need for glucose control and the risk of hypoglycemia.

Cardiovascular Diabetology, 11(122). doi: 10.1186/1472-6823-12-23

Buraphunt, R., & Muangsom, N. (2013). Factors affecting uncontrolled type 2 diabetes mellitus of patients in

Sangkhom Hospital, Udonthani Province. KKU Journal for Public Health Research, 6(3), 102-109.

[in Thai].

Chaitanakul, C., & Komolsuradej, N. (2019). Frequency and associated factors of hypoglycemic symptoms

and fear of hypoglycemia in elderly patient with type 2 diabetes at Primary Care Unit of

Songklanagarind Hospital. Journal of Health Systems Research, 13(3), 312-322. [in Thai].

Chansung, K. (1999). Critical appraisal of scientific paper (part III). Srinagarind Medical Journal, 14(1),

-67. [in Thai].

Hayeepachi, N., & Pouyfung, P. (2019). Effective factors associated with controlling blood sugar among

diabeties mellitus type 2 patients on follow-up at Medical Division, Chiang Rai Municipality. Journal

of Nursing, Public Health, and Education, 20(3), 83-92. [in Thai].

Hosmer, D.W. & Lemeshow, S. (2000). Applied logistic regression (2nd ed.). New York: Wiley.

Jainae, S., & Sasat, S. (2016). Predicting factors of hypoglycemia in hospitalized diabetic older persons, upper

southern region. Kuakarun Journal of Nursing, 23(1), 148-162. [in Thai].

Karter, A.J., Warton, E.M., Lipska, K.J., Ralston, J.D., Moffet, H.H., Jackson, G.G.,...Miller, D.R. (2017).

Development and validation of a tool to identify patients with type 2 diabetes at high risk of

hypoglycemia-related emergency department or hospital use. JAMA Internal Medicine, 177(10),

-1470.

Kawitu, K., & Mattavangkul, C. (2019). Associated factors with blood sugar controlling among the elderly

with diabetes, nearby communities of Siam University. Journal of Nursing, Siam University, 20(38),

-95. [in Thai].

Kespichayawattana, J., Wiwatwanich, S., Srisuk, A., & Jetmanorom, S. (2018). Mannual of emergency care

for older adults. Bangkok: Yuenyong Printing. [in Thai].

Khongchareon, R. (2018). Lesson 21 endocrine emergency. In J. Srion, R. Rojanasangreang, & C.

Sawawiboon, (Ed.), Geriatric emergency. (pp. 318-326). Bangkok: Sam Lada. [in Thai].

Kobayashi, R., Sato, K., Takahashi, T., Asaki, K., Iwanuma, S., Ohashi, N.,…Hashiguchi, T. (2019). Arterial stiffness during hyperglycemia in older adults with high physical activity vs. low physical activity. Journal of Clinical Biochemistry and Nutrition, 65(2), 146-152.

Laotanakul, R., Kamnerdtong, O., & Tabtiwong, P. (2010). In-patients with hypoglycaemia among diabetic

patients in department of medicine, Maharat Nakhon Ratchasima Hospital, 35(2), 87-96. [in Thai].

Li, F., & He, H. (2018). Assessing the accuracy of diagnosis tests. Shanghai Archives of Psychiatry, 30(3),

-212.

Lindstorm, J., & Tuomilehto, J. (2003). The diabetes risk score: a practical tool to predict type 2 diabetes risk.

Diabetes care, 26(3), 725-731.

Malathum, P., Promkong, P., & Intarasombat, P. (2010). Factors predicting the plasma glucose level in older

persons with type 2 diabetes mellitus. Ramathibodi Nursing Journal, 16(2), 218-237. [in Thai].

Panutat, S., Chuto, C., Nuntawan, C., Pumsrisawat, A., & Pruksacheva, T. (2017). Caring for the elderly with

malnutrition. Journal of Ratchathani Innovative Health Science, 1(1), 1-15. [in Thai].

Ponsen, K., Sirisamutr, T., & Wachiradirok, P. (2018). The situation of using Emergency Medical Service at

the Emergency Department of emergency patients in Thailand. Journal of Health Education, 41(2),

-63. [in Thai].

Poosakaew, T. (2019). The model screening risks of hypoglycemia among diabetic patients. Journal of

Ratchathani Innovative Health Science, 3(1), 12-25. [in Thai].

Praboromarajchanok Institute Teacher. (2014). Nursing care for adult and elderly IV (12th ed.). Nonthaburi:

Yutharint Printing. [in Thai].

Punarriwatana, D. (2018). Factors associated with poor glycemic control among type 2 diabetic patients in

Bang Phae Hospital, Ratchaburi Province, Region 4-5 Medical Journal, 37(4), 294-305. [in Thai].

Rakchim, R., Leukeatbandit, S., & Sangcharoen, V. (2018). Factors influencing blood sugar controlling

among diabetic patients type 2, Pakphanang Hospital, Nakhon Si Thammarat. Walailak Procedia,

(3): Health Science, hs 195. [in Thai].

Rojanapithayakorn, W. (2019). Thailand Health Profile 2016-2017. Bangkok: Sangjan Printing. [in Thai].

Saengrut, B. (2016). Management of hypoglycemia in older adults with diabetes. Thai Journal of Nursing and

Midwifery Practice, 3(1), 40-50. [in Thai].

Siriwattanapornkul, T., Oba, N., & Intarakumhang Na Rachasima, S. (2007). Factors related to blood glucose

level among patients with diabetes mellitus type II. Journal of Nursing Science Naresuan University,

(2), 57-67. [in Thai].

Vijariya ,V., & Polamaung, W. (2013). Hyperglycemic crisis in Prapokklao Hospital. The Journal of

Prapokklao Hospital Clinical Medical Education Center, 30(2), 133-145. [in Thai].

Vimalananda, V.G., DeSotto, K., Chen, T., Mullakary, J., Schlosser, J., Archambeault, C.,...Shirley, E. (2017).

A quality improvement program to reduce potential overtreatment of diabetes among veterans at high

risk of hypoglycaemia. Spectrum Diabetes Journal, 30(3), 211-216.

Vorapongsathorn, T. (1990). A technique of multiple logistic regression analysis. Thai Journal Health

Research, 4(2), 137-144. [in Thai].