การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกสำหรับผู้ป่วยผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ โรงพยาบาลพิจิตร

บทคัดย่อ

การนำนโยบายพัฒนาระบบบริการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ มาใช้ในการพัฒนาคุณภาพบริการเพื่อแก้ ปัญหาจำนวนผู้ป่วยแออัด การรอคิวการผ่าตัดที่นาน ขาดแนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกสำหรับผู้ป่วยผ่าตัดแบบ วันเดียวกลับ ผู้วิจัยจึงนำแนวคิดกระบวนการพยาบาล ของ Wilkinson (1996) มาดำเนินการวิจัยเชิงปฏิบัติการ โดยใช้กระบวนการวิจัยตามแนวคิดของ Kemmis and Mc Taggart (1987) เพื่อพัฒนาและศึกษาผลการใช้แนว ปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกสำหรับผู้ป่วยผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ กลุ่มตัวอย่าง ได้แก่ พยาบาลวิชาชีพ 50 คน และกลุ่มผู้รับบริการ 50 คน เก็บรวบรวมข้อมูลตั้งแต่เดือนสิงหาคม พ.ศ. 2561 - มิถุนายน พ.ศ. 2562เครื่องมือ ดำเนินการวิจัย ประกอบด้วย แบบบันทึกข้อมูลปัญหาผู้ป่วยและการปฏิบัติกิจกรรมการพยาบาล แผนพัฒนาความ รู้ ความสามารถสำหรับพยาบาลวิชาชีพ และเครื่องมือรวบรวมข้อมูลได้แก่ แบบประเมินความรู้ ความสามารถ แบบบันทึกภาวะแทรกซ้อน แบบประเมินความพึงพอใจ ของพยาบาลวิชาชีพ และผู้รับบริการ วิเคราะห์ข้อมูล เชิงคุณภาพโดยใช้ การวิเคราะห์เนื้อหา และเชิงปริมาณโดยสถิติเชิงพรรณนา ผลการศึกษาพบว่า การพัฒนาแนว ปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิกสำหรับผู้ป่วยผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ ทำให้การพยาบาลมีคุณภาพดี ผู้ป่วยได้รับการ พยาบาลที่ถูกต้อง รวดเร็ว สามารถดูแลตนเองหลังผ่าตัดได้ถูกต้อง ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัดและไม่มีการ กลับเข้านอนโรงพยาบาลซ้ำ พยาบาลวิชาชีพมีคะแนนเฉลี่ยความรู้หลังการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิก สูงกว่าก่อนการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิก อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.001) ด้านความสามารถหลังการฝึกทักษะการให้ข้อมูล เสริมพลัง และเทคนิคการปฏิบัติการพยาบาลนั้น มีคะแนนเฉลี่ยความสามารถ มากกว่า ก่อนการฝึกทักษะอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .001) และมีความพึงพอใจในแนวปฏิบัติการพยาบาลทางคลินิก อยูที่ระดับมาก ผูรั้บบริการมีความพึงพอใจตอ่ การใหก้ ารพยาบาลที่ระดับมากที่สุดขอ้ เสนอแนะ พัฒนาศูนยผ์ า่ ตัด แบบวันเดียวกลับ แบบ one stop service พัฒนาศักยภาพเครือข่าย โปรแกรมการติดตามเยี่ยมทางโทรศัพท์ และ ความรอบรู้ด้านสุขภาพของผู้ป่วย เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพและเชื่อมโยงการให้บริการตั้งแต่ระดับปฐมภูมิ ทุติยภูมิ ตติยภูมิ