การประเมินผลการดำเนินงานการดูแลระยะยาวด้านสาธารณสุขสำหรับผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิง ภายใต้ระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติในจังหวัดภูเก็ต
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลการดำเนินงานอุปสรรค และข้อเสนอแนะของระบบการดูแลระยะ ยาวเก็บข้อมูลวิธีเชิงปริมาณในผู้สูงอายุที่มีภาวะพึ่งพิงจากการประเมินความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวัน 11 และมีแผนการดูแล 195 คน เครื่องมือวิจัยประกอบด้วยแบบประเมินความสามารถในการทำกิจวัตรประจำ วันและการประเมินด้วยภาพประกอบ แบบประเมินผลตามตัวชี้วัดของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ผลการดำเนินงานและแบบสอบถามความพึงพอใจของญาติผู้ดูแล/ผู้สูงอายุต่อระบบการดูแลระยะยาววิเคราะห์ ข้อมูลด้วยความถี่ร้อยละค่าเฉลี่ยและส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน เก็บข้อมูลวิธีเชิงคุณภาพจากอนุกรรมการสนับสนุน การจัดบริการดูแลระยะยาวและหรือผู้จัดการระบบดูแลระยะยาว 14 คน ผู้ช่วยเหลือดูแลผู้สูงอายุ 10 คน ญาติผู้ดูแล/ผู้สูงอายุ 5 คนโดยสัมภาษณ์เชิงลึกและสนทนากลุ่ม วิเคราะห์ข้อมูลด้วยการวิเคราะห์เนื้อหา ผลการศึกษาพบว่าผลการดำเนินงานระบบการดูแลระยะยาวอยู่ในระดับมาก ( = 3.88, S.D. = 0.45) ผลประเมินตามตัวชี้วัดของสำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติพบว่า ไม่มีศูนย์พัฒนาคุณภาพชีวิตผู้สูงอายุใน ชุมชน กลุ่มตัวอย่างมีความพึงพอใจในระดับมาก ( = 4.14, S.D. = 0.39) ระบบการดูแลระยะยาวสามารถลด การเกิดภาวะแทรกซ้อนจากแผลกดทับและทำให้ผู้สูงอายุมีสุขภาพดีขึ้น อุปสรรคในการดำเนินงาน คือ 1) ระเบียบและขั้นตอนการเบิกจ่ายยุ่งยากไม่ชัดเจน 2) ผู้จัดการระบบต้องปฏิบัติงานจัดซื้อจัดจ้าง ซึ่งไม่ถนัด 3) ญาติผู้ดูแล บางรายไม่ให้ความร่วมมือในการเยี่ยมผู้สูงอายุ 4) TAI ไม่สอดคล้องกับการเบิกจ่าย ข้อเสนอแนะจากผู้ให้ ข้อมูลหลัก 1) ปรับระบบงานให้คล่องตัว 2) กำหนดชื่อวัสดุที่สามารถเบิกจ่ายให้ชัดเจน 3) ท้องถิ่นควรดำเนินงาน จัดซื้อจัดจ้างและตั้งคลังวัสดุทางการแพทย์ของการดูแลระยะยาว 4) พิจารณาเลือกเฉพาะผู้สูงอายุที่จำเป็น ต้องได้รับการช่วยเหลือ 5) ผู้ช่วยเหลือได้รับการทำประกันอุบัติเหตุ 6) ฟื้นฟูความรู้และทักษะ ผู้ช่วยเหลือดูแล อย่างต่อเนื่อง
Downloads
Article Details
เอกสารอ้างอิง
Aekplakorn, W. (2009). The report of the Thai public health survey by the 4th physical examination, 2008-2009. Nonthaburi : The Graphic Systems Co., Ltd. [In Thai].
Aekplakorn, W. (2016). The report of the Thai public health survey by the 5th physical examination, 2014. Bangkok : Akrson Graphic and design. [In Thai].
Kaeng Khro Health Network. (2017). Elderly care guide in Kaeng Khro Health Network, Kaeng Khro District Chaiyaphum Province. Chaiyaphum : Kaeng Khro Health Network. [In Thai].
Khongboon, P., & Pongpanich, S. (2018). Estimating long-term care costs among Thai elders : A Phichit Province case study. Journal of Aging Research, vol. 2018, Article ID 4180565, 11 pages, 2018. https://doi.org/10.1155/2018/4180565.
Kim, K., Jung, Y., & Kwon, S. (2015). Delivery of institutional long-term care under two social insurances: lessons from the Korean experience. Health Policy, 119, 1330-1337.
Ministry of Social Development and Human Security. (n.d.). Operation manual of the quality of life development center and promote the careers of the elderly. Bangkok: Office of Welfare Promotion, Protection and Empowerment of Vulnerable Groups. [In Thai].
Nanthamongkolchai, S. (2018). Family health research. Bangkok: Prayoonsa Thai Printing, Co., Ltd. [In Thai].
National Health Security Office. (2014). Strategic plan for the implementation of the long-term care system for the elderly in dependency, 2014 - 2018. Bangkok : National Health Security Office. [In Thai].
National Health Security Office. (2015). Manual of long-term health care system for elderly people with long-term care in the national health insurance system, fiscal year 2016. Bangkok : National Health Security Office. [In Thai].
National Health Security Office. (2019). NHO reveals 3-year results on elderly health care system help to care for over 100,000 elderly. Retrieved 19 February 2019 from https://workpointnews.com/2019/02/03/สปสช.-เผยผล-3ปีระบบดูแลสู/. [In Thai].
National Statistical Office. (2018). What does statistics tell about the current and future seniors? Retrieved 1 February 2019 from http://www.nso.go.th/sites/2014/Pages/Press_Release/2561/N10-04-61-1.aspx. [In Thai].
Okochi, J., Takahashi, T., Takamuku, K., Matsuda, S., & Takagi, Y. (2005). Reliability of a geriatric assessment instrument illustrations. Geriatrics & Gerontology International. Retrieved 19 January 2019 from https://doi.org/10.1111/j.1447-0594.2005.00268.x.
O'Rourke, N., Caspar, S., Gutman, G.M., Theurer, K., Cook, M., Kasprow, P., ...Bachner, Y.G. (2009). Cognitive status and the psychlogical well-being of long-term care residents over time. Aging & Mental health, 13(2), 280-287.
Piansrivatchra, A. (n.d.). Guideline for evaluation in order to prepare individual elderly care plans. Retrieved 1 February 2019 from https://www.chiangmaihealth.go.th/cmpho_ web/document/ 181008153898397584. pdf. [In Thai].
Phuket Provincial Public Health Office. (2018). Supporting for governemnt inspections and supervisions, normal circumstances, round 1, budget year 2015. Phuket: Phuket Provincial Public Health Office. [In Thai].
Sakolsatayatorn, P. (2019). Message from Prof. Clinic of Honor Dr. Piyasakol Sakolsatayathorn, Minister of Public Health. In National Health Security Office. Support manual for the management of long-term care services for public health for older people with dependency on the National Health Insurance System. Bangkok : National Health Security Office. [In Thai].
Soyhn, M. (2017). The impact of the long-term care insurance on health care utilization and service quality for the elderly in South Korea: NHI cohort study 2002-2013. Retrieved 1 February 2019 from http://eds.ebscohost.com/eds/delivery?sid= e3es32ed-a102-4171-acd3-6011fbcc5e61%40pdc-v-sessmgr02&vid=7&ReturnUrl=hhtp%3a%2f2feds.b.
Srithamrongsawat, S., Suriyawongpaisan, P., Karsamsub, V., Aekplakorn, W. , & Leerapan, B. (2018). Research project for developing long-term care systems for elderly with dependency under the national health insurance system. Bangkok : Desemberry Co., Ltd. [In Thai].
Tanakitchareon. P. (2015). Elderly social mechanisms and the change of Thai health service system. Karwmai Health Insurance Journal, 9(42), 2 – 5. [In Thai].
United Nations. (2017). World population ageing. New York : United Nations.
Vajragupta, Y., Kunakornvong, W., Phatchana, P., & Suriyanratakorn, S. (2018). An effectiveness analysis of the long-term care plans in Udon Thani province. Journal of Health Systems Research, 12(4), 608-624. [In Thai].
