ผลของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม

บทคัดย่อ

ผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อมที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม จำเป็นต้องได้รับการดูแลตามแนวปฏิบัติการ พยาบาลที่พัฒนามาจากหลักฐานเชิงประจักษ์ตั้งแต่แรกรับจนจำหน่ายจากโรงพยาบาลเพื่อให้เกิดผลลัพธ์ที่ดี การวิจัยนี้เป็นการวิจัยเชิงทดลองแบบศึกษากลุ่มเดียววัดเฉพาะหลังการทดลองเพื่อศึกษาผลของการใช้แนว ปฏิบัติการพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมโดยใช้รูปแบบประสิทธิผลของบทบาท พยาบาล(The Nursing Role Effectiveness Model)ของ Irvine และคณะ (2003) เป็นกรอบในการวิจัย โดยกลุ่ม ตัวอย่างเลือกแบบเฉพาะเจาะจง ประกอบด้วยผู้ป่วยทั้งเพศหญิงและชายที่เข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม จำนวน 20 คน ได้รับการดูแลตามแนวปฏิบัติฯ จากพยาบาลประจำหอผู้ป่วยศัลยกรรมกระดูกและข้อที่ได้ รับการอบรมจำนวน 13 คน เครื่องมือที่ใช้ในการรวบรวมข้อมูล ประกอบด้วย แบบบันทึกข้อมูลส่วนบุคคล แบบวัดความปวดและการจัดการความปวด แบบบันทึกพิสัยการงอข้อเข่า แบบบันทึกจำนวนวันนอนใน โรงพยาบาล และแบบสอบถามความพึงพอใจของผู้ป่วยวิเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติเชิงบรรยายได้แก่ ความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ย ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน และสถิติเชิงอ้างอิง ได้แก่ การทดสอบค่าทีแบบกลุ่มเดียว (One sample t-test) ผลการวิจัยพบวา่ แนวปฏิบัติฯมีผลตอ่ ผลลัพธท์ างคลินิกของผูป้ ว่ ยและผลลัพธโ์ รงพยาบาลโดยคะแนนเฉลี่ย ความปวดต่ำกว่า 3 คะแนน ทั้งในระยะ 24, 48 และ 72 ชั่วโมง (2.31, 2.42, และ 2.07 ตามลำดับ) อย่างมีนัยสำคัญ ทางสถิติ (p < .01, p < .01, และp < .001ตามลำดับ)พิสัยการงอข้อเข่าในวันก่อนจำหน่ายเฉลี่ยมากกว่า 100 องศา จำนวนวันนอนโรงพยาบาลเฉลี่ย 6.55 วัน ซึ่งต่ำกว่าเกณฑ์ 9 วัน และความพึงพอใจของผู้ป่วยที่ได้รับกา รผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียมต่อการใช้แนวปฏิบัติฯ สูงกว่าเกณฑ์ร้อยละ 80 อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < .001, p < .001, และ p < .001ตามลำดับ) ข้อเสนอแนะควรนำแนวปฏิบัติฯ ไปใช้ในการพยาบาลผู้ป่วยที่เข้ารับการ ผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าเทียม เพื่อเพิ่มคุณภาพในการให้บริการพยาบาลต่อไป