Radiographic Predictive Factors for Failure of Proximal Femoral Nail Anti-rotation in The Treatment of Intertrochanteric Fractures at Maharaj Nakhon Si Thammarat Hospital
Abstract
Background: Cut-out of the blade of the proximal femoral nail anti-rotation is an undesirable complication in intertrochanteric fracture patients undergoing surgery. Therefore, it is imperative to study radiological factors that can predict failure of fixation.
Objective: To identify radiological factors that can predict failure of treatment of intertrochanteric fractures using proximal femoral nail anti-rotation.
Material and Methods: This retrospective study enrolled patients treated from January 2023 to December 2024. Data were collected on patient-specific factors, fracture-related factors, and radiological factors in patients with and without cut-out of the blade of the proximal femoral nail anti-rotation.
Results: A total of 206 patients were included in this study; 15 (7.4%) experienced cut-out of the blade of the proximal femoral nail anti-rotation. The factors contributing to this risk were the Parker’s ratio in anterior-posterior view (AOR = 1.076, 95% CI = -0.009 to 0.134, P = 0.004) and the neck shaft angle of the femur (AOR = 0.899, 95% CI = -0.193 to -0.011, P = 0.014).
Conclusions: An increase in the Parker’s ratio in the anterior-posterior view and a decrease in the neck shaft angle of the femur are radiological factors associated with failure of proximal femoral nail anti-rotation.
References
Charatcharoenwitthaya N, Nimitphong H, Wattanachanya L, Songpatanasilp T, Ongphiphadhanakul B, Deerochanawong C, et al. Epidemiology of hip fractures in Thailand. Osteoporos Int. 2024.
Yoon JY, Park S, Kim T, Im GI. Cut-out risk factor analysis after intramedullary nailing for the treatment of extracapsular fractures of the proximal femur: a retrospective study. BMC Musculoskelet Disord. 2022.
Baumgaertner MR, Curtin SL, Lindskog DM, Keggi JM. The value of the tip-apex distance in predicting failure of fixation of peritrochanteric fractures. J Bone Joint Surg Am. 1995;77(7):1058–064.
Parker MJ. Cutting-out of the dynamic hip screw related to its position. J Bone Joint Surg Br. 1992;74(4):625–27.
Chang SM, Zhang YQ, Ma Z, Li Q, Dargel J, Eysel P. Fracture reduction with positive medial cortical support: a key element in stability reconstruction for the unstable pertrochanteric hip fractures. Arch Orthop Trauma Surg. 2015;135(6):811–18.
Nikoloski AN, Osbrough AL, Yates PJ. Tip apex distance measurement: predictor of cut-out failure in the proximal femoral nail antirotation (PFNA): a retrospective study. J Orthop Surg Res. 2013;8:16.
Klaber I, Besa P, Sandoval F, Lobos D, Zamora T, Schweitzer D, et al. The new AO classification system for intertrochanteric fractures allows better agreement than the original AO classification: an inter- and intra-observer agreement evaluation. Injury. 2020;51(2):396–401.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ลงตีพิมพ์ในมหาราชนครศรีธรรมราชเวชสาร ถือเป็นข้อคิดเห็นและความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรงซึ่งกองบรรณาธิการวารสาร ไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย หรือร่วมรับผิดชอบใด ๆ
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ในมหาราชนครศรีธรรมราชเวชสาร ถือเป็นลิขสิทธิ์ของมหาราชนครศรีธรรมราชเวชสาร หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่ต่อหรือเพื่อกระทำการใด จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจากวารสารมหาราชนครศรีธรรมราชเวชสาร ก่อนเท่านั้น
