Nursing Care for Patients with Acute Stroke in the Emergency room : A Case Study of 2 Case

Authors

  • Mayuree Mekthat Emergency Department, Hatyai hospital, Songkhla, Thailand

Keywords:

Nursing Care, Acute Stroke, Emergency room

Abstract

Background: Stroke is a leading cause of death and disability worldwide, and its incidence is increasing every year. Stroke is a critical condition where the brain is deprived of blood supply, but the brain tissue remains viable. If blood flow is restored promptly and at a sufficient level, the affected brain tissue can recover quickly, leading to the patient returning to normal. Emergency room nurses play a crucial role in caring for patients during this phase. Providing timely, accurate nursing care according to standards can prevent complications, ensuring patient safety and reducing rates of disability and mortality. Objective: To study the nursing management of acute stroke patients in the emergency room: A case study of 2 cases.

Materials and Methods: Comparative study of nursing care for Patients with Acute Stroke in the Emergency room. Tools used in the study consisted of Data recording form Gather information from patient medical records. Comparative data analysis Risk factors for acute stroke, pathology, signs and symptoms, treatment, problems and nursing diagnosis. Emergency room discharge planning. The researcher requested ethics through the ethics committee. Hat Yai Hospital to carry out this research.

Results: Both case study patients were screened. and continually monitor symptoms Using guidelines for screening and nursing care for Patients with  Acute Stroke in the Emergency Room. In Case Study 1, the patient presented with prominent symptoms of headache, vomiting, and overall weakness, which had begun approximately 3 hours prior to hospital arrival. Prompt and accurate assessment led to a diagnosis of ischemic stroke (Fast Track), and the patient received rt-PA thrombolysis medication during admission without complications. In Case Study 2, the patient exhibited significant symptoms of slurred speech and weakness in the limbs, with a last-known-well time of 8 hours before hospital admission. The diagnosis of non-Fast Track stroke was made by a physician, and a brain computed tomography (CT) scan revealed left basal ganglia hemorrhage with intraventricular hemorrhage (IVH). The patient experienced decreased level of consciousness and hypertension. Endotracheal intubation was performed, and antihypertensive medication was administered. Continuous close monitoring and nursing care were provided to prevent various complications, resulting in the absence of complications during the emergency room stay for Case Study 2.

Conclusions: This study demonstrates the significant role of nurses in screening and assessing patients to monitor for changes in their condition, leading to prompt treatment, patient safety, and reduction of potential complications.

References

World Health Organization. World Health Statistics 2018: Monitoring health for the SDGs, sustainable development goals. Geneva: World Health Organization

กองโรคไม่ติดต่อ. รายงานสถานการณ์โรคหลอดเลือดสมอง. กรมควบคุมโรคกระทรวงสาธารณสุข 2565

กองยุทธศาสตร์และแผนงานกระทรวงสาธารณสุข. สถิติสาธารณสุข พ.ศ. 2564. นนทบุรี: กระทรวงสาธารณสุข; 2564.

นิภาพร บุตรสิงห์. การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระยะเฉียบพลัน. วารสารสภาการพยาบาล. 2562;34(3):15-29.

บดีภัทร วรฐิติอนันต์. ระบบช่องทางด่วนโรคหลอดเลือดสมอง ณ ห้องฉุกเฉินโรงพยาบาลนครปฐม : ความท้าทายเข้าสู่แนวปฏิบัติที่ดีเลิศในประเทศไทย.วารสารประสาทวิทยาแห่งประเทศไทย. 2562; 35(2):17-29.

ศูนย์พัฒนาข้อมูลคุณภาพโรงพยาบาลหาดใหญ่. รายงานข้อมูลสถิติผู้รับบริการโรงพยาบาลหาดใหญ่ ปี 2563-2565.

สำนักการพยาบาล กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข. มาตรฐานการพยาบาลในโรงพยาบาล (ปรับปรุงครั้งที่ 2). นนทบุรี: องค์การสงเคราะห์ทหารผ่านศึก; 2551.

Appelros P, Stegmayr B, Terént A. Sex differences in stroke epidemiology: a systematic review. Stroke. 2009;40:1082-90.

กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. รายงานสถานการณ์ โรค NCDs เบาหวาน ความดันโลหิตสูง และปัจจัยเสี่ยงที่ เกี่ยวข้อง พ.ศ. 2562. 2563; นนทบุรี:สำนักพิมพ์.อักษรกราฟฟิคแอนด์ดีไซน์.10

World Stroke Organization.Prevent Stroke.2024.[เข้าถึงเมื่อ กุมภาพันธ์ 2567].เข้าถึงได้จาก: https://www.world-stroke.org/world-stroke-day-campaign/prevent-stroke.

Rebrain-physio.com. [อินเทอร์เน็ต]. กรุงเทพฯ:สุรา / เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมอง.2022.[เข้าถึงเมื่อ กุมภาพันธ์ 2567].เข้าถึงได้จาก: https://www.rebrain-physio.com/.

ชนกนันท์ แสนสุนนท์, กฤชกันทร สุวรรณพันธุ์.ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ของผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงในอําเภอบ้านไผ่ จังหวัดขอนแก่น.วารสารสาธารณสุขและวิทยาศาสตร์สุขภาพ.2565;5(3):124-37.

สถาบันประสาทวิทยา ชมรมพยาบาลโรคระบบประสาทแห่งประเทศไทย. แนวทางการพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองสำหรับพยาบาลทั่วไป(ปรับปรุงครั้งที่5). กรุงเทพฯ. 2567.

โรงพยาบาลศิริราช ปิยมหาราชการุณย์.บทความสุขภาพ.แนวทางการรักษาโรคหลอดเลือดสมองระยะเฉียบพลัน.[อินเตอร์เน็ต].2565.[เข้าถึงเมื่อ กุมภาพันธ์ 2567].เข้าถึงได้จาก: https://www.siphhospital.com/th/news/article/share/treatment-of-stroke

ศิรินาถ ตงศิริ. บุหรี่กับโรคหลอดเลือดสมอง: ยิ่งสูบยิ่งเสี่ยง.วารสารสาธารณสุข.2556;43(3):298-312.

เพียงใจ ดาวัลย์. การพยาบาลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบ หรืออุดตันเฉียบพลัน ที่ได้รับยาละลายลิ่มเลือด: กรณีศึกษา.วารสารโรงพยาบาลสิงบุรี.2562;28(1):35-42.

สถาบันประสาทวิทยา กรมการแพทย์.คู่มือในการดูแลรักษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองแตก.(ฉบับครั้งที่ 1).กรุงเทพฯ. 2561.

Downloads

Published

2024-06-29

How to Cite

1.
Mekthat M. Nursing Care for Patients with Acute Stroke in the Emergency room : A Case Study of 2 Case. MNST Med J [internet]. 2024 Jun. 29 [cited 2026 Jan. 9];8(1):232-49. available from: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/MNSTMedJ/article/view/272141