ความก้าวหน้าในการแยกและการแปรรูปส่วนประกอบโลหิต: จากเลือดทั้งถุงสู่ผลิตภัณฑ์โลหิตที่เหมาะสมเพื่อการรักษา

ผู้แต่ง

  • วาสิตา นวจิตไพบูลย์ ภาคบริการโลหิตแห่งชาติที่ 11 นครศรีธรรมราช สภากาชาดไทย
  • นภาพร โมสิกานนท์ ภาคบริการโลหิตแห่งชาติที่ 11 นครศรีธรรมราช สภากาชาดไทย

คำสำคัญ:

การแยกส่วนประกอบโลหิต, เวชศาสตร์การให้เลือด, การแปรรูปโลหิต, อะเฟอเรซิส, การกำจัดเม็ดเลือดขาว, เทคโนโลยีลดเชื้อก่อโรค, การเปลี่ยนแปลงระหว่างการเก็บรักษา, คุณภาพส่วนประกอบโลหิต, สารละลายเพิ่มประสิทธิภาพ, การควบคุมคุณภาพ

บทคัดย่อ

การให้เลือดและส่วนประกอบโลหิตเป็นองค์ประกอบสำคัญของเวชปฏิบัติสมัยใหม่ โดยมีบทบาทในการรักษาผู้ป่วยหลากหลายกลุ่ม อย่างไรก็ตาม แนวทางการให้เลือดได้เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญจากการใช้เลือดทั้งถุง (whole blood) ไปสู่การใช้ส่วนประกอบโลหิตเฉพาะชนิด (component therapy) เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพและลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อสรุปความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีในการแยกและแปรรูปส่วนประกอบโลหิต ตั้งแต่หลักการพื้นฐานของการแยกตามความหนาแน่น การปั่นแยกแบบดั้งเดิม ระบบอัตโนมัติ ไปจนถึงเทคโนโลยี apheresis ซึ่งช่วยเพิ่มคุณภาพและความสม่ำเสมอของผลิตภัณฑ์โลหิต

นอกจากนี้ บทความยังครอบคลุมกระบวนการแปรรูปเพื่อปรับปรุงคุณภาพและความปลอดภัยของผลิตภัณฑ์ เช่น leukoreduction การฉายรังสี การล้างส่วนประกอบโลหิต และเทคโนโลยีลดเชื้อก่อโรค (pathogen reduction technologies) รวมถึงบทบาทของ additive solutions ในการยืดอายุการเก็บรักษา ทั้งนี้ การเก็บรักษาส่วนประกอบโลหิตก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่เรียกว่า storage lesions ซึ่งส่งผลต่อคุณสมบัติทางชีวภาพของเม็ดเลือดแดง เกล็ดเลือด และพลาสมา และอาจมีผลต่อผลลัพธ์ทางคลินิกในบางบริบท

การควบคุมคุณภาพและการปฏิบัติตามมาตรฐานสากล เช่น WHO, AABB และ EDQM มีความสำคัญในการรับประกันความปลอดภัยของผลิตภัณฑ์โลหิตตลอดกระบวนการตั้งแต่ผู้บริจาคจนถึงผู้รับเลือด ในอนาคต แนวโน้มของเวชศาสตร์การให้เลือดจะมุ่งสู่การบูรณาการเทคโนโลยีขั้นสูงและแนวคิดการแพทย์แม่นยำ เพื่อพัฒนาผลิตภัณฑ์โลหิตที่มีประสิทธิภาพสูง ปลอดภัย และเหมาะสมกับผู้ป่วยเฉพาะราย อันจะนำไปสู่แนวทางการให้เลือดที่เหมาะสมและยั่งยืนในระดับสากล

เอกสารอ้างอิง

Fung MK, Eder AF, Spitalnik SL, Westhoff CM, editors. Technical manual. 20th ed. Bethesda: AABB; 2019.

Kleinman S, Busch MP. Assessing the impact of blood transfusion safety interventions. Transfusion. 2021;61(S1):S3-S9.

McCullough J. Transfusion medicine. 4th ed. Wiley-Blackwell; 2017.

Winters JL. Apheresis: Principles and practice. Hematol Oncol Clin North Am. 2020;34(4):689-702.

Hess JR. Red cell changes during storage. Transfus Apher Sci. 2010;43(1):51-59.

Zimring JC. Established and theoretical factors in red cell storage lesion. Blood. 2015;125(14):2185-90.

Stramer SL, Hollinger FB, Katz LM, et al. Emerging infectious disease agents. Transfusion. 2016;56(Suppl 2):S38-45.

Delaney M, Wendel S, Bercovitz RS, et al. Transfusion reactions. Lancet. 2016; 388(10061):2825-36.

Klein HG, Anstee DJ. Mollison’s blood transfusion in clinical medicine. 12th ed. Wiley-Blackwell; 2018.

Yazer MH, Triulzi DJ. Leukoreduction in transfusion medicine. Curr Opin Hematol. 2017;24(6):565-71.

Treleaven J, Gennery A, Marsh J, et al. Irradiated blood components. Br J Haematol. 2011;152(1):35-51.

Yoshida T, Prudent M, D’Alessandro A. RBC storage lesion. Blood Transfus. 2019;17(1):27-52.

García-Roa M, Vicente-Ayuso MC, Bobes AM, et al. RBC storage time. Blood Transfus. 2017;15(3):222-31.

Ng MSY, Davidow RB, Acker JP. Platelet storage lesions. Transfus Med Rev. 2018;32(3):144-54.

Liu C, Su J, Lu G, Hu Z. Platelet storage lesion. J Clin Lab Anal. 2024;38(1):e24994.

Noordin SS, Noor FAM, Nawi AM, Othman A. Coagulation factors in FFP. Egypt J Haematol. 2017;42(4):167-72.

Tissot JD, Rubin O, Canellini G. Storage lesions. Transfus Clin Biol. 2017;24(3):159-63.

World Health Organization. Good practices for blood establishments. Geneva: World Health Organization; 2025. Available from: https://www.who.int

AABB. Fundamental standards for blood collection and transfusion services. 33rd ed. Bethesda: AABB; 2025. Available from: https://www.aabb.org

European Directorate for the Quality of Medicines & HealthCare. Guide to the preparation, use and quality assurance of blood components. 22nd ed. Strasbourg: EDQM; 2025. Available from: https://www.edqm.eu

Custer B, Bloch EM, Bryant BJ, D’Alessandro A, Delaney M, Goel R, et al. Proceedings of the 2022 NHLBI and OASH state of the science in transfusion medicine symposium. Transfusion. 2023;63(5):1074-91.

Devine DV, Serrano K. The platelet storage lesion. Clin Lab Med. 2010;30(2):475-87.

Allen ES, Vincent AG, Zimring JC. Current advances in transfusion medicine 2020: a critical review of selected topics by the AABB Clinical Transfusion Medicine Committee. Transfusion. 2021;61(12):3473-82.

D’Alessandro A, Bugert P. Omics and machine learning in transfusion medicine. Transfus Med Hemother. 2023;50(3):161-2.

Piccin A, Allameddine A, Spizzo G, Lappin KM, Prati D. Platelet pathogen reduction technology—should we stay or should we go? J Clin Med. 2024;13(18):5359.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2026-06-30

รูปแบบการอ้างอิง

1.
นวจิตไพบูลย์ ว, โมสิกานนท์ น. ความก้าวหน้าในการแยกและการแปรรูปส่วนประกอบโลหิต: จากเลือดทั้งถุงสู่ผลิตภัณฑ์โลหิตที่เหมาะสมเพื่อการรักษา. MNST Med J [อินเทอร์เน็ต]. 30 มิถุนายน 2026 [อ้างถึง 6 กรกฎาคม 2026];10(1):389-98. available at: https://he01.tci-thaijo.org/index.php/MNSTMedJ/article/view/289918

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความฟื้นฟูวิชาการ