กรณีศึกษา: การคงค้างของยาเม็ดลดกรดในทางเดินอาหาร
คำสำคัญ:
ยาเม็ดลดกรด, ยาเม็ดที่เคี้ยวได้ลำไส้อุดตันบทคัดย่อ
พบยาเม็ดลดกรดชนิดเคี้ยวจำนวนมากในลำไส้เล็กของผู้ป่วยชาย อายุ 14 ปี ที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลมหาราชนครศรีธรรมราช ด้วยอาการปวดแน่นท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก และเบื่ออาหาร จากการสัมภาษณ์และซักประวัติพบว่าผู้ป่วยรับประทานยาเม็ดลดกรดโดยไม่เคี้ยวทุกมื้อต่อเนื่องกันหลายวัน ทำให้ยาเม็ดลดกรดไม่แตกตัวในทางเดินอาหารของผู้ป่วย โดยปัจจัยที่ทำให้ยาเม็ดลดกรดไม่แตกตัวอาจมาจากคุณสมบัติเชิงเภสัชกรรมของยาที่แตกตัวในกระเพาะอาหารได้ยาก และมีปัจจัยร่วมมาจากสรีรวิทยาของทางเดินอาหารของผู้ป่วยที่ทำให้ยาเม็ดลดกรดไม่แตกตัวและคงค้างในทางเดินอาหารเป็นเวลาหลายวัน
References
2. Nasri B, Calin M, Shah A, Gilchrist B. A rare cause of small bowel obstruction due to bezoar in a virgin abdomen. Int J Surg Case Rep. [Online] 2016 [cited 2021 Jan 21];19:144-146. Available from:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4756184/
3. Iwamuro M, Okada H, Matsueda K, et al. Review of the diagnosis and management of gastrointestinal bezoars. World J Gastrointest Endosc. [Online] 2015[cited 2021 Jan21];7(4):336-345. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901212/
4. Jain SA, Agarwal L, Khyalia A, Chandolia P, Kaknale H. Pharmacobezoar-a rare case presented as gastric outlet obstruction. Journal of Surgical Case Reports.[Online]2018[cited 2021 Jan 25];2018(5):rjy116. Available from:https://academic.oup.com/jscr/ article/2018/5/ rjy116/5017811
5. Paschos KA, Chatzigeorgiadis A. Pathophysiological and clinical aspects of thediagnosis and treatment of bezoars. Annals of Gastroenterology. [Online] 2019 [cited 2021 Jan 25];32(3):224-232. Available from:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov /31040619/
6. Parker V, Goldberg D, King MA. Case 1: Mysteriously Rising Salicylate Levels in a 15-year-old Girl. Pediatr Rev. [Online] 2017 [cited 2021 Jan 25] ;38(6):280-281. Available from:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28572137/
7. U.S. Department of Health and Human Services Food and Drug Administration Center for Drug Evaluation and Research (CDER). Quality Attribute Considerations for Chewable Tablets Guidance for Industry. [Online] 2018 [cited 2021 Jan 25];[16screens]. Available from:https://www.fda.gov/files/drugs/published/Quality-Attribute-Considerations-for-Chewable-Tablets-Guidance-for-Industry.pdf
8. Michele TM, Knorr B, Vadas EB, Reiss TF. Safety of chewable tablets form children. JAsthma. [Online] 2002[cited 2021 Feb 10];39(5):391-403. Available from:https://pubmed.ncbi.nlm.nih .gov/12214893/
9. United States Pharmacopeia and National Formulary (USP 41-NF 36). United States Pharmacopeial Convention; 2016.
10. Potyk D. Intestinal obstruction from impacted antacid tablets. N Engl J Med. [online] 2016 [cited 2021 Jan 30]; 1970;283:134–5. Available from; https://doi.org/10.1056/ NEJM 197007162830306.
11. Nasser N, Samantha N, Kennedy O. Chewable Antacid Tablets: Are Disintegration Test Relevant?.AAPS PharmSciTech. [online] 2016 [cited 2021 Jan 31]; 2020;21-139. Available from:https://link.springer.com/article/10.1208/s12249-020-01696-y.
12. Shin JM, Kim N. Pharmacokinetics and pharmacodynamics of the proton pump inhibitors. J Neurogastroenterol Motil.[Online] 2013 [cited 2021 Feb 10];19(1):25-35. Available from:http://www.jnmjournal.org/journal/view.html?uid=314&vmd=Full&
13. Clark K, Lam LT, Gibson S, Currow D. The effect of ranitidine versus proton pump inhibitors on gastric secretions: a meta-analysis of randomised control trials. Anaesthesia. [Online] 2009 [cited 2021 Feb 10];64(6):652-657. Available from:https://pubmed.ncbi. nlm.nih.gov/19453319/
14. Achour L, Méance S, Briend A. Comparison of gastric emptying of a solid and a liquid nutritional rehabilitation food. Eur J Clin Nutr. [Online] 2001 [cited 2021 Feb 10];55(9):769-772. Available from:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11528491/
15. Kurt A, Altun A, Bağcivan I, et al. Effects of proton pump inhibitors and h(2) receptor antagonists on the ileum motility. Gastroenterol Res Pract. [Online] 2011[cited 2021 Feb 10];2011:218342. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22216022/
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ลงตีพิมพ์ในมหาราชนครศรีธรรมราชเวชสาร ถือเป็นข้อคิดเห็นและความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรงซึ่งกองบรรณาธิการวารสาร ไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย หรือร่วมรับผิดชอบใด ๆ
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ในมหาราชนครศรีธรรมราชเวชสาร ถือเป็นลิขสิทธิ์ของมหาราชนครศรีธรรมราชเวชสาร หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่ต่อหรือเพื่อกระทำการใด จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจากวารสารมหาราชนครศรีธรรมราชเวชสาร ก่อนเท่านั้น
