ภาวะอันไม่พึงประสงค์ทางไตจาก ยากลุ่มยับยั้งเอนไซม์ไทโรซีนไคเนส

บทคัดย่อ

ยารักษามะเร็งแบบมุ่งเป้าระดับโมเลกุล (oncologic molecular targeted therapy) กลุ่มที่ยับยั้งเอนไซม์ไทโรซีนไคเนส (tyrosine kinase inhibitors) เป็นกลุ่มยาที่ออกฤทธิ์ยับยั้งขบวนการเติมหมู่ฟอสเฟตให้กับสารโปรตีนตั้งต้นภายในเซลล์ที่มีกรดอะมิโนไทโรซีนเป็นองค์ประกอบ ส่งผลให้ลดกระบวนการแบ่งตัวและพัฒนาการของเซลล์ ในปัจจุบันมีการนำยากลุ่มดังกล่าวมาใช้ในการรักษาผู้ป่วยโรคมะเร็งหลากหลายชนิด เนื่องจากสามารถชะลอการดำเนินโรค และเพิ่มอัตรารอดของผู้ป่วยมะเร็งได้เมื่อเทียบกับการให้ยาเคมีบำบัดสูตรมาตรฐาน อย่างไรก็ตามพบว่าหลังจากมีการใช้ยากลุ่มดังกล่าวมากขึ้น เริ่มมีรายงานถึงภาวะอันไม่พึงประสงค์ทางไต เช่น ภาวะไตบาดเจ็บเฉียบพลัน ภาวะไตอักเสบ และโปรตีนรั่วในปัสสาวะ รวมถึงความผิดปกติของเกลือแร่ในเลือด ดังนั้นการตระหนักถึงภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว ร่วมกับการตรวจติดตามทางห้องปฏิบัติการเป็นระยะเพื่อเฝ้าระวังจึงมีความสำคัญในผู้ป่วยกลุ่มนี้ บทความนี้ได้เสนอการทบทวนความรู้เกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนทางไตที่เกิดจากยากลุ่ม tyrosine kinase inhibitors ทั้งด้านพยาธิกำเนิด การรักษา และ การเฝ้าระวังภาวะแทรกซ้อน พร้อมนำเสนอรายงานผู้ป่วยโรคเนื้องอกในระบบทางเดินอาหารที่กระเพาะอาหารที่เกิดภาวะอันไม่พึงประสงค์ ทางไตภายหลังได้รับยา sunitinib