การพัฒนารูปแบบการสั่งใช้ยาต้านเกล็ดเลือดอย่างสมเหตุผลในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตัน โรงพยาบาลอินทร์บุรี
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
โรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตันเป็นปัญหาสำคัญของระบบสาธารณสุขทั้งในประเทศไทยและทั่วโลก โดยมีอัตราการป่วยและเสียชีวิตสูง รวมถึงส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตและค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพอย่างมีนัยสำคัญ การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัญหา สถานการณ์การสั่งใช้ยาต้านเกล็ดเลือดและพัฒนารูปแบบส่งเสริมการสั่งใช้ยาต้านเกล็ดเลือดอย่างสมเหตุผลในกลุ่มผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองตีบหรืออุดตัน โดยดำเนินการวิจัย ณ โรงพยาบาลอินทร์บุรี ระหว่างวันที่ 1 มิถุนายน 2566 -
31 มีนาคม 2567 งานวิจัยประกอบด้วย 4 ขั้นตอน ได้แก่ 1) ศึกษาและวิเคราะห์ปัญหาและความต้องการโดยสัมภาษณ์ผู้เกี่ยวข้องและทบทวนวรรณกรรม 2) ออกแบบและพัฒนารูปแบบการสั่งใช้ยาต้านเกล็ดเลือดอย่างสมเหตุผล 3) ทดลองใช้รูปแบบและแนวทางที่พัฒนาขึ้น 4) ประเมินผลและปรับปรุงรูปแบบให้เหมาะสมและพร้อมนำไปใช้ต่อไป ผลการศึกษาพบว่ารูปแบบการสั่งใช้ยาต้านเกล็ดเลือดที่ถูกพัฒนาขึ้นทำให้สั่งใช้ยาถูกต้องสมเหตุผลเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญจากร้อยละ 29.17 เป็น 95.92 (p < 0.001), อัตราความคลาดเคลื่อนทางยาลดลงร้อยละ 25.93, แพทย์ยอมรับคำแนะนำของเภสัชกรเพิ่มขึ้นร้อยละ 90.91 และเจ้าหน้าที่มีความพึงพอใจต่อรูปแบบที่พัฒนาขึ้นอยู่ในระดับพึงพอใจมากที่สุด จากผลการวิจัยนี้ควรมีการขยายผลการดำเนินงานไปในกลุ่มโรคอื่นที่เป็นปัญหาของโรงพยาบาล เพื่อให้เกิดระบบการดูแลรักษาผู้ป่วยที่มีคุณภาพต่อไป
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
World Stroke Organization. Annual report 2021 [Internet]. 2021 [cited 2024 Oct 30]. Available from: https://www.world-stroke.org/assets/downloads/Annual_Report_2021_online_latest.pdf
Public Relations Division, Office of the Permanent Secretary, Ministry of Public Health. MOPH news [Internet]. 2020 [cited 2024 Oct 30]. Available from: http://pr.moph.go.th/iprg/include/admin_hotnew/show_hotnew.php?idHot_new=86419 (in Thai)
Suwanwela NC. Stroke epidemiology in Thailand. J Stroke. 2014;16(1):1-7.
Adams HP Jr, Bendixen BH, Kappelle LJ, Biller J, Love BB, Gordon DL, et al. Classification of subtype of acute ischemic stroke. Definitions for use in a multicenter clinical trial. TOAST. Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment. Stroke. 1993;24(1):35-41.
Tuntirithisak T. Treatment guidelines for ischemic stroke for physicians: clinical practice guidelines for ischemic stroke. Bangkok: Neurological Institute of Thailand; 2012. (in Thai)
Wang Y, Wang Y, Zhao X, Liu L, Wang D, Wang C, et al. Clopidogrel with aspirin in acute minor stroke or transient ischemic attack. N Engl J Med. 2013;369(1):11-9.
Johnston SC, Easton JD, Farrant M, Barsan W, Conwit RA, Elm JJ, et al. Clopidogrel and aspirin in acute ischemic stroke and high-risk TIA. N Engl J Med. 2018;379(3):215-25.
Abdul Rahman L, Turan TN, Cotsonis G, Almallouhi E, Holmstedt CA, Chimowitz MI. Dual antiplatelet therapy beyond 90 days in symptomatic intracranial stenosis in the SAMMPRIS trial. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2020;29 (12):105254.
Bhatia K, Jain V, Aggarwal D, Vaduganathan M, Arora S, Hussain Z, et al. Dual Antiplatelet Therapy Versus Aspirin in Patients With Stroke or Transient Ischemic Attack: Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Stroke. 2021 Jun;52(6):e217-e223.
Bureau of Policy and Strategy, Ministry of Public Health. Mortality rate of patients with ischemic stroke (I63) [Internet]. 2023 [cited 2024 Oct 22]. Available from: https://hdc.moph.go.th/center/public/standard-report-detail/fc4ef4b0a87cd045a5d9defa44f15de8 (in Thai)
Agency for Healthcare Research and Quality. Computerized clinical decision support to prevent medication errors and adverse drug events: rapid review. Rockville (MD): Agency for Healthcare Research and Quality (US); 2024.
Neurological Institute of Thailand, Department of Medical Services, Ministry of Public Health. stroke (paralysis, hemiparesis) handbook for the public. 3rd ed. Bangkok: Neurological Institute of Thailand; 2013. (in Thai)
Sibmoo N. Pharmacology: principles and exercises. Bangkok: Holistic Publishing; 2009. (in Thai)
Krejcie RV, Morgan DW. Determining sample size for research activities. Educ Psychol Meas.1970; 30(3):607–10.
Klaypaksi A, Polnok A. Effect of developed computerized clinical decision support system on medication use in patients with renal impairment. Thai J Pharm Prac. 2020;12(2):437-51. (in Thai)
Lee TL, Chang YM, Sung PS. Clinical updates on antiplatelet therapy for secondary prevention in acute ischemic stroke. Acta Neurol Taiwan. 2023;32(3): 138-44.
Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, Braun LT, Bravata DM, Chaturvedi S, et al. Guidelines for the primary prevention of stroke: A statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2014;45(12):3754-832.
Ibáñez-Garcia S, Rodriguez-Gonzalez C, Escudero-Vilaplana V, Martin-Barbero ML, Marzal-Alfaro B, De la Rosa-Triviño JL, et al. Development and evaluation of a clinical decision support system to improve medication safety. Appl Clin Inform. 2019;10(3):513-20.
Chanachai P, Pinbutr T. Effectiveness of nursing practice guidelines in stroke patients, emergency and forensic nursing division, Sopisai Hospital [Internet]. 2024 [cited 2024 Nov 2]. Available from: https://bkpho.moph.go.th/ssjweb/bkresearch/require/files/post-doc/20240423104823.pdf (in Thai)
Supapaan T, Amornphetsathaporn J, Jansiri N, Kam-Ing N, Janthapim P, Chompoopuen P, et al. Narrative literature review: outcome measurement of hospital pharmaceutical care in Thailand. Isan J Pharm Sci. 2021;17(4):1-29. (in Thai)
