การสอบสวนผู้ป่วยโรคซิลิโคสิส 1 ราย สถานประกอบการผลิตภัณฑ์ท่อคอนกรีต จังหวัดปทุมธานี วันที่ 29 - 30 มกราคม 2567
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วันที่ 8 มกราคม 2567 สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 4 จังหวัดสระบุรี ร่วมกับสำนักงานสาธารณสุขจังหวัดปทุมธานี และหน่วยงานที่เกี่ยวข้องในพื้นที่ ดำเนินการสอบสวนผู้ป่วยโรคซิลิโคสิส จำนวน 1 ราย เพศชาย วัตถุประสงค์เพื่อยืนยัน การวินิจฉัย อธิบายลักษณะการเกิดโรคจากการสัมผัสซิลิกา ค้นหาสาเหตุปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรค และเสนอมาตรการป้องกัน โรคซิลิโคสิส ศึกษาระบาดวิทยาเชิงพรรณนา ทบทวนเวชระเบียนผู้ป่วยยืนยัน ค้นหาผู้ป่วยเพิ่มเติม ศึกษาสภาพแวดล้อม และเก็บตัวอย่างฝุ่นซิลิกา (silica crystalline) เก็บฝุ่นโดยใช้ Personal air sampling pump วิธีการตรวจ NIOSH Methods No.7601 วิเคราะห์ข้อมูลใช้สถิติเชิงพรรณนา ได้แก่ ความถี่ ร้อยละ ค่าเฉลี่ยและร้อยละโดยปริมาตร (%volume) ผลการสอบสวนผู้ป่วยชายไทย อายุ 52 ปี อาชีพพนักงานเจียรตกแต่งผลิตภัณฑ์ท่อคอนกรีต ระยะเวลาทำงาน 28 ปี พบปอดผิดปกติ ตามเกณฑ์มาตรฐานของ ILO International classification of radiographs of pneumoconioses ระดับ Profusion 2/1 แพทย์วินิจฉัย Interstitial pulmonary disease ,unspecified, Work-related condition และSilicosis การค้นหาผู้ป่วยเพิ่มเติมพบปอดผิดปกติ 3 ราย ส่งให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญอ่านภาพถ่ายรังสีทรวงอกไม่เข้าได้กับโรคซิลิโคสิสทั้งหมด สภาพแวดล้อมสถานที่ทำงานเป็นอาคาร โครงเหล็กหลังคาสูง ปูพื้นด้วยปูนซีเมนต์ พื้นที่ปฏิบัติงาน 3 พื้นที่ ได้แก่ พื้นที่ผสมคอนกรีต อาคารการผลิต และอาคารตรวจสอบคุณภาพ กระบวนการผลิตท่อคอนกรีต 7 ขั้นตอน ผลการประเมินความเสี่ยงทางสุขภาพสูงมากในขั้นตอนตกแต่งแห้ง โดยผู้ปฏิบัติงานใช้มือจับหินทรายขัดให้ท่อคอนกรีตมีผิวเรียบ สัมผัสฝุ่นซิลิกาตลอดระยะเวลาทำงาน ผลการตรวจวัดฝุ่นซิลิกาเกินขีดจำกัดความเข้มข้นของสารเคมีอันตราย แพทย์แนะนำให้ปรับเปลี่ยนตำแหน่งงานให้เหมาะสม ลดการสัมผัสฝุ่นซิลิกา เน้นการสวมใส่มีการสวมอุปกรณ์คุ้มครองความปลอดภัยส่วนบุคคล ที่ถูกต้องตลอดระยะเวลาการทำงาน เฝ้าระวังกลุ่มเสี่ยง ตรวจพิเศษภาพถ่ายรังสีทรวงอกและตรวจสมรรถภาพปอดอย่างน้อยปีละ 1 ครั้ง ติดตามผลการตรวจสุขภาพประจำปีเพื่อรับการวินิจฉัยรักษาที่ถูกต้อง การใช้น้ำดักจับฝุ่นซิลิกาด้วยละอองน้ำบริเวณเครื่องมือที่ใช้ทำงาน หรือติดตั้งเครื่องดูดสุญญากาศติดตั้งไปกับเครื่องเจียรผลิตภัณฑ์
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Chaiyanuvattiwong S. Occupational lung diseases. In: Annual epidemiological surveillance report 2010. Nonthaburi: Bureau of Epidemiology, Department of Disease Control; 2011. p.141-2. (in Thai)
Charoonpipatkul A. Silicosis and asbestos-related lung disease. Thai J Tuberc Chest Crit Care. 2024;43(2):78-83. (in Thai)
Murray J, Webster I, Reid G, Kielkowski D. The relation between fibrosis of hilar lymph glands and the development of parenchymal silicosis. Br J Ind Med. 1991;48:267–9.
Howlett P, Gan J, Lesosky M, Feary J. Relationship between cumulative silica exposure and silicosis: a systematic review and dose-response meta-analysis. Thorax. 2024;79(10):934–42.
Department of Disease Control (TH), Division Occupational and Environmental Diseases. Guidelines for surveillance and investigation of occupational and environmental diseases under the Occupational Diseases and Environmental Diseases Control Act B.E. 2019. Nonthaburi: Division of Occupational and Environmental Diseases; 2023. (in Thai)
Ministry of Public Health. Notification on names or key symptoms of occupational diseases B.E. 2563. Royal Thai Government Gazette. 2021 Feb 1;138(Special Section 23 Ngor): 4. (in Thai)
Department of Disease Control, Bureau of Occupational and Environmental Diseases. Guidelines for surveillance, prevention and control of silicosis. Nonthaburi: Ministry of Public Health; 2016. (in Thai)
Liu X, Jiang Q, Wu P, Han L, Zhou P. Global incidence, prevalence and disease burden of silicosis: 30 years’ overview and forecasted trends. BMC Public Health. 2023;23:1–8.
Chansaengpetch S, Dumavibhat N, Kaewlai R, Jaroonpipatkul A, Virojskulchai T, et al. Underdiagnosis of silicosis revealed by reinterpretation of chest radiographs in Thai ceramic workers. Multidiscip Respir Med. 2023;18:910.
Department of Disease Control, Division of Epidemiology. Silicosis outbreak report [Internet]. Department of Labour Protection and Welfare. 2024 [cited 2024 Dec 10]. Available from: https://ebs-ddce.ddc.moph.go.th/eventbase/report/compound/
Panpleng N. Silicosis. Presentation documents of the Chonburi Professional Safety Officer Club, Queen Savang Vadhana Memorial Hospital, Sriracha District, Chonburi Province; 2022 Nov 8. (in Thai)
Bureau of Occupational and Environmental Diseases. Occupational disease: silicosis. Surveillance and investigation guideline under the Occupational and Environmental Diseases Control Act B.E. 2562. Bangkok: Aksorn Graphic and Design Publishing; 2019. (in Thai)
Thailand Institute of Occupational Safety and Health (Public Organization). Manual for occupational health risk assessment of hazardous chemicals. Bangkok: TIOSH; 2021. (in Thai)
Department of Labour Protection and Welfare. Notification on threshold limit values of hazardous chemicals. Royal Thai Government Gazette. 2017 Aug 3;134 (Special Section 198 Ngor):34. (in Thai)
Tavakol E, Azari M, Zendehdel R, Salehpour S, Khodakrim S, Nikoo S, et al. Risk evaluation of construction workers’ exposure to silica dust and the possible lung function impairments. Tanaffos. 2017;16(4):295–303.
Thiravipaswong T, Piromyu M. The study of the health situations of workers exposed to silica dust in Thailand. J Saf Environ. 2022;31(2):1–15. (in Thai)
Ramakul K. Epidemiological review of silicosis in Thailand. Dis Control J. 2008;34(2):109–17.
Lukkanalikitkul E. Factors affecting silicosis among stone grinding mill workers in Chonburi province. Dis Control J. 2022;48(2):415–27. (in Thai)
Hoy RF, Dimitriadis C, Abramson M, Glass DC, Gwini SM, Hore-Lacy F, et al. Prevalence and risk factors for silicosis among a large cohort of stone benchtop industry workers. Occup Environ Med. 2023;80:439–46.
Phookjit T, Praekunatham H, Buranasatinon S, Dumavibhat N, Mitmark B, Pholprasert S, et al. An outbreak investigation of silicosis among sandstone carvers in Khok Samrong District, Lopburi Province, February 2021. Dis Control J. 2023;49(4):858–70. (in Thai)
Tse LA, Dai J, Chen M, Liu Y, Zhang H, et al. Prediction models and risk assessment for silicosis using a retrospective cohort study among workers exposed to silica in China. Sci Rep. 2015;5:1–9.
Madardam U, Yimthiang S, Mongkonkansai J. Pulmonary function and health risk of dust exposure among stone mill workers in Nakhon Si Thammarat Province. Thai J Public Health. 2019;49(3):339–49.
Thailand. Ministry of Labour. Occupational Safety, Health, and Working Environment Act B.E. 2554 (A.D. 2011). Royal Thai Government Gazette. 2011 Jan 17; 128 (Section 4 Gor Ngor): 5–23. (in Thai)
