ลักษณะทางคลินิก ผลการรักษา และปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับข้ออักเสบติดเชื้อแบคทีเรีย ชนิดแกรมบวกและแกรมลบที่โรงพยาบาลหนองคาย
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
เป็นการวิจัยเชิงพรรณนาแบบย้อนหลัง โดยเก็บข้อมูลจากการทบทวนเวชระเบียนของผู้ป่วยข้ออักเสบติดเชื้อที่เข้าเกณฑ์ Newman criteria ระดับ A หรือ B ตั้งแต่ปีพ.ศ. 2559-2566 วัตถุประสงค์เพื่อศึกษาลักษณะทางคลินิก ผลการรักษา และปัจจัย
ที่เกี่ยวข้องกับข้ออักเสบติดเชื้อแบคทีเรียชนิดแกรมบวกและแกรมลบที่โรงพยาบาลหนองคาย เปรียบเทียบตัวแปรจัดกลุ่มโดยใช้สถิติ Chi-square test หรือ Fisher’s exact test และตัวแปรต่อเนื่องโดยใช้สถิติ Unpaired t-test หรือ Mann–Whitney U-test แล้วนำเฉพาะปัจจัยที่ p < 0.10 มาวิเคราะห์ต่อโดยใช้สถิติ Multiple logistic regression พบผู้ป่วยที่มีคุณสมบัติเข้าในการวิจัยทั้งหมด 126 ราย เป็นผู้ป่วยข้ออักเสบติดเชื้อแบคทีเรียชนิดแกรมบวก 90 ราย (ร้อยละ 71.4) และแกรมลบ 36 ราย (ร้อยละ 28.6) โดยผู้ป่วยข้ออักเสบติดเชื้อแบคทีเรียชนิดแกรมลบส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อ Burkholderia pseudomallei (20 ราย, ร้อยละ 15.9) ประกอบอาชีพรับจ้าง ทำนาหรือเกษตรกรรม (p = 0.025, adjusted OR 3.140) มีโรคตับ (p = 0.090, adjusted OR 2.898) มีอาการไข้ (p = 0.117, adjusted OR 2.633) มีการติดเชื้อในกระแสเลือด (p = 0.199, adjusted OR 2.014) และใส่ท่อช่วยหายใจ (p = 0.160, adjusted OR 2.365) ในขณะที่ผู้ป่วยข้ออักเสบติดเชื้อแบคทีเรียชนิดแกรมบวกมักมีโรคข้อร่วมด้วย (p = 0.025, adjusted OR 0.241) โดยสรุปจากการศึกษานี้แนะนำว่า ผู้ป่วยข้ออักเสบติดเชื้อแบคทีเรียที่ประกอบอาชีพรับจ้าง ทำนาหรือเกษตรกรรมมีโรคตับ สงสัยมีการติดเชื้อในกระแสเลือด ควรพิจารณาให้ยาปฏิชีวนะครอบคลุมเชื้อแบคทีเรียชนิดแกรมลบโดยเฉพาะเชื้อเมลิออยโดสิส ในขณะที่ผู้ป่วยข้ออักเสบติดเชื้อแบคทีเรียที่มีโรคข้อร่วมด้วย ควรพิจารณาให้ยาปฏิชีวนะครอบคลุม
เชื้อแบคทีเรียชนิดแกรมบวก
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Ruangpin C, Rodchuae M, Katchamart W. Factors related to surgical treatment and outcomes of Thai Patients with septic arthritis. J Clin Rheumatol 2019; 25(4): 176-80.
He M, Arthur Vithran DT, Pan L, Zeng H, Yang G, Lu B, et al. An update on recent progress of the epidemiology, etiology, diagnosis, and treatment of acute septic arthritis: a review. Front Cell Infect Microbiol 2023; 13: 1193645.
Kaandorp CJ, Dinant HJ, van de Laar MA, Moens HJ, Prins AP, Dijkmans BA. Incidence and sources of native and prosthetic joint infection: a community based prospective survey. Ann Rheum Dis 1997; 56(8): 470-5.
Mahakkanukrauh A, Thavornpitak Y, Foocharoen C, Suwannaroj S, Nanagara R. Features, and outcomes of hospitalized Thai patients with pyogenic arthritis: Analysis from the nationwide hospital database. Int J Rheum Dis 2013; 16(4): 387-91.
Foocharoen T, Onchan T, Pongkulkiat P, Mahakkanukrauh A, Suwannaroj S, Foocharoen C. Incidence, and prevalence of septic arthritis in Thailand: a database from the Ministry of Public Health. Open Access Rheumatol 2023; 15: 213-22.
Choi HJ, Yoon HK, Oh HC, Hong JH, Choi T, Park SH. Mortality of septic knee arthritis in Korea: risk factors analysis of a large national database. Sci Rep 2022; 12(1): 14008.
Lieber SB, Alpert N, Fowler ML, Shmerling RH, Paz Z. Clinical characteristics and outcomes of patients with septic arthritis treated without surgery. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2020; 39(5): 897-901.
Long B, Koyfman A, Gottlieb M. Evaluation and management of septic arthritis and its mimics in the emergency department. West J Emerg Med 2019; 20(2): 331-41.
Holzmeister A, Frazzetta J, Yuan FFN, Cherones A, Summers H, Cohen J, et al. Evaluation for septic arthritis of the native adult knee is aided by multivariable assessment. Am J Emerg Med 2021; 46: 614-8.
Couderc M, Bart G, Coiffier G, Godot S, Seror R, Ziza JM, et al. 2020 French recommendations on the management of septic arthritis in an adult native joint. Joint Bone Spine 2020; 87(6): 538-47.
Earwood JS, Walker TR, Sue GJC. Septic arthritis: diagnosis and treatment. Am Fam Physician 2021; 104(6): 589-97.
Wang J, Wang L. Novel therapeutic interventions towards improved management of septic arthritis. BMC Musculoskelet Disord 2021; 22(1): 530.
Huang YC, Ho CH, Lin YJ, Chen HJ, Liu SY, Wang CL, et al. Site-specific mortality in native joint septic arthritis: a national population study. Rheumatology (Oxford) 2020; 59(12): 3826-33.
Nee CM, Kelham SA. Septic arthritis. JAAPA 2022; 35(12): 55-6.
Deesomchok U, Tumrasvin T. Clinical study of culture-proven cases of non-gonococcal arthritis. J Med Assoc Thai 1990; 73(11): 615-23.
Hughes LB. Bacterial arthritis. In: Koopman WJ, Moreland LW, editors. Arthritis & Allied Condition. 15th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2005. 2578 p.
National Statistical Office. Statistical Yearbook Thailand 2023 [Internet]. Bangkok: National Statistical Office; 2023 [cited 2024 Aug 24]. Available from: http://statbbi.nso.go.th/staticreport/page/sector/en/01.aspx
Chan BY, Crawford AM, Kobes PH, Allen H, Leake RL, Hanrahan CJ, et al. Septic arthritis: an evidence-based review of diagnosis and image-guided aspiration. AJR Am J Roentgenol 2020; 215(3): 568-81.
Bell J, Rasmussen L, Kumar A, Heckman MG, Lesser ER, Whalen J, et al. Septic arthritis in immunosuppressed patients: do laboratory values help? J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev 2020; 4(3): e20.00007.
Brown CR, Samade R, Turnquist E, Mickley J, Lynch D, Larkin KTM, et al. Assessment for septic arthritis in immunocompetent and immunocompromised patients: a single-institution study. J Am Acad Orthop Surg. 2022; 30(1): 27-35.
Cheng AC, Currie BJ. Melioidosis: epidemiology, pathophysiology, and management. Clin Microbiol Rev 2005; 18(2): 383-416.
Chaowagul W, White NJ, Dance DA, Wattanagoon Y, Naigowit P, Davis TM, et al. Melioidosis: a major cause of community-acquired septicemia in northeastern Thailand. J Infect Dis 1989; 159(5): 890-9.
Chantratita N, Phunpang R, Yarasai A, Dulsuk A, Yimthin T, Onofrey LA, et al. Characteristics and one-year outcomes of melioidosis patients in Northeastern Thailand: a prospective, multicenter cohort study. Lancet Reg Health Southeast Asia 2023; 9: 100118.
Hantrakun V, Kongyu S, Klaytong P, Rongsumlee S, Day NPJ, Peacock SJ, et al. Clinical epidemiology of 7,126 melioidosis patients in Thailand and the implications for a national notifiable diseases surveillance system. Open Forum Infect Dis 2019; 6(12): ofz498.
Teparrukkul P, Nilsakul J, Dunachie S, Limmathurotsakul D. Clinical epidemiology of septic arthritis caused by Burkholderia pseudomallei and other bacterial pathogens in Northeast Thailand. Am J Trop Med Hyg 2017; 97(6): 1695-701.
Lotz H, Strahm C, Zdravkovic V, Jost B, Albrich WC. Septic arthritis due to streptococci and enterococci in native joints: a 13-year retrospective study. Infection 2019; 47(5): 761-70.
