Klebsiella pneumoniae ที่ดื้อยาต้านจุลชีพของผู้ป่วยมะเร็งในโรงพยาบาลมหาวชิราลงกรณธัญบุรี

บทคัดย่อ

การติดเชื้อดื้อยาในโรงพยาบาลมหาวชิราลงกรณธัญบุรีนั้น เชื้อก่อโรคที่สำคัญคือ Klebsiella pneumoniae  การวิจัยศึกษาแบบ retrospective cohort study มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดเชื้อ Klebsiella pneumoniae ดื้อยาต้านจุลชีพในผู้ป่วยมะเร็ง ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2564 ถึง 30 กันยายน 2566 จำนวน 32 รายแบ่งเป็นดื้อยา จำนวน 13 ราย และ ไม่ดื้อยา จำนวน 19 ราย เป็นเพศชาย จำนวน 10 ราย ร้อยละ 76.9 เพศหญิง จำนวน 3 ราย ร้อยละ 23.0 ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ Klebsiella pneumoniae ไม่ดื้อยาต้านจุลชีพ 19 ราย เป็นเพศชายจำนวน 14 ราย ร้อยละ 73.7 เพศหญิงจำนวน 5 ราย ร้อยละ 26.3 และสัดส่วนการให้อาหารทางสายยาง, การทำ Gastrostomy, การทำ Colostomy, การใส่ Nasogastric tube (NG tube) และการใส่ Tracheostomy tube (TT Tube) ระหว่างกลุ่มดื้อยาและไม่ดื้อยาแตกต่างกันอย่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ (P>0.05) การใส่สายสวนปัสสาวะ พบว่า ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อ K. pneumoniae และพบการดื้อยา ร้อยละ 53.85 ในขณะที่ผู้ป่วยจำนวน ร้อยละ 5.26 ไม่พบการดื้อยา ซึ่งสัดส่วนของการใส่สายสวนปัสสาวะมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P=0.003) Risk ratio 3.5 เท่า (RR 3.5, 95% CI 1.66 - 7.34) ผู้ป่วยที่ประวัติติดเชื้อดื้อยามาก่อน ในกลุ่มที่ดื้อยาร้อยละ 69.23 ส่วนกลุ่มไม่ดื้อยา ร้อยละ 0 ซึ่งสัดส่วนของมีประวัติติดเชื้อดื้อยามาก่อน แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (P<0.001) Risk ratio 5.6 เท่า (RR 5.6, 95% CI 2.35 - 14.01) ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการเกิดเชื้อ Klebsiella pneumoniae ดื้อยาต้านจุลชีพในกลุ่มผู้ป่วยมะเร็งจะเป็นประโยชน์ในการเฝ้าระวัง การติดเชื้อดื้อยาในผู้ป่วยมะเร็งได้