การศึกษาการจัดการข้อมูลผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ ของโรงพยาบาลในเขตสุขภาพที่ 4 กรณีศึกษาจังหวัดพระนครศรีอยุธยา
Main Article Content
บทคัดย่อ
เขตสุขภาพที่ 4 ในปีงบประมาณ 2562 มีผู้ป่วยที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดี ร้อยละ 27.10 (เป้าหมาย 40%) ควบคุมได้น้อยสุด คือจังหวัดพระนครศรีอยุธยา การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์ เพื่อศึกษากระบวนการ ความครอบคลุม ครบถ้วน ปัญหา อุปสรรค และแนวทางการแก้ไขการขึ้นทะเบียนผู้ป่วยเบาหวานที่ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ รูปแบบการศึกษาแบบผสมผสาน (Mixed method) เชิงคุณภาพ คือ เก็บข้อมูลโดยสนทนากระบวนการกลุ่ม ใช้แบบสัมภาษณ์แบบกึ่งโครงสร้าง บุคลากรที่ปฏิบัติงานในคลินิกโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ของเครือข่ายบริการสุขภาพโรงพยาบาลท่าเรือ ปริมาณเก็บข้อมูลด้วยแบบบันทึกข้อมูลผู้ป่วยเบาหวาน ผลการศึกษา พบว่า เมื่อได้รับการวินิจฉัยเป็นผู้ป่วยเบาหวานจะติดตามด้วยการเจาะเลือดตรวจระดับน้ำตาลในเลือด ด้วย FBS หากมีระดับน้ำตาลในเลือด FBS 145 mg/dl จะติดตามในครั้งถัดไป และถ้า FBS 145 mg/dl ตั้งแต่ 3 ครั้งขึ้นไปติดต่อกัน ให้เข้ารับการรักษาด้วยการปรับพฤติกรรม และติดตามค่าระดับน้ำตาลในเลือด ทุก 3 เดือน หากไม่ดีขึ้นแพทย์จะส่งตรวจ HbA1c พบความครอบคลุมของการขึ้นทะเบียน ร้อยละ 39.28 มีความครบถ้วนร้อยละ 88.60 ผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจติดตามสามารถควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ ร้อยละ 7.84 ปัญหาของข้อมูล พบว่า บุคลากร
ทางการแพทย์ที่ทำหน้าที่ลงรหัส ICD-10 ไม่ทราบรหัสสำหรับการติดตาม จึงจำเป็นที่ต้องตัดสินใจลงรหัสที่เป็นผู้ป่วยเบาหวาน ส่งผลให้ข้อมูลมีผู้ป่วยเบาหวานจำนวนมากกว่าความเป็นจริง และไม่สามารถลบการวินิจฉัยได้ ดังนั้น การจัดการระบบข้อมูล จึงควรมีการทบทวนเป้าหมายการ และนำไปใช้ประโยชน์ โดยใช้กระบวนการมีส่วนร่วมพัฒนา คือ การกำหนดนโยบาย พัฒนาศักยภาพบุคลากร เปิดโอกาสให้บุคลากรมีส่วนร่วม และส่งเสริมการใช้เทคโนโลยีในการบันทึกข้อมูลผู้ป่วยเบาหวาน
Article Details

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
Health Data Center. Summary of sick report 2020. Bangkok: Strategy and Planning Division. from: https://hdcservice.moph.go.th/hdc/main/index.php
Region 4th Health Provider Office. Report on the performance of the Region 4th Health Provider Office for the fiscal year 2021. Saraburi: Region 4th Health Provider Office. (in Thai).
Srirattanabun J, Wichanuwat S. The completeness and accuracy of the 52-file standardized dataset for use as a resource for value-oriented health care indicators in the diabetes population. Journal of Public Health Systems Research 2021; 15(4): 396-406. (in Thai).
Saithong W, Waikayee P. Training document “43 files of data and linking standard reporting systems in Health Data Center (HDC)” by the HDC Center for Information Technology team Ministry of Public Health. From http://hdc.moph.go.th/download/ document/training/visualization2018/was an (255843_Data_Analytic.pdf 8-378. At 20 Dec. 2018. (in Thai).
Naruekon N. Development of a service system to support the care of patients infected with Coronavirus 2019 (COVID-19) Busrakham field Hospital Ministry of public Health. Academic Journal of the Department of Health Service Support 2020; 18(3): 37-46. (in Thai).
Nitiyanan W. Diabetes. Thai Youth Encyclopedia by His Majesty the King. 2010; 35: 242-69. (in Thai).
Thong-on T, Kleangsin W. Development of a paperless system in Pa Payom Hospital. Phatthalung: Medical Record and Statistics, Health Insurance Group Pa Phayom Hospital. 2017. (in Thai).
Phuwasanti S, Suwanwong Y. A study of opportunities to develop health information technology systems to support medical and public health operations in Saraburi Province. Journal of Urban Disease Prevention and Control Institute 2020; 6(1): 125-51. (in Thai).
Saejia A. To measure the performance of the Thammasat University Library objective key results (OKRs). Thammasat University. 2018. (in Thai).
Vanmontri S, Runkkul A. Problem solving approaches from applying the concept of objective and outcomes to organizational management: a case study of Khon Kaen University. Journal of Modern Learning Development 2021; 7(1): 255-66. (in Thai).
Tor-Udom P. Transferring strategies for success with OKRs. Thammasat chaloemprakiat Hospital. Thammasat University. 2020. (in Thai).