ภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะหลังคลายหลอดเลือดเอออร์ตาขณะผ่าตัดลิ้นหัวใจ: เปรียบเทียบระหว่างสารละลายคัสโตไดออลคาร์ดิโอพลีเจียและสารละลายคาร์ดิโอพลีเจียชนิดผสมเลือด

บทคัดย่อ

การศึกษาย้อนหลังนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาการเกิดภาวะหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะหลังคลายหลอดเลือดเอออร์ตาและผลการใช้สารละลายคัสโตไดออลคาร์ดิโอพลีเจียเปรียบเทียบกับสารละลายคาร์ดิโอพลีเจียชนิดผสมเลือดในผู้ป่วยที่ผ่าตัดลิ้นหัวใจลิ้นเดียว ชนิดคู่และสามลิ้น วิธีการเก็บข้อมูลจากฐานข้อมูลเวชระเบียนผู้ป่วยที่ผ่าตัดลิ้นหัวใจของโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยนเรศวร จังหวัดพิษณุโลก ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2558 ถึงปี พ.ศ. 2564 กลุ่มตัวอย่างคือผู้ป่วยผ่าตัดลิ้นหัวใจโดยใช้สารละลายคัสโตไดออลคาร์ดิโอพลีเจียหรือสารละลายคาร์ดิโอพลีเจียชนิดผสมเลือดที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 70 ปี โดยการสุ่มแบบเจาะจงตามเกณฑ์คัดเข้าและคัดออก เครื่องมือที่ใช้ ได้แก่ แบบบันทึกข้อมูลทั่วไปและข้อมูลการผ่าตัด ผลการศึกษาผู้ป่วยผ่าตัดลิ้นหัวใจทั้งหมด 105 ราย ผ่าตัดลิ้นหัวใจลิ้นเดียว 59 ราย ผ่าตัดลิ้นหัวใจชนิดคู่ 33 ราย และผ่าตัดลิ้นหัวใจสามลิ้น 13 ราย ผู้ป่วยผ่าตัดลิ้นหัวใจลิ้นเดียวที่ได้รับสารละลายคัสโตไดออลคาร์ดิโอพลีเจียมีอัตราการเกิดหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะสูงกว่ากลุ่มที่ใช้สารละลายคาร์ดิโอพลีเจียชนิดผสมเลือดอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (6 (25.00):1(2.90); p = 0.010) โดยที่แนวโน้มการเกิดหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะเป็นไปในทิศทางเดียวกับผู้ป่วยที่ผ่าตัดลิ้นหัวใจชนิดคู่และสามลิ้น สำหรับผลจากการใช้สารละลายคาร์ดิโอพลีเจียทั้งสองตัวในผู้ป่วยที่ผ่าตัดลิ้นหัวใจลิ้นเดียว ชนิดคู่ และสามลิ้น ได้แก่ การใส่บอลลูนปั๊มหัวใจ ระยะเวลาอยู่ในหอผู้ป่วยวิกฤติ ระยะเวลาอยู่ในโรงพยาบาลพบว่าไม่ต่างกัน