เพื่อศึกษาผลลัพธ์การตั้งครรภ์และประเมินค่าใช้จ่ายที่ใช้ในการฝากครรภ์ระหว่างสตรีตั้งครรภ์ปกติ สตรีตั้งครรภ์ที่เป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์ที่ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้เกณฑ์เฉพาะ Carpenter-Coustan และ NDDG
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
เพื่อศึกษาผลลัพธ์การตั้งครรภ์และประเมินค่าใช้จ่ายที่ใช้ในการฝากครรภ์ของสตรีตั้งครรภ์ที่ได้รับการตรวจเบาหวานโดยเกณฑ์เฉพาะ Carpenter–Coustan (CC only) และเกณฑ์ National Diabetes Data Group (NDDG) โดยศึกษาแบบ retrospective cohort study ในสตรีตั้งครรภ์ที่ฝากครรภ์ และคลอดในโรงพยาบาลเถิน ระหว่าง 1 ตุลาคม พ.ศ. 2560 ถึง 30 กันยายน พศ. 2564 ประชากรที่ศึกษาตามเกณฑ์การคัดเข้าและคัดออก ทั้งหมด 161 คน แบ่งเป็น 3 กลุ่ม ได้แก่ 1.กลุ่มปกติ 2.กลุ่มเบาหวานที่วินิจฉัยโดยเกณฑ์ CC only 3.กลุ่มเบาหวานที่วินิจฉัยโดยเกณฑ์ NDDG ใช้สถิติเชิงพรรณนาได้แก่ ค่าร้อยละ ค่าเฉลี่ย standard deviation (SD) และใช้สถิติ ANOVA, Kruskal-Wallis H Test, Independent T-Test, Mann-Whitney U Test, chi-square test, Fisher's Exact test พบว่ากลุ่มที่วินิจฉัยเบาหวานขณะตั้งครรภ์ทั้งสองเกณฑ์เพิ่มจำนวนครั้งการฝากครรภ์ และค่าใช้จ่ายในการฝากครรภ์ ด้านผลลัพธ์การตั้งครรภ์พบว่ากลุ่มที่ใช้เกณฑ์ CC only ผลลัพธ์การตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์ไม่แตกต่างจากกลุ่มไม่เป็นเบาหวาน ส่วนกลุ่มที่ใช้เกณฑ์ NDDG เพิ่มอัตราการผ่าตัดคลอด และภาวะโรคร่วมความดันโลหิตสูง ดังนั้นในกลุ่มที่ใช้เกณฑ์ NDDG ในการวินิจฉัย ควรได้รับการดูแลรักษาและการนัดตรวจติดตามตามแนวทาง ส่วนกลุ่มที่ได้รับการวินิจฉัยจากเกณฑ์ CC only ที่มีปัญหาด้านการเดินทางและค่าใช้จ่าย อาจใช้การนัดติดตามที่โรงพยาบาลเหมือนกลุ่มปกติแต่เน้นการให้คำปรึกษา การปฏิบัติตัวอย่างเคร่งครัด
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Luewan S. Diabetes in pregnant women. OB GYN CMU [Internet]. 2015 [cited 2015 Feb 23]. Available from: http://www.med.cmu.ac.th/dept/obgyn/2011/index.php?option=com_content&view=article&id=1094: 2015-02-23. (in Thai)
Association AD. 14. Management of diabetes in pregnancy: Standards of Medical Care in Diabetes 2021. Diabetes Care. 2021;44(Supplement 1):S200-10.
Vanichphongphan P. Obstetrics textbook. Bangkok: Bangkok Department of Obstetrics and Gynecology Faculty of Medicine Siriraj Hospital Mahidol University; 2017. (in Thai)
Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Dashe JS, Hoffman BL, Casey BM, et al. Obstetrícia de Williams-25: McGraw Hill Brasil; 2021.
Koanankul A, Puttawiboon P. High-risk pregnancy. Songkhla: Outskirts of Printing; 2008. (in Thai)
ACOG Practice Bulletin. Clinical management guidelines for obstetrician-gynecologists. Number 30, September 2001. Gestational diabetes. Obstet Gynecol 2001 Sep;98(3):525-38.
ACOG Practice Bulletin. Number 190. Gestational Diabetes Mellitus. Obstetrics & Gynecology 2018; 131(2): e49–64.
Chanprapaph P, Sutjarit C. Prevalence of gestational diabetes mellitus (GDM) in women screened by glucose challenge test (GCT) at Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital. J Med Assoc Thai 2004;87:1141-6.
Krutsawad W, Siwadune T. Additional gestational diabetes screening in subsequent antenatal care laboratory tests at Chonburi Hospital. Thai J Obstet Gynecol 2010;18:172-80.
Ruengkhachor n I, Sunsaneevithayakul P, Boriboonhirunsarn D.Non-compliance to clinical practice guideline for screening of gestational diabetes mellitus in Siriraj Hospital. J Med Assoc Thai 2006;89:767-72.
Sunsaneevithayakul P, Boriboohirunsarn D, Sutanthavibul A, Ruangvutilert P, Kanokpongsakdi S, Singkiratana D, et al. Risk factor-based selective screening program for gestational diabetes mellitus in Siriraj Hospital: result from clinical practice guideline. J Med Assoc Thai 2003;86:708-14.
Warunpitikul R, Aswakul O. The Incidence of Diabetes Mellitus in Pregnant Women and its Outcomes between Pregnant Women with Diabetes Mellitus and Non - Diabetes Mellitus at Maharat Nokhon Ratchasima Hospital. Thai J Obstet Gynecol 2014;22:81-7.
Juntarat W, Rueangchainikhom W, Promas S. 50-grams glucose challenge test for screening of gestational diabetes mellitus in high risk pregnancy. J Med Assoc Thai 2007;90:617-23.
Berggren EK, Boggess KA, Stuebe AM, Jonsson Funk M. National Diabetes Data Group vs Carpenter-Coustan criteria to diagnose gestational diabetes. Am J Obstet Gynecol 2011;205:253.e1-7.
Darin A, Rajin A, Jayanthorn P. Additional Proportion and Adverse Pregnancy Outcomes of Gestational Diabetes Mellitus with Carpenter-Coustan Criteria but not with National Diabetes Data Group Criteria. Thai J Obstet Gynecol 2014;22:110-17
Ferrara A, Hedderson MM, Quesenberry CP, Selby JV.Prevalence of gestational diabetes mellitus detected by the national diabetes data group or the carpenter and coustan plasma glucose thresholds. Diabetes Care 2002;25:1625-30.
Karcaaltincaba D, Kandemir O, Yalvac S, Güvendag-Guven S, Haberal A. Prevalence of gestational diabetes mellitus and gestational impaired glucose tolerance in pregnant women evaluated by National Diabetes Data Group and Carpenter and Coustan criteria. Int J GynaecolObstet 2009;106:246-9.
Harper LM, Mele L, Landon MB. Carpenter-Coustan Compared With National Diabetes Data Group Criteria for Diagnosing Gestational Diabetes. Obstet Gynecol 2016;127(5):893-9.
Cheng YW, Block-Kurbisch I, CaugheyAB. Carpenter-Coustan criteria compared with the national diabetes data group thresholds for gestational diabetes mellitus. Obstet Gynecol 2009;114:326-32.
