การศึกษาภาวะแทรกซ้อนทางไตของผู้ติดเชื้อเอชไอวี/ผู้ป่วยเอดส์ที่รับการรักษาในคลินิกพิเศษ โรงพยาบาลปทุมธานี

บทคัดย่อ

งานวิจัยนี้ เป็นการศึกษาเชิงพรรณนาและระบาดวิทยาเชิงวิเคราะห์แบบตัดขวาง (cross-sectional study) โดยศึกษากลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ติดเชื้อเอชไอวี/ผู้ป่วยเอดส์รายใหม่ที่รับการรักษาในคลินิกพิเศษ โรงพยาบาลปทุมธานี ช่วงปีงบประมาณ 2561-2563 (1 ตุลาคม 2561 - 30 กันยายน 2563) จำนวน 486 คน จากผู้ป่วยรายใหม่ทั้งหมด 603 ราย คิดเป็นร้อยละ 80.59 มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาสถานการณ์การเกิดภาวะแทรกซ้อนทางไตของผู้ติดเชื้อเอชไอวี/ผู้ป่วยเอดส์ที่รับการรักษาที่โรงพยาบาลปทุมธานี ศึกษาปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางไตของผู้ติดเชื้อเอชไอวี/ผู้ป่วยเอดส์ที่ได้รับยาต้านไวรัส tenofovir disoproxil fumarate (TDF) ในการรักษา โดยใช้สถิติ multiple logistic regression หาค่า adjusted odds ratio (adjusted OR) และ 95% confidence interval (CI) โดยกำหนดระดับนัยสำคัญทางสถิติที่ p-value< 0.05 ผลการศึกษาผู้ติดเชื้อเอชไอวี/ผู้ป่วยเอดส์ทั้งหมด 486 คน อายุระหว่าง 18-67 ปี อายุเฉลี่ย 37.5 ปี เป็นเพศชาย 318 คน คิดเป็นร้อยละ 65.4 มีดัชนีมวลกาย ผอม จำนวน 173 คน คิดเป็นร้อยละ 35.6 โรคประตัว ได้แก่ เบาหวาน 7 คน (ร้อยละ 1.4) ความดันโลหิตสูง 15 คน (ร้อยละ3.1) เบาหวานและความดันโลหิตสูง 4 คน (ร้อยละ 0.8) ไขมันในเลือดสูง 1คน (ร้อยละ 0.2) โดยการศึกษานี้พบว่ามีการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางไตในผู้ติดเชื้อเอชไอวี/ผู้ป่วยเอดส์ 143 คน (ร้อยละ 29.4) และพบว่าปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางไตที่มีนัยสำคัญทางสถิติ ได้แก่ เพศชาย ( adjusted OR=0.538, 95%CI 0.347-0.832, p= 0.005) อายุมากกว่าเท่ากับ 50 ปี (adjusted OR= 3.803, 95%CI 2.203-6.566, p=0.000), ระดับ CD4 น้อยกว่า 200 cell/mm3 (adjusted OR= 3.288, 95%CI 2.123-5.093, p=0.000) การรักษาผู้ป่วยเอชไอวี/ผู้ป่วยเอดส์ควรมีการติดตามเฝ้าระวังอาการไม่พึงประสงค์จากการได้รับยาต้านไวรัสอย่างเคร่งครัด และเพิ่มความตระหนักมากขึ้นในกลุ่มที่มีปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางไต เพื่อผลสำเร็จของการรักษาโรคและคุณภาพชีวิตที่ดีของผู้ป่วย