รายงานการสอบสวนผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกเสียชีวิต อำเภอวิหารแดง จังหวัดสระบุรี พฤษภาคม 2561
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การสอบสวนเพื่อยืนยันการระบาดของโรค ลักษณะการเกิดโรค แหล่งโรคและวิธีถ่ายทอดโรค โดยศึกษาประวัติการเจ็บป่วย ค้นหาผู้ป่วยรายอื่นตามคำนิยาม สภาพสิ่งแวดล้อมสุขาภิบาล ดัชนีความชุกของลูกน้ำยุงลาย ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ผลการสอบสวนโรค พบผู้ป่วยเพศชาย อายุ 68 ปี ไม่มีโรคประจำตัว ไม่เคยป่วยด้วยโรคไข้เลือดออก เดินทางกลับภูมิลำเนาที่ ม.4 ต.หนองพวง อ.ประทาย จ.นครราชสีมา วันที่ 12 พฤษภาคม 2561 เริ่มป่วย 14 พฤษภาคม 2561 มีอาการไข้ ไม่ได้รับการรักษาหรือซื้อยากินเอง วันที่ 16 พฤษภาคม 2561 รักษาโรงพยาบาลประทาย ตรวจพบ Dengue Ns1 Ag:+ve, Plt 7,000 cells/mm3 แพทย์วินิจฉัย Dengue Shock Syndrome ส่งผู้ป่วยรักษาต่อที่โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา มีอาการไข้ ปวดกล้ามเนื้อ ภาวะช็อค หนาวสั่น ท้องเสีย ถ่ายเหลว ผลการตรวจ Dengue Ag: +ve, Hct=31.6%, WBC=12,000 cells/mm3, Plt=10,000 cells/mm3 เสียชีวิตวันที่ 19 พฤษภาคม 2561 เวลา 00.30 น. ไม่พบผู้ป่วยอื่นในพื้นที่ จากรายงาน 506 ปี พ.ศ. 2561 พบผู้ป่วยเกินค่ามัธยฐานย้อนหลัง 5 ปี ยืนยันว่ามีการระบาด ผู้ป่วยอยู่ในกลุ่มวัยเรียนตอนต้น พบผู้ป่วยรายแรกวันที่ 4 มีนาคม 2561 รายที่ 3, 5-6 และ 9-11 วันที่ 1-26 เมษายน 2561 จำนวน 6 ราย ถือว่าป่วยในช่วงเวลาเดียวกัน พบผู้ป่วยในบ้านพักพนักงานบริษัท 7 ราย กระจายในบ้านพัก โซน B C F G รวม 4 โซน จากทั้งหมด 7 โซน มีจำนวนห้องพักทั้งหมด 1,729 ห้อง จำนวนผู้พักอาศัย 3,192 คน ผู้ป่วยอาศัยอยู่ B 15 และบ้านที่อยู่ติดบ้านผู้ป่วยจำนวน 22 ห้อง เป็นบ้านไม้ชั้นเดียวไม่มีมุ้งลวด ไม่มีห้องน้ำในบ้าน ใช้ห้องน้ำร่วมกัน สภาพสิ่งแวดล้อมค่อนข้างแออัด ไม่ถูกสุขลักษณะ มีเศษขยะ อากาศถ่ายเทไม่สะดวก อับชื้นค่อนข้างมืดทึบ สภาพสิ่งแวดล้อม มีเศษขยะ มีรางท่อระบายน้ำอยู่หน้าบ้าน มีกลิ่นเหม็น ในบ้านมีผู้อาศัยอยู่ทั้งหมด 5 คน บริเวณบ้านแขวนถุงใหญ่ รกรุงรัง เหมาะต่อการพักอาศัยของยุงลายตัวแก่ บ้านผู้ป่วยไม่พบลูกน้ำยุงลาย บ้านในรัศมี 100 เมตร ค่า HI = 2.61 ค่า CI = 2.54 ค่า BI = 2.61 ซึ่งไม่เกินค่ามาตรฐาน การระบาดของโรคไข้เลือดออกในครั้งนี้ ทั้งหมดน่าจะรับเชื้อมาจาก ในพื้นที่ การควบคุมป้องกันโรคไม่สามารถทำลายแหล่งเพาะพันธุ์ยุงลายให้เป็นศูนย์ ดังค่า HI = 2.61 ค่า CI = 2.54 ค่า BI = 2.61 รวมทั้งประชาชนไม่ตระหนักในการกำจัดลูกน้ำยุงลายให้หมดไป อีกทั้งสภาพแวดล้อมภายในและภายนอกบ้านเอื้อต่อการเกิดโรค
Article Details
เอกสารอ้างอิง
2. ฝ่ายพัฒนามาตรฐานและวิจัยทางระบาดวิทยาโรคติดต่อ.สำนักระบาดวิทยา.กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. แนวทางการรายงานโรคที่มีความสำคัญสูง ประเทศไทย. [อินเตอร์เน็ต]. 2561[เข้าถึงเมื่อ 2 กรกฎาคม 2561]. เข้าถึงได้ จาก:http://www.boe.moph.go.th/files/report/20121008_18818829.pdf
3. สำนักระบาดวิทยา กระทรวงสาธารณสุข. นิยามโรคติดเชื้อประเทศไทย 2544. [อินเตอร์เน็ต].2561 [เข้าถึงเมื่อ 2 กรกฎาคม 2561].เข้าถึงได้จาก:http:/www.boe.moph.go.th/publication/2544/cdsur/title.htm
4. สำนักโรคติดต่อนำโดยแมลง กรมควบคุมโรค. โรคไข้เลือดออก ค่า HI (House index) และ CI (Container Index). [อินเตอร์เน็ต]. [สืบค้นเมื่อ 2 กรกฎาคม 25614] เข้าถึงได้จาก: https://phdb.moph.go.th/phdb2017/force_down.php?f_id=194
