รายงานการสอบสวนการระบาดของโรคติดเชื้อเดงกี่ในชุมชน ตำบลชัยฤทธิ์ อำเภอไชโย จังหวัดอ่างทอง กุมภาพันธ์–มิถุนายน 2563

บทคัดย่อ

วันที่ 6 พฤษภาคม 2563 สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอ่างทอง พบมีรายงานผู้ป่วยโรคติดเชื้อเดงกี่ในหมู่ที่ 3 ตำบลชัยฤทธิ์ อำเภอไชโย จังหวัดอ่างทอง จำนวน 12 ราย โดยพบผู้ป่วยรายแรกซึ่งเริ่มป่วยวันที่ 29 กุมภาพันธ์ 2563 จากนั้นพบผู้ป่วยเพิ่มขึ้น โดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขในพื้นที่รับผิดชอบได้ควบคุมโรคตั้งแต่เดือนกุมภาพันธ์ 2563 แต่ยังคงพบผู้ป่วยต่อเนื่อง ทีมผู้รายงาน ร่วมกับสำนักงานสาธารณสุขอำเภอไชโย และกลุ่มงานควบคุมโรคติดต่อ สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดอ่างทอง ดำเนินการสอบสวนและควบคุมโรค ตั้งแต่วันที่ 7 พฤษภาคม – 30 มิถุนายน 2563 เพื่อยืนยันการวินิจฉัยและยืนยันการระบาดของโรคศึกษาลักษณะทางระบาดวิทยาตามบุคคล เวลา และสถานที่ค้นหาผู้ป่วย วิธีการถ่ายทอดโรคและหามาตรการในการควบคุมการระบาดของโรค ดำเนินการศึกษาทางระบาดวิทยาเชิงพรรณนา ด้วยการทบทวนเวชระเบียน และสัมภาษณ์ผู้ป่วยเพิ่มเติม ค้นหาผู้ป่วยในหมู่บ้านโดยใช้นิยามที่กำหนด ศึกษาสภาพแวดล้อม สำรวจลูกน้ำยุงลายในหมู่บ้าน และเก็บตัวอย่างส่งตรวจยืนยันทางห้องปฏิบัติการ ผลการศึกษาพบผู้ป่วยรวม 30 ราย คิดเป็นอัตราป่วยร้อยละ 4.98 ของประชากรในหมู่บ้าน ไม่มีผู้ป่วยเสียชีวิต อัตราป่วยในเพศชาย (ร้อยละ 5.90) สูงกว่าเพศหญิงอยู่บ้าง (ร้อยละ 3.93) พบผู้ป่วยทั้งเด็กและผู้ใหญ่ โดยพบอัตราป่วยสูงสุดในเด็ก 5-9 ปี (ร้อยละ 28.57) สำหรับอาการและอาการแสดงที่พบ ได้แก่ ไข้ (ร้อยละ 100.00) รองลงมาได้แก่ ปวดศีรษะ (ร้อยละ 70.00) ปวดกล้ามเนื้อ (ร้อยละ 60.00) ปวดกระบอกตา (ร้อยละ 43.33) และผื่นแดง (ร้อยละ 40.00) ไม่พบผู้ป่วยที่มีภาวะช็อค หรือเลือดออกรุนแรง ผู้ป่วยรายแรกเริ่มมีอาการในวันที่ 29 กุมภาพันธ์ 2563 และรายสุดท้าย 1 มิถุนายน 2563 พบผู้ป่วยกระจายทั่วไปในหมู่บ้าน โดยผู้ป่วยรายแรกน่าจะติดเชื้อจากต่างพื้นที่ และเกิดการแพร่เชื้อในชุมชนตามมา สำหรับมาตรการควบคุมป้องกันการระบาดของโรคในพื้นที่นั้นดำเนินการได้ค่อนข้างช้า โดยค่า house index ในหมู่บ้าน จากการสำรวจครั้งแรกวันที่ 30 เมษายน 2563 มีค่าร้อยละ 37.16 โดยลดลงเหลือร้อยละ 28.65 จากการสำรวจครั้งที่สองในอีก 7 วันถัดมา และลดลงเป็น 0 จากการสำรวจครั้งที่สี่ในอีก 3 สัปดาห์ต่อมา ส่วนการพ่นหมอกควันกำจัดยุงตัวแก่นั้นดำเนินการได้ไม่ทั่วถึงในพื้นที่ โดยเฉพาะในช่วงแรกของการระบาด การระบาดของโรคติดเชื้อเดงกี่ครั้งนี้ซึ่งพบผู้ป่วยทั้งเด็กและผู้ใหญ่ ค่อนข้างยาวนานประมาณ 3 เดือน ทั้งนี้คงเนื่องจากการควบคุมยุงพาหะดำเนินการได้ค่อนข้างช้า และไม่ทั่วถึงในพื้นที่