Factors Associated with Deaths in New and Relapsed Pulmonary Tuberculosis Patients in Nakhon Nayok Province

Main Article Content

Suchanwat Somsorn
Narongdech Pimpan
Daranee Pukwapee
Supaporn Watanatorn
Petcharawan Puengrassami

Abstract

The objectives of this research were to 1) study the factors associated with deaths among new and relapsed pulmonary tuberculosis (TB) patients in Nakhon Nayok Province and 2) causes of deaths among these TB patients. The subjects were 291 new and relapsed TB patients registered during October 2017 – September 2018 in hospitals under Ministry of Public Health in Nakhon Nayok Province. The new and relapsed TB case record form was developed for the study. Descriptive statistics in the study included frequency, percentage, mean, median, standard deviation and rank. A chi-square test was performed to compare between TB cases with and without deaths (significant level at 0.05). Odds ratios (OR) with 95% confidence intervals (95% CI) were presented. A multiple logistic regression analysis was then performed to compute adjusted odds ratios (gif.latex?^{OR_{adj}}) with 95% confidence intervals. Of 291 TB cases, 71.8% were male, 24.7% were elderly (aged ≥ 65 year old, 66.0% had universal health insurance and 66.0% had lung cavity, 41.9% had smear-positive sputum and 83.5% received standard drugs. Possible factors associated with deaths were being male (OR 1.812; 95% CI 0.662, 4.958), having smear-positive sputum (OR 1.771; 95% CI 0.768, 4.086), having co-morbid diseases (OR 1.462; 95% CI 0.586, 3.644) and having HIV (OR 2.122; 95% CI 0.668, 6.738). The multiple logistic regression analysis showed possible factors associated with deaths including having HIV (gif.latex?^{OR_{adj}} 2.469; 95% CI 0.734, 8.302), having smear-positive sputum (gif.latex?^{OR_{adj}} 1.890; 95% CI 0.800, 4.463) and having co-morbid diseases ((gif.latex?^{OR_{adj}} 1.656; 95% CI 0.611, 4.489). A small sample size in the study might affect the possibility of statistical significance. About 70.4% of deaths were due to TB and 81.5% of them occurred in the first month of treatment. The median duration between clinical features and treatment was about 14 days with a rank of 1 - 370 days Results from this study suggest that disease prevention and control workers should focus on providing knowledge and increasing awareness among the elderly and HIV infected person for early diagnosis and treatment of TB, which will help reduce the mortality rate of TB patients.

Downloads

Download data is not yet available.

Article Details

How to Cite
Somsorn, S. . ., Pimpan, N. . ., Pukwapee, D. ., Watanatorn, S. ., & Puengrassami, P. . (2019). Factors Associated with Deaths in New and Relapsed Pulmonary Tuberculosis Patients in Nakhon Nayok Province. Journal of Medical and Public Health Region 4, 9(2), 15–28. Retrieved from https://he01.tci-thaijo.org/index.php/JMPH4/article/view/248571
Section
Original Articles

References

1. World Health Organization. Treatment of tuberculosis guideline. 4th ed. Geneva: WHO; 2009.

2. สำนักวัณโรค กรมควบคุมโรค. แนวทางการควบคุมวัณโรคประเทศไทย พ.ศ. 2561. กรุงเทพฯ: อักษรกราฟฟิคแอนด์ดีไซน์; 2561.

3. TBCM Thailand [อินเตอร์เน็ต]. กรุงเทพฯ: สำนักวัณโรค; 2018. [วันที่อ้างถึง 1 ตุลาคม 2561]. ที่มา : https://tbcmthailand.net.

4. พันธ์ชัย รัตนสุวรรณ, วิเชียร ตระกูลกลกิจ, สากล คมขำ, เสริมสุข รัตนสุวรรณ. ปัจจัยที่สัมพันธ์กับการเสียชีวิตของผู้ป่วยวัณโรครายใหม่ภายใต้รูปแบบการดำเนินงาน Non-Family DOT ของโรงพยาบาลท่าศาลาจังหวัดนครศรีธรรมราช ปีงบประมาณ 2550-2558. วารสารวัณโรค โรคทรวงอก และเวชบำบัดวิกฤต 2561; 37: 35-41.

5. วิวรรธน์ มุ่งเขตกลาง, ปวีณา จังภูเขียว, กรรณิการ์ ตฤณวุฒิพงษ์. สาเหตุและปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วยวัณโรคระหว่างการรักษา ในพื้นที่จังหวัดขอนแก่น ปีงบประมาณ 2552–2553. วารสารสำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 7 จังหวัดขอนแก่น. 2559; 23: 22-34.

6. ราเมศ คนสมศักดิ์. ปัจจัยที่สัมพันธ์ต่อการเสียชีวิตของผู้ป่วยวัณโรคปอดเสมหะพบเชื้อโรงพยาบาลสมเด็จพระญาณสังวร จังหวัดเชียงราย. เชียงรายเวชสาร 2560; 9: 19-27.

7. กิตติพัทธ์ เอี่ยมรอด, ยงยุทธ เม้ากำเนิด, พงษ์พจน์ เปี้ยน้ำล้อม, นันทพร ทำมาตา, ภิเษก ศิรวงษ์, นพดล วันต๊ะ. สาเหตุการเสียชีวิตของผู้ป่วยวัณโรคเสมหะบวก. พุทธชินราชเวชสาร 2556; 30: 276-286.

8. อรนิภา เอี่ยมสำอางค์, พลเวช ขำแสง, สีนวน แพนเกาะ. ลักษณะการเสียชีวิตของผู้ป่วยวัณโรคที่จังหวัดระยอง ปี 2552-2554. ชลบุรี: สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 3 จังหวัดชลบุรี; 2556.

9. จิตติพร มากเมือง, เบญจวรรณ ตาแก้ว, รุ้งอุษา นาคคงคำ, ฤทัยรัตน์ แสงนา, วีรพันธ์ การบรรจง, กนกรส โค้วจริยะพันธุ์ และคณะ. ปัจจัยเกี่ยวเนื่องกับอัตราการเสียชีวิตในผู้ป่วยวัณโรคในโรงพยาบาลพะเยา. เชียงรายเวชสาร 2559; 8: 53-59.

10. ปิยะดา คุณาวรารักษ์, เจริญ ชูโชติถาวร, สุคนธา คงศีล, พัฒนา โพธิแก้ว, สุรเชษฐ์ อรุโณทอง. ต้นทุนประสิทธิผลในการวินิจฉัยวัณโรคและการวินิจฉัยวัณโรคดื้อยาหลายขนาน ของวิธีการตรวจที่รวดเร็ว โดยเทคนิคทางโมเลกุล (XpertTB/RIF ). นนทบุรี: สถาบันวิจัย จัดการความรู้ และมาตรฐานการควบคุมโรค กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข; 2556. ที่มา: http://irem2.ddc.moph.go.th/research/4828.

11. กรรณิกา ทานะขันธ์, พรนภา ศุกรเวทย์ศิริ. ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับความล่าช้าในการรักษาผู้ป่วยวัณโรคปอดเสมหะพบเชื้อรายใหม่ในจังหวัดมหาสารคาม. วารสารวิจัยสาธารณสุขศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น. 2556; 6: 11-20.