Transfusion-Related Acute Lung Injury (TRALI)

Abstract

บทคัดย่อ

Transfusion-related acute lung injury (TRALI) เป็นภาวะที่ปอดได้รับบาดเจ็บเฉียบพลันหลังจากได้รับเลือดและส่วนประกอบของเลือดภายใน 6 ชั่วโมง ส่วนใหญ่เกิดจากแอนติบอดีที่มีความจำเพาะต่อ human leukocyte antigens (HLA) และ human neutrophil antigens (HNA) มักพบในส่วนประกอบของเลือดที่มีพลาสมา ของผู้บริจาคเลือดเพศหญิงที่เคยตั้งครรภ์มาก่อน บทความนี้รายงานผู้ป่วยชายไทย อายุ 22 ปี มีโรคประจำตัว severe Hemophilia A เกิดภาวะแทรกซ้อนภายหลังจากได้รับส่วนประกอบของเลือดชนิด fresh frozen plasma (FFP) มีอาการเฉียบพลัน  ประกอบด้วยภาวะขาดออกซิเจนและมีภาวะปอดบวมน้ำทั้งสองข้าง ผลการตรวจหาแอนติบอดีที่มีความจำเพาะต่อ HLA และ HNA ของผู้บริจาคเลือดเพศหญิงได้ผล positive ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยการบำบัดด้วยออกซิเจนและให้เครื่องช่วยหายใจ สามารถหยุดการใช้เครื่องช่วยหายใจได้หลังจาก 48 ชั่วโมง

Abstract:

Transfusion-related acute lung injury (TRALI) is a syndrome characterized by acute lung injury within 6 hours of transfusion. The specific antibodies to human leukocyte antigen (HLA) and human neutrophil antigens (HNA) associated with TRALI are found in plasma-containing blood components prepared from female donors with history of pregnancy. A 22-year-old Thai male with severe Hemophilia A developed sudden respiratory complications consisting of hypoxemia and bilateral pulmonary infiltration after transfusion of fresh frozen plasma (FFP). The testing of specific antibodies to HLA and HNA in female blood donor were positive. The patient was treated by oxygen supplementation and ventilator support. He could be weaned off mechanical ventilator after 48 hours.