Successful Treatment of Thymoma-related Aplastic Anemia with Cyclosporin A: A case report and review of the literature

Abstract

ผลสำเร็จของการรักษาภาวะไขกระดูกฝ่อที่สัมพันธ์กับเนื้องอกของต่อมไทมัส ด้วยยา Cyclosporin A ในขนาดต่ำ: รายงานผู้ป่วย 1 รายและทบทวนวรรณกรรม

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ
ภาวะไขกระดูกฝ่อที่เกิดสัมพันธ์กับความผิดปกติทางภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกของต่อมไทมัสเป็นภาวะที่พบได้น้อย
มาก โดยตรวจเลือดพบว่ามีจำนวนเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดต่ำกว่าปกติ แนวทางการรักษาในปัจจุบันได้แก่ การรักษาด้วยยากดภูมิคุ้มกันหรือการรักษาด้วยการปลูกถ่ายไขกระดูก เป็นต้น รายงานฉบับนี้เป็นรายงานของผู้ป่วยหญิงอายุ 44 ปี ซึ่งได้รับ การวินิจฉัยเป็นเนื้องอกต่อมไทมัสชนิดบีสองซึ่งเป็นระยะที่ผ่าตัดได้ แต่มีปัญหาโลหิตจาง จำนวนเม็ดเลือดขาว และจำนวนเกล็ดเลือดต่ำ จึงได้รับการรักษาด้วยยา cyclosporin A ในขนาดต่ำ เป็นระยะเวลา 2 เดือนภายหลังได้รับยา cyclosporin A พบว่าผู้ป่วยมีระดับฮีโมโกลบิน จำนวนเม็ดเลือดขาวและจำนวนเกล็ดเลือดดีขึ้นบ้าง โดยไม่ต้องได้รับสารประกอบเลือดอีก และ 3 เดือนต่อมาผู้ป่วย สามารถเข้ารับการผ่าตัด therapeutic thymectomy ได้สำเร็จ

Successful Treatment of Thymoma-related Aplastic Anemia with Cyclosporin A: A case report and review of the literature

Abstract

Aplastic anemia, a marrow failure syndrome characterized by peripheral pancytopenia and severely depressed marrow cellularity, is rarely associated with thymoma and it may be an autoimmune manifestation. Herein, we reported a 44-year-old female diagnosed with cortical thymoma stage IIB preceded by pancytopenia related to aplastic anemia. After 2 months of low-dose cyclosporin A treatment, the patient achieved a transfusion-free partial remission prior to undergo therapeutic thymectomy 3 months later.