Nutritional Status in Patients with Thalassemia Intermedia
Keywords:
ภาวะโภชนาการ, ภาวะทุพโภชนาการ, ธาลัสซีเมียชนิดรุนแรงปานกลาง, การวัดสัดส่วนของร่างกาย, การบริโภคอาหาร, Nutritional status, Malnutrition, Thalassemia intermedia, Anthropometry, Dietary intakeAbstract
บทคัดย่อ
ภาวะทุพโภชนาการมีผลกระทบต่อการเจริญเติบโต การเรียนรู้ การรักษา และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเด็กธาลัสซีเมีย การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินภาวะโภชนาการของผู้ป่วยธาลัสซีเมียชนิดรุนแรงปานกลาง วิธีการศึกษา : ทำการประเมินภาวะโภชนาการโดยใช้ข้อมูลจากตัวบุคคลแบบองค์รวม และการวัดสัดส่วนของร่างกาย ประเมินการบริโภคอาหารโดยใช้บันทึกการบริโภคอาหารย้อนหลัง 24 ชั่วโมง และวัดระดับโปรตีนทั้งหมดและระดับอัลบูมินในซีรัม ผลการศึกษา : มีผู้ป่วยอายุระหว่าง 5 - 15 ปี จำนวน 30 คน(ชาย 12 คน และหญิง 18คน)เข้าร่วมการศึกษานี้ เมื่อประเมินภาวะโภชนาการโดยใช้ข้อมูลจากตัวบุคคลแบบองค์รวม พบว่าผู้ป่วยเหล่านี้มีภาวะโภชนาการปกติ มีระดับโปรตีนทั้งหมดและระดับอัลบูมินในซีรัมอยู่ในช่วงปกติ แต่เมื่อประเมินภาวะโภชนาการโดยการวัดสัดส่วนของร่างกาย ได้แก่ น้ำหนักตามเกณฑ์อายุ น้ำหนักตามเกณฑ์ส่วนสูง ส่วนสูงตามเกณฑ์อายุ ความหนาของชั้นไขมันใต้ผิวหนัง เส้นรอบกึ่งกลางแขน และค่าดัชนีมวลกายตามอายุ พบว่าผู้ป่วยมีน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์มาตรฐานและมีภาวะเตี้ย ผลการศึกษายังพบว่าผู้ป่วยได้รับพลังงานทั้งหมดจากอาหารที่บริโภค ต่ำกว่าปริมาณสารอาหารอ้างอิงที่ได้รับประจำวัน สรุป : ผลการวัดสัดส่วนของร่างกายแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยธาลัสซีเมียชนิดรุนแรงปานกลางมีการเจริญเติบโตที่ผิดปกติ และยังมีการบริโภคอาหารไม่เหมาะสม แม้ว่าผู้ป่วยมีภาวะโภชนาการปกติเมื่อประเมินโดยใช้ข้อมูลจากตัวบุคคลแบบองค์รวมและมีค่าชีวเคมีอยู่ในช่วงปกติ ดังนั้นการประเมินภาวะโภชนาการและการดูแลทางด้านโภชนาการที่เหมาะสม จึงควรเป็นส่วนหนึ่งในแผนการรักษาผู้ป่วยธาลัสซีเมียชนิดรุนแรงปานกลางเพื่อแก้ไขให้ผู้ป่วยมีภาวะการเจริญเติบโตและผลลัพธ์ทางคลินิกที่ดีขึ้น
Key Words : ภาวะโภชนาการ ; ภาวะทุพโภชนาการ ; ธาลัสซีเมียชนิดรุนแรงปานกลาง; การวัดสัดส่วนของร่างกาย ; การบริโภคอาหาร
Abstract
Malnutrition affects growth pattern, learning, treatment and quality of life in children with thalassemia. This study aimed to assess nutritional status in patients with thalassemia intermedia. Mothods: Nutritional status was evaluated by subjective global assessment (SGA) and anthropometric measurements. Dietary intake was assessed by 24-hour recall. Serum total protein and albumin levels were also determined. Results: Thirty patients with thalassemia intermedia aged between 5-15 years (12 males and 18 females) were enrolled in this study. The results showed that these patients had normal nutrition evaluated by SGA and their serum levels of total protein and albumin were normal. However, the anthropometric measurements including the percentages of weight for age, weight for height, height for age, triceps skinfold thickness, and mid-arm circumference, and body mass index for age demonstrated that these patients were both underweight and stunting. It was found that they had average total energy intake lower than the dietary reference intake. Conclusion: The results of anthropometric measurements in this study indicated that patients with thalassemia intermedia had growth impairment. Although the SGA and biochemical parameters appeared normal in these patients, their dietary intakes were apparently inappropriate. Therefore, the nutritional assessment and appropriate nutritional interventions should be incorporated into therapeutic plans for these patients to improve growth status and clinical outcomes.
Key Words : Nutritional status ; Malnutrition ; Thalassemia intermedia ; Anthropometry; Dietary intake
