การศึกษาผลของ vitamin K1 ต่อการสังเคราะห์ปัจจัยการแข็งตัว ของเลือดที่อาศัย vitamin K1 ในผู้ป่วยตับแข็ง

ผู้แต่ง

  • นภสมร ธรรมลักษมี แผนกโลหิตวิทยา กองอายุรกรรม โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า
  • วิชัย ประยูรวิวัฒน์ แผนกโลหิตวิทยา กองอายุรกรรม โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า
  • ราชภัฏ โคกเกษม แผนกโลหิตวิทยา กองอายุรกรรม โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า
  • อนุชิต จูฑะพุทธิ แผนกทางเดินอาหาร กองอายุรกรรม โรงพยาบาลพระมงกุฎเกล้า

คำสำคัญ:

Vitamin K1, Vitamin K-dependent factor, Liver cirrhosis

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ : วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาประสิทธิภาพของ vitamin & ต่อปัจจัยการแข็งตัวของเลือดในผู้ป่วยตับแข็ง
รูปแบบการวิจัย: การวิจัยแบบ quasiexpermental study
วัสดุและวิธีการ : ผู้ป่วยโรคตับแข็งที่รับการรักษาใน รพ.พระมงกุฎเกล้า ระหว่างเดือนภาพันธ์ ถึง ตุลาคม พ.ศ.2540 จำนวนผู้ป่วยทั้งสิ้น 24 คน เป็นชาย 16 คน และหญิง 8 คน แบ่งตาม Child classification เป็น Child class 1 คน class B 8 คน และ class C 15 คน เจาะเลือดM) international normalized ratio (IVR), prothrombin time (PT), activated partial thromboplastin time (APT), thrombin time (TT), factors II VII IX, X protein C, free protein S wa: total protein S ก่อนและหลังจากฉีด vitamin K 30 มก. ฉีดเข้าหลอดเลือดดำ เพียงครั้งเดียวที่ 24 และ 72 ชั่วโมง
ผลการศึกษา : พบว่าในผู้ป่วยตับแข็ง Child class B และ C การตรวจค่า INR, PT, APTT, TT, factors II, VB, IX X, protein C, free protein S wac total protein S ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ระหว่างก่อนและหลังฉีด vitamin K, ที่ 24 ชั่วโมง และ 72 ชั่วโมง สรุป : การให้ vtamin K ในผู้ป่วยตับแข็ง Child class B และ C ไม่ช่วยให้ตับสร้างปัจจัยการแข็งตัวของเลือดที่อาศัยวิตามิน เค เพิ่มขึ้น

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

Mammen EF. Acquired coagulation protein defects. In : Bick RI, ed. Hematology; Clinical and Laboratory practics. St.Louis : Mosby, 1993:1449-62.

ทองดี ชัยพานิช และคณะ. ปัญหาสำคัญในโรคระบบทางเดินอาหาร. กรุงเทพฯ : สมาคมแพทย์ระบบทางเดินอาหารแห่งประเทศไทย, 2521.

Lee GR, Bithell TC. Vitamine K dependent factors. In Wintrobe's Clinical Hematology 9" ed. Philadelphia: Lea & Febiger, 1993:570-2.

ภัทรพร อิศรางกูร ณ อยุธยา. Vitamin K role of homeotasis. Iก : ภัทรพร อิศรางกูร ณ อยุธยา. ตำราโลหิตหิตวิทยา. กรุงเทพฯ : โครงการตำรา-ศิริราช, 2540.150-68.

Mba ET, Adeoya FA, Jaiyesimi AE. Use of haemostatic parameters as a diagnostic index in perisistent jaundice : a Zaria experience. Cent Afr J Med 1990;36:283-7.

ดารณี ชุมนุมศิริวัฒน์ ชีวเคมี พิมพ์ครั้งที่ 4 กรุงเทพฯ ภาควิชาชีวเคมี, คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล, 2536.

Orlando M, Casalbore P, Camagna A, et al. Factor VII in liver cirrhosis. Haemostasis 1982;11:73-8.

Mammen EF. Coagulation defects in liver disease. Med Clin North Am 1994;78:545-51.

Sherlock S. Disease of the liver and biliary system. 9th ed. Oxford : Blackwell, 1993.

Hagen-Ansert SL. Textbook of diagnostic ultrasonography 4 ed St.Louis : Mosby, 1995.

Bodily KO, Fitz JG. Diseases of the liver & biliary system. In : Grendell JH, McQuaid KR, Friedman SL. Current diagnosis & treatment in gastroenterology. Connecticut : Appleton & Lange, 1996:461-74.

Mammen EF. Coagulopaties of liver disease. Clin Lab Med 1994;14:769-79.

Mammen EF. Acquired coagulation disorders. In : Wiliams JW. William Hematology 5th ed. New York : McGraw-Hill, 1995.

Beutler E, Lichtman MA, Coller BS, Kipps TJ. Williams Hematology. 5th ed. New York : McGraw-Hill, 1995.

Sheare MJ. Vitamin K. Lancet 1995;345:229-34.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2018-12-30

ฉบับ

ประเภทบทความ

นิพนธ์ต้นฉบับ (Original article)