ธาลัสซีเมียและภาวะขาดเหล็กในกลุ่มประชากรที่ให้ผลบวกต่อการตราจกรอง OF Test และ KKU-DCIP-Clear
คำสำคัญ:
OF test, DCIP test, Thalassemia screening, Iron deficiency anemiaบทคัดย่อ
บทคัดย่อ: จากการตรวจกรองธาลัสชีเมียและฮีโมโกบินผิดปกติในประชากรทั่วไปซึ่งเป็นผู้ใหญ่วัยทำงานที่มาตรวจสุขภาพ ณ สถานบริการเทคนิคการแพทย์และกายภาพบำบัด คณะเทคนิคการแพทย์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น ด้วยวิธี OF test และ KRU-DCIP-Clear จำนวน 192 ราย พบตัวอย่างที่ให้ผลบวกต่อการทดสอบทั้งสองหรือการทดสอบใดการทดสอบหนึ่ง จำนวน 109 ตัวอย่าง (56.7%) ในจำนวนนี้ได้นำไปตรวจยืนยันยันโดยการตรวจหาชนิดและปริมาณ
ฮีโมโกลบินด้วยวิธี cellulose acetate electrophoresis ตรวจย็น Ci-thalassemia 2 โดยวิธี PCR และ Southem blot ตรวจย็น alpha-thalassemia 1 ด้วยวิธี PCR ตรวจยืน or วัดระดับ serum feritin เพื่อประเมินกาวะขาดเหล็ก ผลการศึกษาไมตัวอย่างห้ผลการตรวจกรองเป็นบวก พบ Hb E gene 52:3%, Q:-thalassemia 1 gene 11.3%, alpha-thalassemia 2 gene 21.3%, alpha con sp 2.8%, Beta-thalassemia gene 3.8%, iron deficiency 8.5% และ iron depletion 5:7% โดยพบยืนธาลัสซีเมียมากว่า 1 ย็น 18 ราย และพบทั้งยืนธาลัสชีเมียและภาวะขาดเหล็กร่วมกัน 10 ราย ซึ่งทุงทุกรายที่มี Hb E ได้ให้ผลบวกต่อวิธี KKU-DCIP-Clearโดยมีผลบวกปลอม 2 ราย (1.8%) และพบตัวอย่างที่ OF test เป็นบวกอย่างเดียว สูงถึง 22 ราย (20.2%) ที่ตรวจไม่พบยืนธาลัสซีเมียและภาวะขาดเหล็ก กลุ่มนี้จึงน่าจะเป็นกลุ่มที่ให้ผลบวกปลอมต่อ OF test และเป็นตัวเลขที่บ่งชี้ว่าการทดสอบ OF test ควรได้รับการพัฒนาให้มีความจำเพาะมากขึ้นกว่าดิม
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Wasi P, Pootrakul S, Pootrakul Pravavatmuang P. Winichagoon P, Fucharoen S. Thalassemia in Thailand. Ann NY Acad Sci 1980;344:352-63
Fucharoen S, Winichagoon P Haemogloblobinopathies in Southeast Asia. Haemoglobin 1987;11:65-65-88.
วิจารณ์ พานิช. แนวทางการแก้ปัญหาโรคธาลัสซีเมียในประเทศไทย. แพทยสภาสาร 2532;18:67-74.
Kattamis C, Efremor G, Pootrakul S. Effectiveness of one tube osmotic fragility test in detecting B-thalassemia trait. J Med Genet 1981;18:266-70.
Kulapong P, Sanguansermsri T, Mertz G, Tawarat S. Dichlorophenolindolphenol (DCIP) precipitation test a new screening test of Hb E and Hb H. Ped Soc Thai 1976;15:1-7.
ปรียา สุวรรณศรี, สมชาย แสงกิจพร, ศรีศักดิ์ สมาหาร, พิจิตร รัตนวีไลกุล. การตรวจหาพาหะของธาลัสซีเมียและฮีโมโกลบินผิดปกติ. สารเทคนิคการแพทย์จุฬา 2535;5:981-90.
รัตนา สินฐภัค, อวยพร แก้วสุข, ปิยลัมพร หะวานนท์, และคณะ. รูปแบบที่เหมาะสมในการตรวจคัดกรองพาหะของโรคธาลัสซีเมียสำหรับประเทศที่กำลังพัฒนา. วารสารโลหิตวิทยาและเวชศาสตร์บริการโลหิต 2539;6:165-77
Wood WG. Hemoglobin analysis. In: Weatherall DJ, ed. The Thalassemia. New York: Churchill Livingstone, 1983:31-53.
ยุพิน โจ้แปง, กุลนภา ฟูเจริญ, เกรียงไกร กิจริญ, ณัฐยา แชอึ้ง, กนกวรรณ แสนไชยสุริยา. การทดสอบทางห้องปฏิบัติการแบบง่ายเพื่อตรวจกรองธาลัสซีเมียและฮีโมโกลบินผิดปกติ. วารสารเทคนิคการแพทย์และกายภาพบำบัด 2536;5:131-7-7.
Sanchaisuriva K, Fucharoen G, Sae-ung N, Baisungneon R, Jetsrisuparb A, Fucharoen Sp. Molecular and hematological characterization of Hb E heterozygote with O.-thalassemia determinants. Southeast Asian J Trop Med Pub Hlt 1997;28:100-3.
สุพรรณ ฟูเจริญ, กนกวรรณ แสนไชยสุริยา, ยุทธนา เพ็งแจ่ม, ณัฐยา แซ่อึ้ง, กุลนภา ฟูเจริญ. การตรวจกรองฮีโมโกลบินอีด้วยชุดน้ำยาสำเร็จรูป KKU-DCIP-Clear Reagent Kit รุ่นที่สอง. บทคัดย่อ. การประชุมวิชาการธาลัลชีเมียแห่งชาติครั้งที่ 4 วันที่ 2-4 กันยายน 2541 คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงไหม่.
กุลนภา ฟูเจริญ. การตรวจชนิดของฮีโมโกลบินโดยวิธีการแยกด้วยกระแสไฟฟ้า. ใน: ณัฐยา แซ่อึ้ง, กุลนภา ฟูเจริญ (บรรณาธิการ). การทดสอบทางห้องปฏิบัติการ เกี่ยวกับความผิดปกติของเม็ดเลือดแดง. ภาควิชาจุลทรรศน์คลินิก คณะเทคนิคการแพทย์มหาวิทยาลัยขอนแก่น 2539:51-7.
Intemational Commmittee for Standardization in Hematology. Recommendations for selected methods fornquantitative estimation of Hb A and Hb A referencempreparation. Br J Haematol 1978;38:573-8
Winichagoon P, Higgs DR, Goodbourn SEY, Clegg JB, Weatherall DJ, Wasi P. The Molecular basis of alpha-thalassemia in Thailand. EMBO J 1984;3:1813-8.
สุพรรณ ฟูเจริญ, กุลนภา ฟูเจริญ, กนกรรณ แสนไชยสุริยา, ณัฐยา แซ่อึ้ง. พาหะบีตาธาลัสซีเมียที่มีฮีโมโกลบินเอสองปกติ. บทคัดย่อ. การประชุมวิชาการธาลัสชีเมียแห่งชาติครั้งที่ 4 วันที่ 2-4 กันยายน 2541 คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงไหม่
Fucharoen G, Fucharoen Sp. Rapid and simultaneous non-radioactive method for detecting alpha-thalassemia (SEA Type) and Hb Constant Spring genes. Eur J Haematol 1994;53:186-7.
Fucharoen Sp, Fucharcen G, Fukumala Y. Simple non-radioactive method for detecting haemoglobin Constant Spring gene Lancet 1990;335:1527.
Fucharoen Sp, Fucharcen G, Ratanasin T, Jetsrisupaarb A, Fukumaki Y. A simple non-radicactive assay for hemoglobin E gene in prenatal diagnosis. Chin Chim Acta 1994;229:197-203.
Fucharoen Sp, Fucharoen G, Ratanasiri T, Jetsrisuparb A, Fukumaki Y. A simple non-radioactive method for detecting b -thalassemia/Hb E disease: application to prenatal diagnosis. Southeast Asian J Trop Med Pub Hlt 1995;26:278-81.
Anaoxr S, Garry PJ, Standefer JC. Solid-phase enzyme immunoassay for serum ferritin. Clin Chem 1979;25:1426-31.
กุลนภา ฟูเจริญ, กนกวรรณ แสนไซยสุริยา, ณัฐยา แช่อึ้ง และคณะ. ข้อมูลทางโลหิตวิทยาของทะบีตา-ธาลัสซีเมียจำเนกตาตามชนิดของมิวเตชั่นที่ตรวจพบในจังหวัดขอนแก่น. วารสารเทคนิดการแพทย์และกายภาพบำบัด 2538;7:158-66.
Fucharoen G, Fucharoen Sp, Fukumaki Y. Allelle specific polymerase chain reaction for non-radicactive detection of Hb E gene. Abstract presented at the 6th FAOB Congress. 16-21 November 1992, Shanghai, China.
ถวัลย์วงค์ รัตนสิริ สุพรรณ ฟูเจริญ, กุลนภา ฟูเจริญ, อมรรัตน์ รัตนสิริ, พวงรัตน์ เขาวะเจริญ. การศึกษาอุบัติการของอัลฟาธาลัสซีเมียจากเลือดสายสะดือทารกแรกคลอดที่โรงพยาบาลศรีนครินทร์. บทคัดย่อ. การประชุมสัมนาวิชาการเรื่อง การควบคุมและป้องกันโรคธาลัสซีเมีย. 21-22 พฤศจิกายน 2537. จังหวัดขอนแก่น.
Fucharoen Sp, Fucharoen G, Shiroongrueng W, et al. Molecular basis of b-thalassemia in Thailand analysis of B-thalassemia mutations using the polymerase chain reaction. Hum Genet 1989;84:41-6.
Galanello R, Barella S, Ideo A, et al Genotype of subjects with borderline hemoglolin A levels: implication for B-thalassemia carrier screening. Am J Hematol 1994;46:79-81.
Dacie JV, Lewis SM. Practical Haematology 7th ed. New York: Churchill Livingstone, 1991.51-2.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
