ประสิทธิภาพของ Lyophilized Cryoprecipitate ในการรักษา อาการเลือดกำเดาของผู้ป่วยโรควอนวิลลิแบรนด์
คำสำคัญ:
Lyophilized cryoprecipitate, Epistaxis, von Willebrand diseaseบทคัดย่อ
บทคัดย่อ: การศึกษาประสิทธิภาพของ lyophilized cryoprecipitate (LC) ในผู้ป่วยโรควอนวิลลิลลิแบรนด์ชนิด type 2A จำนวน 3 ราย (ชาย 2, หญิง1) ที่มีอายุ 2, 12 และ 9 ปี ตามลำดับ ผู้ป่วยได้รับ LC เพื่อศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ของแฟคเตอร์ VIII ในผู้ป่วย 1 ครั้ง และเพื่อรักษาอาการเลือดกำเดารุนแรง 9 ครั้ง การศึกษาเกสัชจลนศาสตร์ของแฟคเตอร์ VIII พบว่า การให้ 1 ยูนิต ของ F VIII:C, VWEAg และ VWERCo ต่อน้ำหน้าผู้ป่วย 1 กก. สามารถเพิ่มระดับ F VIIIC, VWEAg และ VWERCo ในผู้ป่วยเท่ากับ 2,1 และ 0.9% ตามลำดับ มี balt เธอ เท่ากับ 26 8, 18 และ 14.7 ชั่วโมงตามลำดับ ส่วนการรักษาภาวะเลือดอกพบว่าการให้ LC ในขนาดของ F VIII.C เท่ากับ 25 ยูนิต.กก. วันละครั้งนาน 2-3 วันติดต่อกันร่วมกับ antenior nasal packing สามารถหยุดอาการเลือดออกในผู้ป่วยทุกราย ผู้ป่วยมี bleeding time สั้นลง ระดับ F VIIII C, vWf.Ag vWERCo เพิ่มขึ้น และมี large mulitimer ของ vWF.Ag เพิ่มขึ้นอย่างชัดเจน
ดังนั้น UC มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการเลือดออกในผู้ป่วยโรควอนวิลลิแบรนด์โดยการให้ LC ทุก 12 ชั่วโมง แต่ถ้ามีการรักษาเฉพาะที่ร่วมด้วย อาจให้ LC ทุก 24 ชั่วโมง และติดตามผลการรักษาจากอาการแสดงของผู้ป่วย และวัดระดับ F VIII:C และ/หรือ vWf:RCo
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Werner EJ, Broxson EH, Tucker EL, et al. Prevalence of von Willebrand disease in children: a multiethnic study. J Pediatr 1993;123:893-8.
White II GC. Von Willebrand's disease. In: Jootar S. ed. Education programme of the IX Congress of the International Soceity of Haematology Asian-Pacific Division Bangkok, Thailand 1999:143-5.
Lusher JM. Systemic causes of excessive uterine bleeding. In: Jootar S, ed. Education programme of the IX Congress of the International Soceity of Haematology Asian-Pacific Division Bangkok, Thailand 1999:143-5.
Mannucci PM, Ruggeri ZM, Pareti FI, Capitanio A. 1-Deamino-8D arginine vasopressin: A new pharmacologic approach to the management of hemophiia and von Willebrand's disease. Lancet 1977;1:869-72.
Perkins HA. Correction of hemostatic defects in von Willebrand's disease. Blood 1967;30:375.
Dobrkovska A, Krzensk U, Chediak JR. Pharmacokinetics efficacy and safety of Humate-P in von Willebrand disease. Haemophilia 1998;4(suppl 3):33-9.
Chang AC, Rick ME, Ross Pierce L, Weinstein MJ. Summary of a workshop on potency and dosage of von Willebrand concentrate. Haemophilia 1998;(suppl 3):1-6.
Chantanakajornfung A, Isarangkura P, Chuansumrit A, Bunvisuthi P, Pintadit P, Nakdaeng T, Tanthien P, Hathirat P, Nuchprayoon C. Low cost production of heat treated freeze dried cryoprecipitate for treatment of hemophiliacs in Thailand. Haemophilia 199998;4:200.
Pintadit P, Isarangkura P, Chuansumrit A, Chotsupakarn S, Chantanakajornfung A. von Willbrand factor and factor VIII C levels in locally prepared lyophilized cryoprecipitate. Asian-Pacific J Allergy Immunol 1999;17:68.
Micke CH Jr, Kaneshiro MM, Marker IA, Weiner JM, Rapaport SI. The standardized normal Ivy bleeding time and its prolongation by aspirin. Blood 1969;34:205.
Hardisty RM, Macphersen JC. A one stage factor VIII (antihemophilic globuin) assay and its use on venous blood and capillary plasma. Thromb Diath Haemorrh 1962;7:215-8.
Ceijka J. Enzyme immunoassay for factor VIII related antigen. Clin Chem 1982;28:1365-8.
Brinkhous KM, LeRoy EC, Cornell WP, et al. Macroscopic studies of platelet agglutination nature of thrombocyte agglutination activity of plasma. Proc Soc Exp Biol Med 1958;8:379-83
Macfarlane DE, Stibbe J, Kirby EP, et al. A method for assaying von Willebrand factor (ristocetin cofactor). Thromb Diath Haemorth 1975;34:306-8.
Tomita Y, Harrison J, Abildgaard CF von Willebrand factor multimer analysis using a sensitive peroxidase staining method. Thromb Haemost 1989;62:781-3.
Yardumian DA, Mackie IJ, Machin SJ. Laboratory investigation of platelet function: a review of methodology. J Clin Pathol 1986;39:701-12.
Carloson M, Berntorp E, Bjorkman S, Lindvall K. Pharmacokinetic dosing in prophylactic treatment of hemophilia. Eur J Haematol 1993;51:247-52
Rodgers RPC, Levin J. A critical reappraisal of bleeding time. Semin Thromb Hemost 1990,16:1-20
Mannucci PM, Abildgaard CF, Gralnick HR, Hill FGH, Hoyer LW, Lombardi R, Nisson IM, Tuddenham E, Meyer D. Multicenter comparison of von Willebrand factor multimer sizing techniques. Report of the factor VIII and von Willebrand factor subcommittee. Thromb Haemost 1985;54:873-6.
Chuansumrit A, Isarangkura P, Chantanakajornfung A, Kuhathong K, Pintadit P, Jitpraphai C, Hathirat P. Nuchprayoon C. The efficacy and safety of lyophilized cryoprecipitate in hemophilia A. J Med Assoc Thai 1999.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
