ความปลอดภัยของการเจาะเก็บโลหิตของตนเองเพื่อใช้สำหรับการผ่าตัด ในกลุ่มผู้ป่วยโรคหัวใจที่มีแนวโน้มความเสียงสูง

ผู้แต่ง

  • อุบล จรูญเรืองฤทธิ์ กลุ่มงานพยาธิวิทยา (งานพยาธิวิทยาคลินิก) โรงพยาบาลราชวิถี
  • วิวัฒน์ วารินทร์ศิริกุล กลุ่มงานศัลยกรรม (งานศัลยกรรมหัวใจและทรวงอก) โรงพยาบาลราชวิถี

คำสำคัญ:

Autologous, Potentially high-risk, Cardiovascular patients, Donation reaction

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ: โปรแกรมการเจาะเก็บโลหิตของตนเองเพื่อใช้สำหรับผ่าตัดได้ถูกนำมาใช้ในโรงพยาบาลราชวิถี โดยเจาะเก็บโลหิตผู้ป่วย1-2 ยูนิตก่อนการผ่าตัด ผู้ป่วยโรคหัวใจซึ่งจัดเป็นกลุ่มที่มีแนวโน้มความเสี่ยงสูงได้เข้าโปรแกรมนี้จำนวนมาก ภาวะแทรกช้อนระยะแรกของการเจาะเก็บโลหิตที่อันตรายคือการเปลี่ยนแปลงการไหลเวียโลหิตอย่างรุนแรง ซึ่งอาจเกิดจาก vasovagal reaction หรือเกิดจากพยาธิสภาพของหัวใจและหลออดเลือด นอกจากนี้ยังอาจเกิดปฏิกิริยาหลังการเจาะเก็บโลหิตในระดับความรุนแรงต่างๆกันได้ รานนี้ได้ศึกษาการเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนโลหิตหลังการเจาะเก็บโลหิตเพื่อการผ่าตัด ในกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูง 158 ราย 156 รายเป็นผู้ป่วยโรคหัวใจ อีก 2 รายเป็นผู้ป่วยตั้งครรภ์ระยะไตรมาสที่สาม การเจาะเก็บโลหิตรวม 250 ครั้ง เปรียบเทียบกับกลุ่มผู้ป่วยที่ไม่มีความเสี่ยง 79 ราย เจาะเก็บโลหิตรวม 107 ครั้ง หาความถี่ของการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิต systoic หลังการเจาะเก็บ และบันทึกปฏิกิริยาหลังการเจาะเก็บโลหิตทั้งสองกลุ่ม ทำการวิเคราะห์ทางสถิติด้วย chi-square test พบว่าไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญ สรุป  การเจาะเก็บโลหิตตนเองเพื่อใช้สำหรับผ่าตัดในกลุ่มผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงเช่นโรคหัวใจในสภาวะที่มีการคัดเลือกและเตรียมผู้ป่วยอย่างดี ภายใต้การดูและของแพทย์และทีมอย่างใกล้ชิด มีความปลอดภัยเช่นเดียวกับกลุ่มผู้ป่วยอื่นที่ไม่มีความเสี่ยง และสามารถให้บริการผู้ป่วยได้อย่างกว้างขวางภายใต้การดูแลของแพทย์ธนาคารเลือด

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

Mann M, Sacks HJ, Goldfinger D. Safety of autologous blood donation prior to elective surgery for a variety of potentially "high-risk" patients. Transfusion 1983;23:229-32.

วิวัฒน์ วารินทร์ศิริกุล, อุบล จรูญเรืองฤทธิ์, พัฒนศักดิ์ เลิศประดิษฐ์ และคณะ. การผ่าตัดหัวโจโดยใช้เลือดตนเอง Pre-donated autologous blood transfusion for cardiac operation. วารสารโรงพยาบาลราชวิถี 2537;5:31-9.

Spiess BD, Sassetti R, McCarthy RJ, Narbone RF, Tuman KJ, Ivankovich AD. Autologous blood donation: hemodynamics in a high-risk patient population. Transfusion 1992;32:17-22.

AuBuchon JP, Birkmeyer JD. Controversiees in transfusion medicine. Is autologous blood transfusion worth the cost? Transfusion 1994;34:79-83.

Santoli E. Letter to Editor: Safety of preoperative blood donation (for autotransfusion) for cardiac surgery patients. Transfusion 1993;33:91.

Goldtinger D, Capon S, Czer L, et al Safety and efficacy of preoperative donation of blood for autologous use by patients with end-stage heart or lung disease who are awaiting organ transplantation. Transfusion 1993;33:336-40.

ศูนย์บริการโลหิตแห่งชาติสภากาชาดไทย. โครงการบริจาคโลหิตเพื่อการผ่าตัดของตนเอง (Presurgical Donation for Autologous Transfusion Programme). กรุงเทพฯ: โรงพิมพ์จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย, 2533.

McVay PA, Andrews A, Kaplan EB, et al. Donation reactions among autologous donors Transfusion 1990;30:249-52.

Cove H, Matloff J, Sacks HJ, Sherbecoe R, Goldfinger D. Autologous blood transfusion in coronary artery bypass surgery. Transfusion 1976;16:245-8.

Owings DV, Kruskull MS, Thurer RL, Donovan LM. Autologous blood donations prior to elective cardiac surgery. Safety and effect on subsequent blood use. JAMA 1989;262:1963-8.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2018-12-30

ฉบับ

ประเภทบทความ

นิพนธ์ต้นฉบับ (Original article)