การตรวจหาแอนติบอดีชนิด IgG ของหมูโลหิต ABO ในทารกที่มีหมู่ โลหิต ABO เข้ากันไม่ได้กับมารดา
คำสำคัญ:
ABO-HDN, ABO-IgG antibodies, DAT, IAT, Heat elutionบทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างการตรวจพบแอนติบอด็ชนิด 1gG ของหมู่โลหิต ABO (ABO-IgG antibodies) ด้วย55 indirect antiglobulin test (LAT) ในชีรัมของทารกที่มีหมูโลหิต ABO เข้ากับมารดาไม่ได้และการวินิจฉัยโรคเม็ดโลหิตแดงแตกในทารกแรกคลอด (ABO-HDN) วัสด: ตัวอย่างโลหิต (clotted blood) จากผู้ป่วยทารกแรกคลอดจำนวน 60 ราย ที่มีอาการเหลืองภายใน 1 สัปดาห์หลังคลอดโดยแบ่งทารกออกเป็น 2 กลุ่ม คือ กลุ่มทารกที่มีหมูโลหิต A หรือ B ซึ่งคลอดจากมารดาที่มีหมูโลหิต O (ABO-incompatible group) จ๋านวน 30 ราย และกลุ่มทารกที่มีหมูโลหิต ABO เหมือนกับหมูโลหิตของมารดา (control group) จำนวน 30 ราย วิธีการ: ทำการตรวจ direct antiglobulin test (DAT) wa: IAT for ABO-IgG antibodies 01 DAT พร้อ IAT for ABO-IgG antibodies ให้ผลบวก จึงทำ heat elution เพื่อตรวจหา ABO-IgG antibodies ใน eluate ผลการศึกษา: DAT ให้ ผลบวกร้อยละ 36 67 (11/30) IAT for ABO-laG antibodies ให้ผลบวกร้อยละ 66 67 (20/30/30) heat elution ให้ผลบวกร้อยละ 50 (15/30) การตรวจพบ ABO-IgG antbodies ที่จำเพาะด้วยวิธี IAT ในชีรัมชีรัมของทารกและใน eluate มีความสัมพันธ์กับการวินิจฉัยโรค ABO-HDN การพบ ABO-JgG antibodies ด้วยวิธี LAT แต่เพียงอย่างเดียวไม่มีความสัมพันธ์กับการเกิดโรค ABO-HDN มีทารก 4 ราย DAT ให้ผลลบ แต่ตรวจพบ ABO-IgG antibodies ที่จำเพาะใน eluate การตรววจหา ABO-IgG antibodies ด้วยวิธี IAT มีประโยชน์ในผู้ป่วยเหล่านี้ ดังนั้นถ้า IAT for ABO-IgG antibodies ให้ผลบวกและอาการทางคลินิกของทารกสงสัย ABO-HDN ควรทำ elution แม้ DAT ให้ผลลบ สรุป: การตรวจพบ ABO-IgG antbodies ที่จำเพาะด้วยวิธี LAT' ในชีรัมของหารกและ ใน eluate มีความสัมพันธ์กับการวินิจฉัยโรค ABO-HDN ควรทำ elution เมื่อ LAT for ABO-IgG antibodies ให้ผลบวก แม้ผลการตรวจ DAT ให้ผลลบ
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Mollison PL, Engeltriet CP, Contreras M. Blood transfusion in clinical medicine 10th ed. London: Blackwell Science, 1997:123-424.
Cariani L, Romano EL, Martinez N, et al ABO-haemolytic disease of the newborn (ABO-HDN; factors
influencing its severity and incidence in Venezuela. J Trop Pediatr 1995;41:14-21.
Han P Kiruba R. Ong R, Joseph R, Tan KI, Wong HB. Haematolytic disease due to ABO incompatibility: incidence and value of screening in an Asian population. Aust Paediatr J 1988;24:35-8.
Feng CS, Wan CP, Lau J, Lam TK, Fok TF. Incidence of ABO haemolytic disease of the newborn in a group of Hong Kong babies with sevevere neonatal jaundice. J Paediatr Child Health 1990;26:155-7.
Rudolph AM, editor. Rudolph's pediatrics: 20th ed. London: Prentice Hall International, 1996:1133-200.
Quinley ED, editor. Immunohematology Phinciples and practice. 2nd ed. Philadelphia Lippincott-Raven,
:282-94.
Vengelen-Tyler V, editor. Technical manual. 13th ed. Bethesda, Maryland: Am Assoc Blood Bank, 1999:269-508.
Behrman RE, Kliegman RM, Arvin AM, editors. Nelson textbook of pediatrics. 15th ed. Philadelphia: W.B. Saunders, 1996:493-504.
Vengelen-Tyler V, editor. Technical manual. 13th ed. Bethescla, Maryland: Am Asso Blood Banks 1999 650-1.
Vengelen-Tyler V, editor. Technical manual. 13th ed. Bethescla, Maryland : Am Assoc Blood Banks 1999657-
Vengelen-Tyler V, editor. Technical manual. 13th ed. Bethesda, Maryland : Am Assoc Blood Bank 1999:677-
Vengelen-Tyler V, editor. Technical manual. 13th ed. Bethesda, Maryland :Am Assoc Blood Bank 19999.669.
Vengelen-Tyler V, editor. Technical manual. 13th ed. Bethesda, Maryland. Am Assoc Blood Bank 1999:691-8.
พิมลพรรณ รัตนศิริวานิช, กฤษณะ นพรัตน์, พิมล เชี่ยวศิลป์. Direct antiglobulin test ในทารกไทยแรกคลอด. วารสารโลหิตวิทยาและเวชศาสตร์บริการโลหิต 2540;7:101-4.
Chuansumrit A, Siriponya P, Nathalang O, Sriphaisal T. The benefit of the direct antiglobulin test using gel technique in ABO hemolytic disease of the newborn. Southeast Asian J Trop Med Public Health 1997,28:428-31.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
