Twenty-Four-Hour Exchange Transfusion in the Management of Severe Volume load in a Hemophilia B Patient

ผู้แต่ง

  • อำไพวรรณ จวนสัมฤทธิ์ ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
  • กาญจนา ตั้งนรารัชกิจ ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
  • ศรัญญา สุวรรณสิงห์ ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
  • ชาญยุทธ ศุภชาติวงศ์ ภาควิชาศัลยศาสตร์ออโธปิดิกส์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล

คำสำคัญ:

Hemophilia B, Volume overload

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ: รายงานผู้ป่วยเด็กโรคฮีโมฟิเลีย บี อายุ 9 ปี infected pseudohumor ที่ calcaneum ข้างขวา ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัด below knee amputation และ disarticulation ของเข่า ในวันที่ 5 และ 26 ของการอยู่โรงพยาบาล ผู้ป่วยได้รับ cryoremoved หรือ fresh frozen plasma 30-50 มล./กก./วัน และ prothrombin complex concentrate และ factor DX concentrate ปริมาณจำกัด แม้ว่าผู้ป่วยได้รับยาขับปัสสาวะตั้งแต่แรก ผู้ป่วยเกิดอาการ pulmonary congestion ในวันที่ 14 และกลายเป็น pulmonary edema ในวันที่ 35 จนต้องใช้เครื่องช่วยใจ ผู้ป่วยมีปัสสาวะน้อยลงมากเนื่องจากภาวะ byperoncotic acute renal failure จึงได้ทำการถ่ายเปลี่ยนเลือดเท่ากับ 2 เท่า blood volume ในเวลา 24 ชั่วโมงด้วยการใช้เครื่อง infusion pump ผู้ป่วยตอบสนองต่อการรักษาและหายเป็นปกติจนกลับ บ้านได้ในวันที่ 55 ของการอยู่โรงพยาบาล

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

อำไพวรรณ จวนสัมฤทธิ์. โรคฮิโมพิเลีย ใน พงษ์จันทร์ หัตถึรัตน์, อำไพวรรณ จวนสัมฤทธิ์, ภัทรพร อิศรางกูร ณ อยุธยา. บรรณาธิการ โลหิตวิทยาในด็ก ฉบับพิมพ์ครั้งที่ 3 กรุงเทพฯ. ชัยเจริญ 2538:226.

Moran M, Kapsner C. Acute renal failure association with elevated plasma oncotic pressure. N Engl J Med 1987;317:150-3.

Chuansumrit A, Phuapradit P, Pakakakasama S, Suwansigh S, Tardtong P, Hathirat P. Continuous exchange transfusion in patients with bleeding resulting from profound coagulopathy. Thai J Ped 2000;39:131-8.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2018-12-30

ฉบับ

ประเภทบทความ

รายงานผู้ป่วย (Case report)