A Boy with Neuroblastoma Presented Initially with Chronic Secretory Diarrhea and Hypokalemia
คำสำคัญ:
Neuroblastoma, Chronic secretory diarrhea, Hypokalemiaบทคัดย่อ
บทคัดย่อ: รายงานผู้ป่วยเด็กชายอายุ 4 ปี มารับการรักษาด้วยอาการถ่ายเหลวเป็นน้ำเรื้อรังมา 3 ปี ร่วมกับเลี้ยงไม่โตและมีอาการอ่อนแรงแขนขาเป็นระยะ จากการตรวจในเบื้องต้นพบว่ามีระดับโปตัสเชียมในเลือดต่ำ ผลการตรวจอิเลคโทรไลต์ในอุจจาระ พบว่าปริมาณโซเดียมและคลอไรด์สูงขึ้น และเมื่อให้งดอาหารและน้ำทางปากแล้วอาการถ่ายเหลวไม่ดีขึ้น จัดเข้าได้กับ secretory diarrhea จึงได้ตรวจเพิ่มเติมเพื่อค้นหา neurosecretory tumnor ที่อาจเป็นสาเหตุพบว่า urine vanillylmandelic acid (VMA)/creatinine (C+) ratio มีค่าสูงขึ้น พบก้อนบริเวณเหนือต่อไตด้านขวาจาก CT scan และพบ rosette formation ในไขกระดูก ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดเอาก้อนออก อาการถ่ายเหลวหายไปหลังจากผ่าตัด ผลการตรวจชิ้นเนื้อพบว่าเป็น gangioneuroblastoma รายงานนี้เสนอ paraneoplastic syndrome ที่พบน้อยที่เป็นอาการนำในผู้ป่วย neuroblastoma
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Brodeur GM, Marris JM. Neuroblastoma. In: Pizzo PA, Poplack DG, eds. Principles and practice of pediatric oncology. 4" ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins 2002:895-937.
Ghishan FK. Chronic diarrhea. In: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, eds. Nelson textbook of pediatrics. 17h ed. Philadelphia: W.B. Saunders Company 2004:1276-81.
Tang KT, Lee HC, Liang DC, Chen SH, Liu HC, Sheu JC. Neural-crest tumor presenting with chronic diarhea: a report of three cases. J Formos Med Assoc 2002:101:864-7.
Al-Mulhim I. Neuroblastoma in children: a 10-year experience in Saudi Arabia. J Trop Pediatr 1998,44:77-80.
Bourgois B, Boman F, Nelken B, Bonnevalle M, Turck D. Intractable diarhoea revealing a neuroblastoma hypersecreting the vasoactive intestinal peptide. Arch Pediatr 2004;11:340-3.
Wildhaber B, Niggli F, Bergstrasser E, Stallmach T, Sacher P. Paraneoplastic syndromes in ganglioneuroblastoma: contrasting symptoms of constipation and diarrhoea. Eur J Pediatr 2003;162:511-3.
Lofthouse CM, Akobeng AK, Adamski J, Brennan B. A 2-year-old boy with diarrhoea and failure to thrive. Lancet 2003;361:1012.
Rodriguez MM, Regalado JJ, Zaleski CG, Thomas C, Tamer AM. Chronic watery diarhea in a 22-month-old girl. J Pediatr 2000;136:262-5.
Joseph VT, Raj JP. Experiences in the treatment of neuroblastoma. Ann Acad Med Singapore 1988;17:145-51.
Carlsen NL, Schroeder H, Christensen IJ, et al. Signs, symptoms, metastatic spread and metabolic behavior of neuroblastomas treated in Denmark during the period 1943-1980 Anticancer Res 1987;7:465-73.
El Shafie M, Samuel D, Klippel CH, Robinson MG, Cullen BJ. Intractable diarrhea in children with VIP-secreting ganglioneuroblastomas. J Pediatr Surg 1983;18:34-6.
Scheibel E, Rechnitzer C, Fahrenkrug J, Hertz H. Vasoactive intestinal polypeptide (VIP) in children with neural crest tumours. Acta Paediatr Scand 1982;71.721-5.
Hansen LP, Lund HT, Fahrenkrug J, Sogaard H. Vasocative intestinal polypeptide (VIP)-producing ganglioneuroma in a child with chronic diarhea. Acta Paediatr Scand 1980;69:419-24.
Williams TH, House RF, Jr., Burgert EO, Jr., Lynn HB. Unusual manifestations of neuroblastoma: chronic diarrhea, polymyoclonia-opsoclonus, and erythrocyte abnormalities. Cancer 1972:29:475-80.
Kaplan SJ, Holbrook CT, McDaniel HG, Buntain WL, Crist WM. Vasoactive intestinal peptide secretingtumors of childhood. Am J Dis Child 1980;134:21-4.
Qualman SJ, O'Dorisio MS, Fleshman DJ, Shimada H, O'Dorisio TM. Neuroblastoma. Correlation of neuropeptide expression in tumor tissue with other prognostic factors. Cancer 1992,70:2005-12.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
