Central Nervous System Involvement of Non-Hodgkin's Lymphomas
คำสำคัญ:
Central nervous system, Non-Hodgkin's lymphomasบทคัดย่อ
บทคัดย่อ : การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประมาณอุบัติการณ์และศึกษาปัจจัยเสี่ยงของการกระจายของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non Hodgkin's มาที่ระบบประสาทส่วนกลาง โดยรูปแบบการศึกษาเป็น historical cohort ซึ่งมีการเก็บข้อมูลทั้งแบบย้อนหลัง และได้ติดตามผู้ป่วยไปข้างหน้าบางส่วน ระหว่างเดือนมกราคม 2540 ถึงเดือนมิถุนายน 2545 ที่โรงพยาบาลรามาธิบดี มีผู้ป่วยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin's อาย15 ปีขึ้นไป ที่ได้รับการวินิจฉัยจากตรวจทงพยาธิวิทยาจำนวน 333 คน อุบัติการณ์ของการกระจายของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodglin'sมาที่ระบบประสาทส่วนกลางคิดเป็น 5 คนต่อผู้ป่วย 100 คนต่อปี โดยโอกาสของการกระจายของโรคมะเร็งมาที่ระบบประสาทส่วนกลางที่ 1 และ 3 ปี คิดเป็น 7.24% (95% confidential interval (CI) : 4.52, 11.49) และ 13.62% (95% CI: 8.88 20.60 ตมลำดับ การศึกษาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการกระจายของโรคโดยใช้ Cox regression analysis พบว่า ระดับของ LDH ในเลือดที่สูงกว่าปกติ (Hazard Ratio (HR) 17.61, 95% CI: 3.23 95.96) โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไขกระดูก (HR 4.95, 95% CI:1.91, 12.78) โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่เบ้าตา (HIR 23.38, 95% CI: 5.24, 104.32) โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่โพรงจมูกหรือไซนัส (HR 5.98, 95% CI.: 1.86, 19.20) และโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ระบบสืบพันธุ์ (HR 36.93, 95% : 8.87, 153.81) เป็นปัจจัยที่มีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติกับการกระจาย
ของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด non-Hodgkin's มาที่ระบบประสาทส่วนกลาง
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Recht L, Straus DJ, Cinincione C, et al. Central nervous system metastases from non-Hodgkin's lymphoma:treatment and prophylaxis. Am J Med 1988;84:825-35.
van Besien, Cabanillas F. Clinical manifestation and treatment of non-Hodgkin's Lymphoma. In: Hoffman R, Benz EJ, Shattil SJ, et al, editors. Hematology: Basic principle and practice, 3" edition. Philadelphia: Churchill Livingstone, 2000:1293-339.
van Besien, Ha CS, Murphy S, et al. Risk factors, treatment, and outcome of central nervous system
recurrence in adults with intermediate-grade and immunoblastic lymphoma. Blood 1998;91:1178-84.
Tomita N, Kodama F, Sukai R, et al. Predictive factors for central nervous system involvement in non-Hodgkin's lymphoma: significance of very high serum LDH concentration. Leuk Lymphoma 2000;38:335-43.
Herman TS, Hammond N, Jones SE, et al. Involvement of the central nervous system by non Hodgkin's lymphoma. Cancer 1979;43:390-7.
Mackintosh FR, Colby TV, Podolsky WJ, et al. Central nervous system involvement in non-Hodgkin's lymphoma: an analysis of 105 cases. Cancer 1982;49:586-95.
Ribrag V, Bibeau F, Weshi E, et al. Primary breast lymphoma: a report of 20 cases. Br J Haematol 2001;115:253-6.
Liang R, Chiu E, Loke SL. Secondary central nervoussystem involvement by non-Hodgkin's lymphomas: The risk factors. Hematol Oncol 19908:141-6.
Intragumtornchai T, Wannakrairoj P, Chaimongkol B, et al. Non-Hodgkin's lymphomas in Thailand. Cancer 1996:78:1813-9.
Shipp MA, Harrington DP, Anderson JR, et al. A predictive model for aggressive non-Hodgkin's lymphoma. N Engl J Med 1993;329:987-94.
Stata Corp. 2001 Stata statistical software: Release 7.0. College station, Tx : Stata Corporation.
Leelarodjalek V, Lekhakula A. Neurologic complications in adult hematologic malignancies in Sonklanagarind hospital: prevalence and clinical pattern. Thai J Hematol Transf Med 1998;8:9-21.
Bollen ELLM, Brouwer RE, Hamers S, et al. Central nervous system relapse in non-Hodgkin's lymphoma. Arch Neurol 1997:54:854-9
Lossos IS, Breuer R, Intrator O, et al. Cerebrospinal fluid lactate dehydrogenase isoenzyme analysis for the diagnosis of central nervous system involvement in hematologic patients. Cancer 2000;88:1599-604
Vang R, Medeiros J, Silva EG. Non-Hodgkin's lymphoma involving the vagina: a clinicopathologic analysis of 14 patients. Am J Surg Pathol 2000;24:719-25.
Perren T, Farrant M, McCarthy K, et al. Lymphomas of the cervix and upper vagina: a report of 5 cases and a review of literature. Gynecol Oncol 1992;44:87-95.
Cheung M, Chan J, Lau W, et al. Primary non-Hodgkin's lymphoma of the nose and nasopharynx: clinical features, tumor immunophenotype and treatment outcome in 113 patients. J Clin Oncol 1998;16:70-7.
Logsdon M, Ha C, Kavadi V, et al. Lymphoma of the nasal cavity and paranasal sinuses. Cancer 1997;80:477-88.
Cavalli F. Extranodal lymphoma. In: Magrath I, editor. The non-Hodgkin's lymphomas, 2"d edition. London: Amold, 1997:1016-7.
Burton G, Atwater S, Borowitz M, Huang A. Extranodal head and neck Iymphoma: prognosis and pattems of recurrence. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 1990;116:69-73.
Coupland SE, Krause L, Delecluse HJ, et al. Lymphoproliferative lesions of the ocular adnexa. Ophthalmology 1998;105:1430-41.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
