หมู่เลือด P ในเด็กชายไทยภูเขาเผ่าลาหู่ถิ่นอาศัยในภาคเหนือ
คำสำคัญ:
p phenotype, Anti-P1PPkบทคัดย่อ
บทคัดย่อ หมู่เลือด p จัดอยู่ในระบบ P หมู่ p มีความสำคัญเพราะไม่มีแอนติเจน P1, P และ Pk ทำให้สร้าง aกti-P1 PPk ในซีรัม anti-P1 PPk นี้จะทำปฏิกิริยากับเม็ดเลือดแดงของประชากรส่วนใหญ่ วัตถุประสงค์ เพื่อรายงานการพบหมู่เลือด p ในเด็กชายไทยภูเขาเผ่าลาหู่ 1 ราย วัสดุและวิธีการ ตรวจหมู่เลือด ABO, Rh, P รวมทั้งตรวจกรองและตรวจแยกชนิดแอนติบอดีในชีรัม ผลการศึกษา เด็กชายไทยภูเขา เผ่าลาหู่ อายุ 7 ปี มาโรงพยาบาลด้วยอาการ
เลือดกำเดาออก ชีด เม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือดต่ำจากการติดเชื้อไวรัส และขาดธาตุเหล็กซึ่งเกิดจากพยาธิปากขอแรกรับแพทย์ได้ขอเม็ดเลือดแดง 2 ยูนิต และเกล็ดเลือด 5 ยูนิต การตรวจที่ธนาคารเลือด ผู้ป่วยมีหมู่เลือด B, R2Rz (cDE/CDE), p การตรวจกรองและตรวจแยกชนิดแอนติบอดีเป็น ani-P1 PPk ลักษณะแอนติบอดีมีปฏิกิริยาฮีโมลัยชีสกับ panel red cells ทุกเชลล์และเม็ดเลือดแดงผู้บริจาค 8 ยูนิต เมื่อนำซีรัมผู้ป่วยมาทดสอบกับ dithiothreitol พบ
เป็น IgM ร่วมกับ IgG autocontrol ให้ผลลบ การตรวจหมู่เลือดในครอบครัว บิดามีหมู่เลือด B, R1Rz (CDe/CDE), P1 มารดาหมู่ B, R1R2 (CDe/cDE), P2 พี่สาวหมู่ O, R1R1 (CDe/CDe), P1 ตาหมู่ B, R1R2 (CDe/cDE), P2 การตรวจกรองแอนติบอดีของสมาชิกทุกคนในครอบครัวที่ได้ทดสอบให้ผลลบ ไม่พบหมูเลือด p ธนาคารเลือดไม่สำมารถจัดหาเม็ดเลือดแดงที่เข้กันให้ได้ ผู้ป่วยจึงได้เพียงเกล็ดเลือดเข้มข้นหมู่ B 5 ยูนิต และรับประทานยาเหล็ก (terrous
fumarate) และ alibendazole เพื่อฆ่าพยาธิ การติดตามผู้ป่วย 1 เดือนต่อมา ผู้ป่วยสบายดี ไม่ซีด การตรวจหมู่เลือดช้ำเป็น p และมี ant-P PPk เหมือนเดิม สรุป หมู่เลือด p สร้างปัญหาต่อการจัดหาเลือด เนื่องจากมี anti-P1 PPk ในซีรัม anti-P1 PPk นี้เป็น IgM ร่วมกับ IgG สามารถจับคอมพลีมนส์ มีปฏิกิริยาฮีโมลัยชีส การนำเม็ดเลือดแดง P1 หรือ P2 ไปให้คนหมู่เลือด p อาจทำให้เกิด transfusion reaction อย่างรุนแรง ดังนั้น คนหมู่เลือด p หากจำเป็น
ต้องรับเลือด จะต้องรับเลือดจากผู้บริจาคหมู่ p เท่านั้น
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Harmening DM, editor. Modern blood banking and transfusion practices. 4" ed. Philadelphia: F.A.Davis, 1999:170-4.
Quinley ED, editor. Immunohematology principles and practice. 2"d ed. Philadelphia: Lippincott-Raven, 1998:134-7.
Schenkel-Brunner H, editor. Human blood groups chemical and biochemical basis of antigen specificity. 2nd ed. New York: Springer-Verlag Wien, 2000:273-303.
จุฑาทิพย์ ฟองศรัณย์, อิศรางค์ นุชประยูร, ศุภวรรณ ยอดอินทร์, ภาวิณี คุปตวินทุ, จรัล คิดประเสริฐ. หมูโลหิตในกลุ่มผู้บริจาคโลหิตของศูนย์บริการโลหิตแห่งชาติ. วารสารโลหิตวิทยาและเวชศาสตร์บริการโลหิต 2545:12:277-86.
Brecher ME, editor. Technical manual. 14 ed. Bethesda, Maryland: American Association of Blood Bank, 2002:207-93.
Issitt PD, editor. Applied blood group seroloy. 3"d ed. Miami, Florida: Montgomery, 1985:203-18.
ยุพา เอื้อวิจิตรอรุณ, จงกล อรรคฮาต, จินตนา พัวไพโรจน์. หมู่เลือด p [Tj(a-)] ในประชากรไทยภาคตะวันออกเฉียงเหนือ รายงานผู้ป่วย 2 ราย ในรอบ 20 ปี. วารสารโลหิตวิทยาและเวชศาสตร์บริการโลหิต 2541:8:249-54.
ฐานข้อมูลกลุ่มชาติพันธุ์ลาหู่ (มูเซอ). Available at: http://www.sac.or.th/database/ethnic/lahu.html. Accessed December 22, 2004.
Brecher ME, editor. Technical manual. 14" ed. Bethesda, Maryland: American Association of Blood Bank, 2002:700-1.
Lichtman MA, Beutler E, Kipps TJ, Williams WJ, editors. Williams manual of hematology. 6" ed. New York: McGraw-Hill, 2003:55-60.
Hellberg A, Steffensen R, Yahalom V, et al. Additional molecular bases of the clinically important p blood group phenotype. Transfusion 2003;43:899-907.
Hellberg A, Poole J, Olsson ML. Molecular basis of the globoside-deficient Pr blood group phenotype. Identification of four inactivating mutations in the UDP-N-acetylgalactosamine: globotriaosyiceramide 3-6-N-acetylgalactosaminyltransferase gene. J Biol Chem 2002:277:29455-9.
Iwamura K, Furukawa K, Uchikawa M, et al. The blood group P synthase gene is identical to the Gb3/CD77 synthase gene. A clue to the solution of the P/P/p puzzle. J Biol Chem 2003;278:44429-38.
Hellberg A, Ringressi A, Yanalom V, Scfwenberg J, Reid ME, Olsson ML. Genetic heterogeneity at the glycosyltransferase loci underlying the GLOB blood group system and collection. Br J Haematol 2004;125:528-36.
Furnkawa K, Iwamura K, Uchikawa M, et al. Molecular basis for the p phenotype. Identification of distinct and multiple mutations in the O1,4-galactosyltransferase gene in Swedish and Japanese individuals. J Biol Chem 2000;275:37752-6.
Koda Y, Soejima M, Sato H, Maeda Y, Kimura H. Three-base deletion and one-base insertion of the O(1,4)galactosyltransferase gene responsible for the p phenotype. Transfusion 2002;42:48-51.
Yan L, Zhu F, Xu X, Zantek ND. Molecular basis for p blood group phenotype in China. Transfusion 2004:44:136-8.
Steffensen R, Carlier K, Wiels J, et al. Cloning and expression of the histo-blood group P' UDP-galactose: GalB1-4GloB1-cer (1,4-galactosyltransferase. Molecular genetic basis of the p phenotype. J Biol Chem 2000;275:16723-9.
Brecher ME, editor. Technical manual. 14th ed. Bethesda, Maryland: American Association of Blood Bank, 2002:721-2.
Okajima T, Nakamura Y, Uchikawa M, et al. Expression cloning of human globoside synthase cDNAs. Identification of (3Gal-T3 as UDP-N-
acetylgalactosamine:globotriaosylceramide B1,3 acetylgalactosaminyltransferase.J Biol Chem 2000;275:40498-503.
P-related blood group system. Alleles of A4GALT and B3GALT3. Available at: http://www.bioc.aecom.yu.edu/bgmut/p_alleles.htm. Accessed December 30, 2004.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
