ภาวะ Transient Pancytopenia เป็นอาการนำของโรค Acute Lymphoblastic Leukemia

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ : ภาวะ Transient Pancytopenia ที่เกิดก่อนการเป็น Acute Lymphoblastic Leukemia เป็นภาวะที่พบได้น้อย มักเกิดกับเด็กและวัยรุ่น มักพบในเพศหญิงมากกว่า โดยผู้ป่วยในรายงานเป็นผู้ป่วยเด็กหญิงไทย อายุ 5 ปี มาด้วยไข้สูง ตรวจเลือด (CBC) มี pancytopenia 2 ครั้งในเวลา 1 เดือน ตรวจไขกระดูกพบ hypocellular marrow แต่ต่อมาผลเลือด (CBC) กลับมาใกล้เคียงปกติได้เอง แต่หลังจากนั้นประมาณ 1 เดือนครึ่ง ผู้ป่วยมีไข้สูง ถ่ายเหลวเป็น
มูก ผลเลือด (CBC) มี progressive pancytopenia เจาะไขกระดูกซ้ำ พU Iymphoblast จำนวนมากเข้าได้กับ acute Iymphoblastic leukemia เมื่อใดตรวจพบว่าผู้ป่วยมีภาวะ pancytopenia ไขกระดูกพu hypocellular marrow แต่หลังจากนั้นผู้ป่วยมีผลเลือด (CBC) กลับมาใกล้เคียงปกติได้เองโดยไม่ทราบสาเหตุ แพทย์ผู้ดูแลควรตระหนักและเฝ้าระวังผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดเพราะอาจมีโอกาสเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวได้ ควรติดตามผู้ป่วยเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือน