โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเอทีแอลแอลที่มาด้วยอาการคล้ายโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดมัยอีลอยด์: รายงานผู้ป่วยรายแรกจากประเทศที่มีการระบาดของเชื้อไวรัสเอชทีแอลวี1ในระดับต่ำ
คำสำคัญ:
Adult T-cell leukemia/lymphoma, Human T-lymphotropic virus type 1, ประเทศไทยบทคัดย่อ
Adult T-cell leukemia/lymphoma (ATLL) เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด T-cell ที่สัมพันธ์กับการติดเชื้อ human T-cell leukemia virus type 1 (HTLV-1) ในประเทศไทยพบการติดเชื้อ HTLV-1 น้อย และยังไม่เคยมีรายงานการพบผู้ป่วย ATLL ด้วยเหตุนี้ทางคณะผู้รายงานจึงได้รายงานผู้ป่วยรายแรกของประเทศไทยหญิงไทยอายุ 76 ปีมาด้วยอาการไข้มา 1 เดือน และนอนโรงพยาบาลด้วยไข้สูง 1 สัปดาห์ ร่วมกับ อาการปวดศีรษะ และผื่นแดงตามร่างกาย ผลตรวจเลือดพบเม็ดเลือดขาวสูง เม็ดเลือดขาวผิดปกติมีลักษณะ bi-to-tri lobed nuclei แรกรับผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยเป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด acute promyelocytic leukemia ได้รับการรักษาโดย all-trans retinoic acid ผล flow cytometry ไม่แสดงมะเร็งเม็ดเลือดขาว ร่วมกับ ผลโครโมโซมปกติ ผลชื้นเนื้อไขกระดูกเข้าได้กับ T-cell lymphoma ร่วมกับผล flow cytometry ของ lymphoma panel แสดงเม็ดเลือดขาวลิมฟอยด์ผิดปกติที่มีการแสดงออกของ CD4 และ CD25 ผลตรวจเลือดพบแอนติบอดีต่อไวรัส HTLV-1 ผู้ป่วยจึงได้รับการวินิจฉัยเป็น ATLL นอกจากนั้นผู้ป่วยพบการติดเชื้อรา Cryptococcus neoformans ผู้ป่วยได้รับการรักษาโดยยาต้านเชื้อราร่วมกับยาเคมีบำบัดแบบประคับประคอง หลังจากนั้นผู้ป่วยมีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดรุนแรง และเสียชีวิตในเวลาถัดมา
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Iwanaga M. Epidemiology of HTLV-1 Infection and ATL in Japan: An Update. Front Microbiol 2020;11:1124.
Gessain A, Cassar O. Epidemiological Aspects and World Distribution of HTLV-1 Infection. Front Microbiol 2012;3:388.
Ishida T, Appassakij H, Takao S, Settheetham-Ishida W, Tiwawech D, Duangchan P. Human T-lymphotropic retrovirus type-1 in Thailand. Southeast Asian J Trop Med Public Health 2000;31 Suppl 1:143-5.
Quintanilla-Martinez L. The 2016 updated WHO classification of lymphoid neoplasias. Hematol Oncol 2017;35 Suppl 1:37-45.
Shimoyama M. Diagnostic criteria and classification of clinical subtypes of adult T-cell leukaemia-lymphoma. A report from the Lymphoma Study Group (1984-87). Br J Haematol 1991;79:428-37.
Cook LB, Fuji S, Hermine O, Bazarbachi A, Ramos JC, Ratner L, et al. Revised Adult T-Cell Leukemia-Lymphoma International Consensus Meeting Report. J Clin Oncol 2019;37:677-87.
Yamada Y, Tomonaga M, Fukuda H, Hanada S, Utsunomiya A, Tara M, et al. A new G-CSF-supported combination chemotherapy, LSG15, for adult T-cell leukaemia-lymphoma: Japan Clinical Oncology Group Study 9303. Br J Haematol 2001;113:375-82.
Tsukasaki K, Hermine O, Bazarbachi A, Ratner L, Ramos JC, Harrington W, Jr., et al. Definition, prognostic factors, treatment, and response criteria of adult T-cell leukemia-lymphoma: a proposal from an international consensus meeting. J Clin Oncol 2009;27:453-9.
Suzumiya J, Ohshima K, Tamura K, Karube K, Uike N, Tobinai K, et al. The International Prognostic Index predicts outcome in aggressive adult T-cell leukemia/lymphoma: analysis of 126 patients from the International Peripheral T-Cell Lymphoma Project. Ann Oncol 2009;20:715-21.
Phillips AA, Harewood JCK. Adult T Cell Leukemia-Lymphoma (ATL): State of the Art. Curr Hematol Malig Rep 2018;13:300-7.
Katsuya H, Ishitsuka K. Treatment advances and prognosis for patients with adult T-cell leukemia-lymphoma. J Clin Exp Hematop 2017;57:87-97.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2023 วารสารโลหิตวิทยาและเวชศาสตร์บริการโลหิต
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
