การเปรียบเทียบการป้องกันการติดเชื้อแบคทีเรียจากการให้เกล็ดเลือด โดยวิธี bacterial culture และ pathogen inactivation
คำสำคัญ:
การติดเชื้อแบคทีเรียจากการให้เกล็ดเลือด, การเพาะเชื้อแบคทีเรียในเกล็ดเลือด, การยับยั้งเชื้อในเกล็ดเลือดของผู้บริจาคบทคัดย่อ
บทคัดย่อ
บทนำ Transfusion-transmitted bacterial infection (TTBI) เป็นปฏิกิริยาไม่พึงประสงค์จากการให้เกล็ดเลือดที่พบได้บ่อยและinactivation (PI) ก่อนให้เกล็ดเลือดแก่ผู้ป่วย วัตถุประสงค์ การศึกษานี้ต้องการการเปรียบเทียบความชุกของการเกิด TTBI ในผู้ป่วยที่ได้รับเกล็ดเลือดที่ไม่ได้ผ่านการตรวจ ABCD กับผู้ป่วยที่ได้รับเกล็ดเลือดที่ผ่านการตรวจ ABCD หรือได้รับ PI platelets วัสดุและวิธีการ เก็บและวิเคราะห์ข้อมูลผู้ป่วยที่ได้รับเกล็ดเลือดซึ่งผ่านและไม่ได้ผ่านการตรวจ ABCD จากศูนย์บริการโลหิตแห่งชาติ สภากาชาดไทย และเกล็ดเลือดที่ผ่านการทำ PI ซึ่งผลิตโดยคลังเลือด โรงพยาบาลรามาธิบดี ตั้งแต่เดือนสิงหาคม พ.ศ. 2561 ถึงเดือนเมษายน พ.ศ. 2564 ผลการศึกษา มีการให้เกล็ดเลือดที่ไม่ได้ผ่านการตรวจ ABCD ในโรงพยาบาลรามาธิบดีจำนวน 7,107 ยูนิต พบความชุกของ TTBI เป็น 1/7,107 (14.07:100,000 transfused platelets) เชื้อที่ก่อให้เกิด TTBI คือ Staphylococcus epider-midis มีการให้เกล็ดเลือดที่ผ่านการตรวจ ABCD 11,494 units และผ่านการทำ PI 1,430 units ไม่พบว่ามีผู้ป่วยเกิดอาการของ TTBI มีตัวอย่างเกล็ดเลือดทั้งหมด 19/11,497 ตัวอย่าง (0.17%) ที่มีผลตรวจ ABCD เป็นบวก ได้ให้ผู้ป่วยไปแล้วทั้งหมด 16 ยูนิต ส่งคืนศูนย์บริการโลหิตแห่งชาติ 2 ยูนิต และอีก 1 ยูนิต หมดอายุ ผล subculture จำนวน 16 ตัวอย่างจาก 19 ตัวอย่าง พบเชื้อ Cutibacterium acnes อีก 2 ตัวอย่างพบเชื้อ Cellulosimicrobium cellulans และอีก 1 ตัวอย่างพบเชื้อ เป็น Cutibacterium granulosum สรุป ทั้ง ABCD และ PI สามารถลดความเสี่ยงการเกิด TTBI จากการให้เกล็ดเลือด เชื้อที่พบมากที่สุดในตัวอย่างเกล็ดเลือดจากการตรวจ ABCD คือ Cutibacterium acnes การพิจารณาเลือกว่าจะใช้วิธีใดในการป้องกันการเกิด TTBI ขึ้นอยู่กับทรัพยากรและขั้นตอนการปฏิบัติงานของคลังเลือดแต่ละแห่ง
Downloads
เอกสารอ้างอิง
Haass KA, Sapiano MRP, Savinkina A, Kuehnert MJ, Basavaraju SV. Transfusion-transmitted infections reported to the national healthcare safety network hemovigilance module. Transfus Med Rev. 2019;33:84–91.
Levy JH, Neal MD, Herman JH. Bacterial contamination of platelets for transfusion: strategies for prevention. Crit Care. 2018;22:271. doi: 10.1186/s13054-018-2212-9.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Fatal bacterial infections associated with platelet transfusions--the United States, 2004. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2005;54:168-70.
Schrezenmeier H, Walther‐Wenke G, Müller TH, Weinauer F, Younis A, Holland‐Letz T, et al. Bacterial contamination of platelet concentrates: results of a prospective multicenter study comparing pooled whole blood-derived platelets and apheresis platelets. Transfusion. 2007;47:644–52.
Guinet F, Carniel E, Leclercq A. Transfusion-transmitted Yersinia enterocolitica Sepsis. Clinical Infectious Diseases. 2011;53:583–91.
Prax M, Bekeredjian-Ding I, Krut O. Microbiological screening of platelet concentrates in Europe. Transfus Med Hemother. 2019;46:76–86.
Murphy WG, Coakley P. Testing platelet components for bacterial contamination. Transfus Apher Sci. 2011;45:69–74.
Braine H, Kickler T, Charache P, Ness P, Davis J, Reichart C, et al. Bacterial sepsis secondary to platelet transfusion: an adverse effect of extended storage at room temperature. Transfusion. 1986 ;26:391–3.
U.S. Food & Drug Administration. Bacterial risk control strategies for blood collection establishments and transfusion services to enhance the safety and availability of platelets for transfusion. Silver Spring, MD. 2020. Available from: https://www.fda.gov/media/123448/download.
Subcommittee of document development, committee of hemovigilance, National Blood Centre, Thai Red Cross Society. National Hemovigilance Guideline. Bangkok: National Blood Centre, Thai Red Cross Society; 2015.
Perez P, Salmi LR, Folléa G, Schmit J-L, De Barbeyrac B, Sudre P, et al. Determinants of transfusion-associated bacterial contamination: results of the French Bacthem case-control study. Transfusion. 2001;41:862–72.
Benjamin RJ, Braschler T, Weingand T, Corash LM. Hemovigilance monitoring of platelet septic reactions with effective bacterial protection systems. Transfusion. 2017;57:2946–57.
Thyer J, Perkowska-Guse Z, Ismay SL, Keller AJ, Chan HT, Dennington PM, et al. Bacterial testing of platelets - has it prevented transfusion-transmitted bacterial infections in Australia? Vox Sang. 2018;113:13–20.
Vamvakas EC, Blajchman MA. Transfusion-related mortality: the ongoing risks of allogeneic blood transfusion and the available strategies for their prevention. Blood. 2009;113:3406–17.
Jenkins C, Ramírez-Arcos S, Goldman M, Devine DV. Bacterial contamination in platelets: incremental improvements drive down but do not eliminate risk. Transfusion. 2011;51:2555–65.
Fang CT, Chambers LA, Kennedy J, Strupp A, Fucci M-CH, Janas JA, et al. Detection of bacterial contamination in apheresis platelet products: American Red Cross experience, 2004. Transfusion. 2005;45:1845–52.
Dunne WM, Case LK, Isgriggs L, Lublin DM. In-house validation of the BACTEC 9240 blood culture system for detection of bacterial contamination in platelet concentrates. Transfusion. 2005 ;45:1138–42.
Störmer M, Kleesiek K, Dreier J. Propionibacterium acnes lacks the capability to proliferate in platelet concentrates. Vox Sang. 2008;94:193–201.
Renz N, Mudrovcic S, Perka C, Trampuz A. Orthopedic implant-associated infections caused by Cutibacterium spp. - a remaining diagnostic challenge. PLoS One. 2018;13. e0202639. doi: 10.1371/journal.pone.0202639.
Horth RZ, Jones JM, Kim JJ, Lopansri BK, Ilstrup SJ, Fridey J, et al. Fatal Sepsis Associated with Bacterial Contamination of Platelets - Utah and California, August 2017. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2018;67:718-722.
McDonald CP, Hartley S, Orchard K, Hughes G, Brett MM, Hewitt PE, et al. Fatal Clostridium perfringens sepsis from a pooled platelet transfusion. Transfus Med. 1998;8:19–22.
Nakase K, Fukushima H, Yukawa T, Nakaminami H, Fujii T, Noguchi N. Propionibacterium acnes has low susceptibility to chlorhexidine digluconate. Surg Infect (Larchmt). 2018;19:298–302.
Saltzman MD, Nuber GW, Gryzlo SM, Marecek GS, Koh JL. Efficacy of surgical preparation solutions in shoulder surgery. J Bone Joint Surg Am. 2009;91:1949–53.
Gonzales Zamora JA, Camps N. Bacteremia caused by cellulosimicrobium in a bone marrow transplant patient: a case report and literature review. IDCases. 2018;11:64–6.
Ellerbroek P, Kuipers S, Rozenberg-Arska M, Verdonck L, Petersen E. Oerskovia xanthineolytica: a new pathogen in bone marrow transplantation. Bone Marrow Transplant. 1998;22:503–5.
Rivero M, Alonso J, Ramón MF, Gonzales N, Pozo A, Marín I, et al. Infections due to Cellulosimicrobium species: case report and literature review. BMC Infect Dis. 2019;19:816. doi: 10.1186/s12879-019-4440-2.
Rowlinson M-C, Bruckner DA, Hinnebusch C, Nielsen K, Deville JG. Clearance of Cellulosimicrobium cellulans bacteremia in a child without central venous catheter removal. J Clin Microbiol. 2006;44:2650–4.
McCullough J, Goldfinger D, Gorlin J, Riley WJ, Sandhu H, Stowell C, et al. Cost implications of implementation of pathogen-inactivated platelets. Transfusion. 2015;55:2312–20.
SaBTO: Advisory Committee on the Safety of Blood, Tissues and Organs. Pathogen Inactivation of Platelets: Report of the SaBTO Working Group (2014). Available from:
Schmidt M, Hourfar MK, Sireis W, Pfeiffer U, Göttig S, Kempf VAJ, et al. Evaluation of the effectiveness of a pathogen inactivation technology against clinically relevant transfusion-transmitted bacterial strains. Transfusion. 2015;55:2104–12.
Estcourt LJ, Malouf R, Hopewell S, Trivella M, Doree C, Stanworth SJ, et al. Pathogen-reduced platelets for the prevention of bleeding. Cochrane Database Syst Rev. 2017;7:CD009072. doi: 10.1002/14651858.CD009072.pub3.
Garraud O, Lozano M. Pathogen inactivation/reduction technologies for platelet transfusion: Where do we stand? Transfus Clin Biol. 2018;25:165–71.
Makroo RN, Sardana R, Mediratta L, Butta H, Thakur UK, Agrawal S, et al. Evaluation of bacterial inactivation in random donor platelets and single-donor apheresis platelets by the INTERCEPT blood system. Asian J Transfus Sci. 2018;12:146–53.
Infanti L, Holbro A, Passweg J, Bolliger D, Tsakiris DA, Merki R, et al. Clinical impact of amotosalen-ultraviolet A pathogen-inactivated platelets stored for up to 7 days. Transfusion. 2019;59:3350–61.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2022 วารสารโลหิตวิทยาและเวชศาสตร์บริการโลหิต
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
