Effect of turbid plasma and biochemical levels on ABO blood group testing by an image-based automated analyzer

Abstract

Abstract:

Introduction: Turbid plasma affects the analysis of several laboratory tests. Objectives: To investigate the possible effects of plasma turbidity and the biochemical levels on the ABO blood group testing by QWALYS^®3, an automated device that interprets the results by image-based analysis. Materials and Methods: A total of 205 known ABO blood group samples composed of non-error (n=100), error “X” (n=50), and error “?” (n=55) results by QWALYS^®3 were measured for biochemical levels and the turbidity of plasma, followed by their associations being tested. Then, the risk factors of the error results were calculated. To verify the risk factors of the biochemical levels, the plasma of blood group B with various concentrations of each biochemical substance was tested using QWALYS^®3. Results: Plasma turbidity was positively correlated with the levels of globulin, total protein, and triglyceride. For ABO blood group testing by QWALYS^®3, the turbid samples with OD > 1.000 were associated with errors “X” and “?”. In multivariate analysis, the concentration of total protein ≤ 8.0 g/dL and the triglyceride > 500 mg/dL were the independent risk factors for both errors. The risk factors verified that a 1,700 mg/dL of triglyceride had a direct effect on ABO blood group testing with error “?” and, a 3,400 mg/dL of triglyceride affected error “X”. Conclusion: The high triglyceride levels and total protein ≤ 8.0 g/dL could affect the ABO blood group testing using an image-based automated analyzer. Thus the rejection of specimens by turbidity assessment may reduce the error results of blood group testing, caused by high triglyceride levels.

บทคัดย่อ

บทนำ พลาสมาขุ่นส่งผลกระทบต่อการตรวจวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการได้หลายการทดสอบ วัตถุประสงค์ เพื่อวิเคราะห์ผลของความขุ่นและระดับสารชีวเคมีในพลาสมาต่อการตรวจหมู่เลือด ABO ด้วยเครื่อง QWALYS^®3 ซึ่งเป็นเครื่องอัตโนมัติที่มีการอ่านและแปลผลการตรวจจากภาพ วัสดุและวิธีการ นำตัวอย่างเลือด 205 ราย ที่มีผลตรวจหมู่เลือด ABO จากการตรวจด้วยเครื่อง QWALYS^®3 ประกอบด้วย รายงานผลได้ 100 ราย รายงานผลไม่ได้ชนิด “X” 50 ราย และชนิด “?” 55 ราย นำมาตรวจระดับสารชีวเคมีและระดับความขุ่นของพลาสมา จากนั้นวิเคราะห์ความสัมพันธ์และปัจจัยเสี่ยงของตัวอย่างตรวจที่รายงานผลไม่ได้ รวมทั้งทวนสอบปัจจัยเสี่ยงของระดับสารชีวเคมีต่อผลการตรวจหมู่เลือดโดยใช้พลาสมาหมู่เลือด B ที่ถูกเติมสารชีวเคมีระดับต่าง ๆ แล้วนำมาทดสอบหมู่เลือด ABO ด้วยเครื่องอัตโนมัติ ผลการศึกษา ความขุ่นของพลาสมามีความสัมพันธ์เชิงบวกกับระดับโกลบูลิน โปรตีนรวม และไตรกลีเซอไรด์ การตรวจหมู่เลือด ABO ด้วยเครื่อง QWALYS^®3 พบว่า ตัวอย่างขุ่นที่มีค่า OD > 1.000 มีความสัมพันธ์กับการรายงานผลไม่ได้ทั้งชนิด “X” และ “?” เมื่อวิเคราะห์หลายปัจจัยร่วมกัน พบว่า ความเข้มข้นของโปรตีนรวม ≤ 8.0 g/dL และไตรกลีเซอไรด์ > 500 mg/dL เป็นปัจจัยเสี่ยงอิสระต่อการรายงานผลไม่ได้ทั้งสองชนิด การทวนสอบปัจจัยเสี่ยงพบว่า ค่าไตรกลีเซอไรด์ 1,700 mg/dL และ 3,400 mg/dL มีผลต่อการตรวจหมู่เลือด ABO โดยทำให้อ่านผลไม่ได้ชนิด “?” และ “X” ตามลำดับ   สรุป ไตรกลีเซอไรด์ระดับสูงและโปรตีน ≤ 8.0 g/dL มีผลต่อการตรวจหมู่เลือด ABO ด้วยการใช้เครื่องอัตโนมัติที่อาศัยการอ่านผลด้วยภาพซึ่งสนับสนุน การปฏิเสธสิ่งส่งตรวจจากการประเมินความขุ่นเพื่อลดการรายงานผลไม่ได้ของการตรวจหมู่เลือดด้วยเครื่องวิเคราะห์อัตโนมัติได้