การประเมินคุณภาพของ Pooled leukocyte poor platelet concentrates ที่เตรียมด้วยพลาสมาผสมกับ platelet additive solution (PAS-C) ในสัดส่วนที่แตกต่างกัน
Keywords:
Platelet additive solution (PAS), Pooled leukocyte poor platelet concentrate (LPPC)Abstract
บทคัดย่อ
บทนำ ศูนย์บริการโลหิตแห่งชาติ สภากาชาดไทย มีความต้องการจะพัฒนาผลิตภัณฑ์เกล็ดเลือดให้มีคุณภาพดีขึ้น และลดความเสี่ยงในการเกิด allergic transfusion reactions โดยการใช้ platelet additive solution (PAS) ในการผลิต pooled leukocyte poor platelet concentrates (LPPC) วัตถุประสงค์ เพื่อเปรียบเทียบคุณภาพของ LPPC ที่ผลิตโดยใช้ PAS ผสมกับพลาสมาในสัดส่วนที่แตกต่างกัน เพื่อหาสัดส่วนที่เหมาะสมในการเก็บรักษา LPPC วัสดุและวิธีการ ผลิต LPPC 3 กลุ่ม กลุ่มละ 18 ถุงโดยใช้สัดส่วนของ PAS ชนิด PAS-C ต่อพลาสมาดังนี้ กลุ่ม A 75:25 กลุ่ม B 65:35 และกลุ่ม C ใช้พลาสมาอย่างเดียว จากนั้นนำไปตรวจคุณภาพ โดยวัดปริมาตร ปริมาณเกล็ดเลือด ปริมาณเม็ดเลือดขาว ค่า pH และ swirling phenomenon ในวันที่ 2, 5 และ 7 ของการเจาะเก็บ ผลการศึกษา ผลการทดสอบทางสถิติพบว่า ปริมาตร ปริมาณเกล็ดเลือด ปริมาณเม็ดเลือดขาว ค่า pH และค่า swirling ในวันที่ 2, 5 และ 7 ของ LPPC ทั้งกลุ่ม A กลุ่ม B และกลุ่ม C ไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ สรุป คุณภาพของ LPPC กลุ่ม A กลุ่ม B และกลุ่ม C ไม่มีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ อย่างไรก็ตามสัดส่วน PAS ต่อพลาสมาที่เหมาะสมที่สุดคือ 65:35 เนื่องจาก LPPC ที่ผลิตได้ผ่านเกณฑ์ในการตรวจสอบทุกยูนิต
Abstract:
Introduction: National Blood Centre, The Thai Red Cross Society would like to improve the quality of platelet products and to reduce the risk of allergic transfusion reactions by using platelet additive solution (PAS) in leukocyte poor pooled platelet concentrate (LPPC) preparation. Objective: To compare the quality of LPPC prepared by using various ratio between PAS and plasma and select the most suitable ratio. Materials and Methods: Prepared 3 groups of LPPC, 18 units per group in various ratio between PAS and plasma. The ratio of PAS to plasma in group A, B and C were 75:25, 65:35, and 100:0, respectively. Then checked the following parameters consisting of the volume, platelet count, leukocyte content, pH and swirling phenomenon on day 2, day 5 and day 7 after blood collection. Results: The results showed that the volume, platelet count, leukocyte content, pH and swirling phenomenon of group A, B and C were not significantly different. Conclusion: The quality of LPPC in group A, B and C had no significant difference. However, the most suitable ratio was 65:35 because all LPPC in this group were 100 percent passed the standard.
Downloads
References
2. Rock G, Swenson SD, Adams GA. Platelet storage in a plasma-free medium Transfusion. 1985;25:551-6
3. Guppy M, Whisson ME, Sabaratnam R, Withers P, Brand K. Alternative fuels for platelets storage: a metabolic study. Vox Sang. 1990;32:435-40.
4. Getz TM, Montgomery RK, Bynum JA, Aden JK, Pidcoke HF and Cap AP. Storage of platelet at 4 ๐C in platelet additive solutions prevents aggregate formation and preserve platelet functional response. Transfusion. 2016;56:1320-8.
5. Ringwald J, Zimmermann R, Eckstien R. The new generation of platelet additive solution for storage at 22 degrees C: develope and current experience. Transfuse Med Rev. 2006;20:158-64.
6. Gulliksson H. Platelet storage media. Vox Sang.2014;107:205-12.
7. Gulliksson H, Sallander S, Pedajas I, Christensen M, Wiechel B. Storage of platelets in additive solution: a new method for storage using sodium chloride solution. Transfusion. 1992;32:435-40
8. Van der Meer PF. PAS or plasma for storage of platelet? a concise review. Transfusion Med. 2016;26:339-42.
9. Council of Europe. Guide to the preparation, use and quality assurance of blood components. 14thed. Strasbourg Cedex: Council of Europe; 2008.
10. Jungkapanich P, Witthayawiwat P, Kitisapkanjana S, Prungchaiyaphum C and Janthaaksorn J. Evaluation of pooled leukocyte poor platelet concentrate in platelet additive solution. J Hematol Transfus Med. 2018;28:9-16.
11. Van Hount FMA, Bontekoe IJ, Laleijne de LAE, Kerkhoffs JL, Korte de D, Eikenboom J, et.al. Comparison of haemostatic function of PAS-C-platelets vs.plasma-platelets in reconstituted whole blood using impedance aggregometry and thomboelastography. Vox Sang. 2017;112:549-56.
12. Weisberg SP, Shaz BH, Tumer G, Silliman CC, Kelher MR, Cohn CS.PAS-C platelets contain less plasma protein, lower anti-A and anti-B titers, and decreased HLA antibody specificities compared to plasma platelets. Transfusion. 2018; 58:891-5.
13. Van Hout FMA, van der Meer PF, Wiersum-Osselton JC, Middelburg RA, Schipperus MR, van der Bom JG, et.al. Transfusion reactions after transfusion of platelets stored in PAS-B, PAS-C, or plasma: a nationwide comparison. 2018 Apr;58(4):1021-1027.
