การเตรียมเซลล์เม็ดเลือดแดงสำหรับตรวจหมู่โลหิตด้วยเครื่องตรวจวิเคราะห์หมู่โลหิตอัตโนมัติ Qwalys 3

Abstract

บทคัดย่อ

บทนำ  การตรวจหมู่โลหิตโดยเครื่องตรวจวิเคราะห์หมู่โลหิตอัตโนมัติ Qwalys 3 ต้องใช้เม็ดเลือดแดงที่ถูก magnetized (Hemalys A1, B) ในการตรวจ ABO serum grouping ที่ผลิตและขนส่งจากประเทศฝรั่งเศส ซึ่งใช้ระยะเวลาในการขนส่งนาน บางครั้งพบปัญหาขนส่งไม่ทันต่อการใช้งาน ทำให้ไม่สามารถรายงานผลตรวจได้ทันตามเวลาที่กำหนดซึ่งส่งผลกระทบต่อการจ่ายโลหิตเพื่อรักษาผู้ป่วย จึงได้ทำการศึกษาวิธีการเตรียม cell A, B magnetized red cells ใช้เองในห้องปฏิบัติการสำหรับตรวจหมู่โลหิต ABO  serum grouping ด้วยเครื่องตรวจหมู่โลหิตอัตโนมัติ Qwalys 3 ของภาคบริการโลหิตแห่งชาติ สภากาชาดไทย วัสดุและวิธีการ ศึกษาวิธีการ magnetized red cells ด้วยวิธีต่างๆ ดังนี้ เติมเม็ดเลือดแดงหมู่โลหิต A และ B แยกตามหมู่โลหิตรวมกับ Magnelys ลงในขวด A-G และเติมสารเรียงลำดับดังนี้ Bromeline, Alserver’s solution, 0.9% NSS, low ionic strength solution (LISS), Alserver’s solution + 1.8% ethylene diamine tetra-acetate (1.8% EDTA), 0.9% NSS + 1.8% EDTA และ Alserver’s solution + 3.6% EDTA ในปริมาณต่างๆ แล้วนำไปตรวจ ABO serum grouping ด้วยเครื่องตรวจหมู่โลหิตอัตโนมัติ Qwalys 3 เพื่อประเมินวิธีเตรียมที่เหมาะสม หลังจากนั้นศึกษาระยะเวลาในการ magnetized red cells ก่อนใช้งาน ประเมินความคงทนและประเมินประสิทธิภาพ magnetized red cell ที่เตรียมใช้เองกับ Hemalys A1, B  ผลการศึกษา พบว่าวิธีการเตรียมโดยเติมเม็ดเลือดแดงรวมกับ Magnelys เขย่าบน rotator 10 นาที เติม 0.9% NSS + 1.8% EDTA (วิธี F) และเติม Alserver’s solution + 3.6 g/L EDTA (วิธี G) เป็นวิธีที่เหมาะสม ซึ่งต้องเตรียมก่อนใช้งานเป็นเวลา 2 และ 7 ชั่วโมง ตามลำดับ โดยเมื่อศึกษาความคงทนพบว่า วิธี F มีความเสถียรกว่าวิธี G ซึ่งวิธี F มีค่าความถูกต้องร้อยละ 98.49 และค่าความแม่นยำร้อยละ 99.23  สรุป เซลล์ที่เตรียมโดยการเติมเม็ดเลือดแดง 80 ไมโครลิตรที่ถูก magnetized ด้วย Magnelys 1,920 ไมโครลิตร เติม 0.9% NSS 5,500 ไมโครลิตร และ 1.8% EDTA 500 ไมโครลิตร ซึ่งต้องเตรียมก่อนใช้งานอย่างน้อย 2 ชั่วโมง เป็นวิธีที่เหมาะสม สะดวก ง่าย และสามารถเก็บเซลล์ไว้ใช้ได้อย่างน้อย 7 วัน

Abstract:
Background: ABO grouping by Qwalys 3 requires magnetized red blood cells (Hemalys A1, B) for serum grouping which were produced and transported from France. Due to long distance, delayed transportation and 30-day-expiratory date, magnetized red blood cells were sometimes insufficient for testing. The purpose of this study is to prepare home made magnetized red cells and compare with Hemalys A1, B. Materials and Methods: Prepared magnetized red blood cells for serum grouping by Qwalys 3 and divided into 7 bottles (method A-G) by add A, B red blood cells + Magnelys to every bottle, each bottle, add Bromeline, Alserver’s solution, 0.9% NSS, low ionic strength solution (LISS), Alserver’s solution + 1.8% ethylene diamine tetra-acetate (1.8% EDTA), 0.9% NSS + 1.8% EDTA and Alserver’s solution + 3.6% EDTA into bottle A-G, respectively. Afterthat, tested ABO serum grouping by Qwalys 3 to find the suitable method and evaluated the appropriate time of preparation before ues. Then evaluated the reaction and physical characteristics of red blood cells in 7 days and compared 398 known ABO samples between the use of home made magnetized red cells with Hemalys A1, B. Results: The preparation of magnetized red cells by method F: red blood cell 80 μL + Magnelys 1,920 μL + 0.9% NSS 5,500 μL + 1.8% EDTA 500 μL and method G: red blood cell 80 μL + Magnelys 1,920 μL + Alserver’s solution 8,320 μL + 3.6% EDTA 500 μL which had to be prepared 2 and 7 hours before use, respectively, were found to be appropriated methods. At day 7, magnetized red cells prepared by both methods can be used to detect ABO blood group. Furthermore, hemolysis and bacterial contamination were not found. Prepared magnetized red cells by method F when compared with Hemalys A1, B, had accuracy and precision of 98.49% and 99.23%, respectively. Conclusion: Home made prepared magnetized red cells by using red blood cells 80 μL + Magnelys 1,920 μL + 0.9% NSS 5,500 μL + 1.8% EDTA 500 μL has low cost, convenient and can be used for at least 7 days.