ภาวะความต้องการยา warfarin ในขนาดสูงในผู้ป่วยเด็กหญิงที่มียีน VKORC1 ชนิด H7 Haplotype

Abstract

บทคัดย่อ 

ยา วาร์ฟาริน เป็น ยา ต้าน ไว ตา มินเค ที่ นิยม ใช้ ใน ระยะ ยาว ใน ผู้ป่วย ที่ มี ปัญหา ลิ่ม เลือด อุด ตัน ขนาด ยา ที่ ต้องการ ใน ผู้ป่วย ขึ้น
กับ การ ใช้ ยา อื่น ร่วม อายุ อาหาร เชื้อ ชาติ และ ปัจจัย ทาง พันธุ กรรม ปัจจัย ทาง พันธุ กรรม ที่ เกี่ยวข้อง กับ ขนาด ของ ยา วาร์ฟาริน ได้แก่ ยีน
ควบคุม การ สร้าง cytochrome P450 2C9 (CYP2C9) ที่ทำ หน้าที่ สลาย ยา วาร์ฟาริน และ ยีน ควบคุม การ สร้าง vitamin K epoxide
reductase complex subunit 1 (VKORC1) ซึ่ง เป็น เอนไซม์ เป้าหมาย ของ ยา วาร์ฟาริน คณะ ผู้ วิจัย ได้ รายงาน ผู้ป่วย เด็ก หญิง อายุ 15
ปี ที่ ได้รับ การ วินิจฉัย เป็น ulcerative colitis ที่ มี ปัญหา ลิ่ม เลือด อุด ตัน เรื้อ รัง หลาย ครั้ง ผู้ป่วย ต้อง ได้รับ ยา วาร์ฟาริน ใน ขนาด 42.0-
68.3มก./ สัปดาห์ (0.2-0.3มก./ กก./ วัน) จึง จะ คง ระดับ ค่า INR เท่ากับ 2-3 การ ตรวจ ความ หลาก หลาย ทาง พันธุ กรรม (Polymorphism)
ที่ เกี่ยว กับ ยีน VKORC1 เข้า ได้ กับ H7 haplotype ซึ่ง สามารถ อธิบาย ความ ต้องการ ยา warfarin ที่ เพิ่ม สูง ขึ้น ใน ผู้ป่วย ราย นี้