Hemophagocytosis lymphohistiocytosis associated with HIV-negative Primary Bone Marrow Hodgkin Lymphoma (PBMHL)
คำสำคัญ:
Hodgkin hymphoma, Bone marrow, Hemophagocytic syndromeบทคัดย่อ
Hemophagocytosis lymphohistiocytosis associated with Primary Bone Marrow Hodgkin Lymphoma เป็นภาวะที่พบได้น้อยในเวชปฏิบัติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มคนไข้ที่ไม่มีการติดเชื้อ HIV ด้วยเหตุนี้ ทางคณะผู้วิจัยจึงได้ทำการรายงานผู้ป่วย ซึ่งมีอาการนำมาด้วยไข้ ไม่ทราบสาเหตุ หลังจากทำการส่งตรวจเพิ่มเติม ไม่พบหลักฐานของการติดเชื้อ หรือ มะเร็ง รวมทั้งไม่มีต่อมน้ำเหลืองที่โตขึ้น อย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามหลังจาก ติดตามผู้ป่วยไประยะหนึ่งพบว่ามี เม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด ลดลงผิดปกติ จึงได้ทำการเจาะตรวจไขกระดูก พบ Histiocyte รวมถึง Hemophagocytic activity ที่เพิ่มมากขึ้น และพบ เซลล์ผิดปกติ คล้าย Reed Sternberg เซลล์ หลังจากการย้อมพิเศษเพิ่มเติม พบว่าผล CD 15, CD 30 และ Epstein-Barr virus encoded small RNA (EBER) in situ hybridization เป็นบวก จึงได้ทำการวินิจฉัย Primary Bone Marrow Hodgkin Lymphoma และได้ทำการเริ่มยาเคมีบำบัด สูตร ABVD
Downloads
เอกสารอ้างอิง
2. Yasuyoshi M, Masakatsu E, Kentaro S: HIV-negative Primary Bone Marrow Hodgkin Lymphoma Manifesting with a High Fever Associated with Hemophagocytosis as the Initial Symptom: A Case Report and Review of the Previous Literature, Intern Med. 2015; 54: 1393-6
3. Ponzoni M, Ciceri F, Crocchiolo R, Famoso G, Doglioni C. Isolated bone marrow occurrence of classic Hodgkin’s lymphoma is an HIV-negative patient. Haematologica. 2006;91: ECR04
4. Cacoub L, Touati S, Yver M, Frayfer J, Abarah W, Andre-Kerneis E, et al. Isolated bone marrow Hodgkin lymphoma in a human immunodeficiency virus-negative patient: a second case. Leuk Lymphoma. 2014; 55: 1675-7
5. Dholaria B, Alapat D, Arnaouttakis K. Primary marrow Hodgkin lymphoma in an HIV-negative patient. Int J Hematol. 2014;99: 503-7
6. Hasenclever D, Diehl V. A prognostic score for advanced Hodgkin’s disease: International Prognostic Factors Project on Advanced Hodgkin’s Disease. N Engl J Med 1998; 339:1506-14
7. Diehl V, Franklin J, Pfreundschuh M, Lathan B, Paulus U, Hasenclever D, et al: Standard and increased-dose BEACOPP chemotherapy compared with COPP-ABVD for advanced Hodgkin’s disease. N Engl J Med. 2003; 348:2386-95
8. Viviani S, Zinzani PL, Rambaldi A, Brusamolino E, Levis A, Bonfante A, et al. ABVD versus BEACOPP for Hodgkin’s lymphoma when high-dose salvage is planned. N Engl J Med. 2011; 365: 203-12
9. Auayporn N, Arturo M, Henry F, Stein A, Parker P, Planas I, et al. High-dose chemo/radiotherapy and autologous bone marrow or stem cell transplantation for poor-risk advanced-stage Hodgkin's disease during first partial or complete remission. Biol Blood Marrow Transplant. 1995;5:292-8
10. Nina A, Christian B, Bernard D, de Guibert S, Delwail V, Moles MP, et al. Early Versus Late Intensification for Patients with High-Risk Hodgkin Lymphoma 3 Cycles of Intensive Chemotherapy Plus Low-Dose Lymph Node Radiation Therapy Versus 4 Cycles of Combined Doxorubicin, Bleomycin, Vinblastine, and Dacarbazine Plus Myeloablative Chemotherapy with Autologous Stem Cell Transplantation. Cancer. 2008;113:3323–30.
