ผลของโรคไตเรื้อรังต่อการเสียชีวิต การเกิดโรคระบบหัวใจและหลอดเลือด และการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
โรคไตเรื้อรังเป็นปัญหาที่สำคัญทางสาธารณสุข แต่การศึกษาผลของโรคไตเรื้อรังในประเทศไทยยังมีไม่มากนัก การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อหาความสัมพันธ์ระหว่างโรคไตเรื้อรังกับผลลัพธ์ทางคลินิก โดยทำการศึกษาแบบ Retrospective cohort study เก็บข้อมูลผู้ป่วยที่ได้ตรวจค่า Serum creatinine ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม ถึง 30 เมษายน 2547 ประเมินระดับอัตราการกรองของไตตาม NKF-K/DOQI guideline โดยใช้สมการ Cockroft-Gault ผลลัพธ์หลัก คือ การเสียชีวิตด้วยสาเหตุใด ๆ ผลลัพธ์รอง คือ การเกิดโรคระบบหัวใจและหลอดเลือด และการเขารักษาตัวในโรงพยาบาล สถิตที่ใช้ ได้แก่ Kaplan-Meier survival analysis, Cox proportional-hazards model และ adjusted hazard ratios มีผู้ป่วยที่เข้าร่วมการศึกษาทั้งหมด 1,220 ราย อายุเฉลี่ย 54.68±14.17 ปี เพศหญิงร้อยละ 52.46 เมื่อติดตามข้อมูล ของผู้ป่วยเป็นระยะเวลาเฉลี่ย 2.86±10.26 ปี พบว่าความรุนแรงของโรคไตเรื้อรังที่เพิ่มขึ้น มีผลเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตด้วย สาเหตใด ๆ (ร้อยละ 61) และการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล (ร้อยละ 13) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.05) แต่หลังจากวิเคราะห์โดยการควบคุมตัวแปรร่วมอื่น ๆ พบว่าเมื่อความรุนแรงของโรคไตเรื้อรังเพิ่มขึ้น ไม่มีผลเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตด้วยสาเหตใด ๆ การเกิดโรคระบบหัวใจและหลอดเลือด และการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาล
Article Details
กรณีที่ใช้บางส่วนจากผลงานของผู้อื่น ผู้นิพนธ์ต้อง ยืนยันว่าได้รับการอนุญาต (permission) ให้ใช้ผลงานบางส่วนจากผู้นิพนธ์ต้นฉบับ (Original author) เรียบร้อยแล้ว และต้องแนบเอกสารหลักฐาน ว่าได้รับการอนุญาต (permission) ประกอบมาด้วย
เอกสารอ้างอิง
Chittinandana A, Chailimpamontree W, Chaloeiphap P. Prevalence of chronic kidney disease in Thaiadult population. J Med Assoc Thai 2006; 89(2): S112-S120.
Cockcroft DW and Gault MH. Prediction for creatinine clearance from serum creatinine. Nephron1976; 16: p.31-41.
Culleton BF, Larson MG, Wilson PW, et al. Cardiovascular disease and mortality in a community-based cohort with mild renal insufficiency. Kidney Int 1999; 56: p.2214-2219.
Gary Ax, Clark WF, Hagnes RB, et al. Moderate renal insufficiency and the risk of cardiovascular mortality: Results from the NHANES I. Kidney Int 2002; 61: p.1486-1494.
Go AS, Chertow GM, Fan D, et al. Chronic kidney disease and the risks of death, cardiovascular events, and hospitalization. N Engl J Med2004; 351(13): p.1296-1305.
Glynn GL, Reddan D, Newell J, et al. Chronic kidney disease and mortality and morbidity amongpatients with established cardiovascular disease: a West of Ireland community-based cohort study. Nephrol Dial Transplant 2007;22: p.2586-2594.
Hemmelgarn BR, Southern DA, Humphries KH, et al. Refined characterization of the association between kidney function and mortality in patients undergoing cardiac catheterization. Eur Heart J 2006; 27: p.1191-1197.
Henry RMA, Kamp O, Kostense PJ, et al. Mild renal insufficiency is associated with increased leftventricular mass in men, but not in women: An arterial stiffness-related phenomenon: the Hoorn study. Kidney Int 2005; 68: p.673-679.
Khan SS, Kazmi WH, Abichandani R, et al. Healthcare utilization among patients with chronic kidney disease. Kidney Int 2002; 62: p.229-236.
Muntner P, He J, Hamm L, et al. Renal insufficiency and subsequent death resulting from cardiovascular disease in the United States. J Am Soc Nephrol 2002; 13: p.745-753.
National Kidney Foundation. Clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis 2002; 39: S1-246.
Sarnak MJ, Levey AS, School Werth AC, et al. Kidney disease as a risk factor for development of cardiovascular disease: a statement from the American Heart Association Councils on kidney in cardiovascular disease, high blood pressure research, clinical cardiology, and epidemiology and prevention. Hypertension2003; 42: p.1050-1065.
